Приложение

Приложение
К постановлению
Правительства
Свердловской области
от 31 января 2017 г. N 37-ПП

К Положению
о порядке
проведения ежегодного
областного конкурса
"Лучший налогоплательщик года"

Форма

                               ЗАЯВКА

          на участие в ежегодном областном конкурсе

                  "Лучший налогоплательщик года"

     Наименование  организации  (индивидуального  предпринимателя, Ф.И.О.

физического лица)

_________________________________________________________________________

     Основной государственный регистрационный номер (ОГРН) ______________

     Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ____________________

     Прошу  принять  заявку  на  участие  в  ежегодном областном конкурсе

"Лучший налогоплательщик ______ года".

     Настоящим сообщаю:

     1.  За  20__  год организацией (для индивидуального предпринимателя,

физического  лица  -  мною)  во  все  уровни бюджета и внебюджетные фонды

внесено    средств    в  сумме  _________  тыс. рублей,  в  том  числе  в

консолидированный бюджет Свердловской области ________ тыс. рублей.

     2.  По  состоянию на  01.01.20 __ неурегулированной задолженности по

уплате налогов, сборов, штрафов и пени не имеется.

     3.    Налоговая    и  бухгалтерская  отчётность  в  20 __ году  была

представлена        в    установленные    законодательством    сроки    в

_______________________________  (указывается  налоговый  орган) в полном

объёме.

     4.     Направлено    средств    на    социальные    мероприятия    в

____________________    (указывается    муниципальное    образование,  на

территории    которого   осуществляется  деятельность)  в  сумме  _______

тыс. рублей.

     5. Контактная информация ___________________________________________

Приложение: на ___ л. в 1 экз.

Руководитель организации         ______________ __________________

(индивидуальный предприниматель,    (подпись)       (Ф.И.О.)

физическое лицо)

М.П.

"____" ______________ 20 ___

Приложение
к заявке
на участие в ежегодном
областном конкурсе
"Лучший налогоплательщик года"

                               СПРАВКА

         о динамике основных финансово-экономических

                  показателей работы организации

N п/п	Показатели	Единица измерения	Отчетные периоды*
1.	Стоимость основных фондов	тыс. рублей
2.	Среднесписочная численность работающих	человек
3.	Размер среднемесячной заработной платы	тыс. рублей
4.	Объем реализации продукции, работ, услуг (выручка)	тыс. рублей
5.	Чистая прибыль	тыс. рублей
6.	Рентабельность производства	процентов
7.	Инвестиции в основной капитал	тыс. рублей
8.	Дебиторская задолженность (с выделением просроченной)	тыс. рублей
9.	Кредиторская задолженность (с выделением просроченной)	тыс. рублей
10.	Сумма налогов, уплаченных:	тыс. рублей
	в федеральный бюджет
	в консолидированный бюджет Свердловской области
	в государственные внебюджетные фонды

     * Данные приводятся за три года, предшествующие году подачи заявки.

Руководитель организации ___________ __________________

(индивидуальный предприниматель, (подпись) (Ф.И.О.)

физическое лицо)

М.П.

"____" ______________ 20 ___