Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 1
к приказу
Министерства
здравоохранения
от 1 февраля 2017 г. N 193-п
Инвентаризационная ведомость наружных инженерных сетей
Полное наименование медицинской организации ______________________
N п/п |
наименование сети |
Наименование и адрес объекта |
кадастровый (условный номер) |
дата, N свидетельства права Свердловской области |
дата, N свидетельства оперативного управления |
Протяженность наружной сети находящейся на балансе МО**, (м) |
Протяженность сети до границы БП и Эо***, согласно договору с ресурсоснабжающей организацией (м) |
Протяженность наружной сети (трубопровода, кабеля) находящегося за границей (землепользований, землевладений) отведенного земельного участка "МО** (м) |
На территории какого ведомства (название) проходят наружные сети состоящие на балансе МО** |
Диаметр трубопровода наружной сети (мм), количество жил и диаметр кабельной линии |
Данные о материале наружной сети, (материал трубопровода: стальные, чугунные, полиэтиленовые и т.д. /марка кабеля) |
Материал изоляции трубопроводов ( минеральная вата, скорлупа из пенополистирола и т.д.) и ее толщина (мм) |
Дата (год) ввода в эксплуатацию |
Сведения об инвентарных номерах сетей по данным бухгалтерского учета МО** |
Наличие в МО** бесхозяйных сетей (м) |
Вид прокладки наружных сетей (подземная, надземная/воздушная, кабельная) |
Точка присоединения сетей (ИТП, ЦТП, ВРУ, ВУ, узел ввода здания и т.д.), со* |
Граница БП и ЭО*** по договору с ресурсоснабжающей организации |
Наименование ресурсоснабжающей организации (поставщик ресурсов) |
Состояние наружных сетей и процент (%) физического износа, МО** |
наличие экспертизы и диагностики наружных сетей: оценка технического состояния и остаточного ресурса эксплуатации труб, определение возможности дальнейшей эксплуатации труб (технический отчет о проведения испытаний кабельной линии, электроустановки - дата) |
Характер необходимого ремонта (текущий, капитальный) |
Год последнего капитального ремонта наружных сетей |
Год последнего текущего ремонта наружных сетей |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
23 |
24 |
25 |
1 |
Наружная тепловая сеть (трубопровод отопления) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Наружная сеть горячего водоснабжения (трубопровод ГВС) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
Наружная канализационная сеть (трубопровод канализации) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
Наружная сеть холодного водоснабжения (трубопровод ХВС) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
Наружная электрическая сеть (кабельная линия) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
* ИТП - индивидуальный тепловой пункт;
* ЦТП - центральный тепловой пункт,
* ВРУ - вводно-распределительное устройство
* ВУ - вводное устройство;
** МО-медицинская организация;
*** граница БП и ЭО - граница балансовой принадлежности и
эксплуатационной ответственное
Главный врач (руководитель) _____________________________________________
Главный бухгалтер _____________________________________________
Исполнитель: Ф.И.О., телефон
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.