Приложение N 4. Отчет о достижении значений показателей результативности

Приложение N 4
к Порядку
предоставления в 2017 году субсидии
юридическим лицам (за исключением
субсидий муниципальным учреждениям),
индивидуальным предпринимателям, в
целях возмещения недополученных
доходов в связи с предоставлением
населению услуги бань на территории
городского округа Карпинск

                                  ОТЧЕТ

           о достижении значений показателей результативности

               по состоянию на __ ___________ 20 __ года

Наименование Получателя: ________________________________________________

Периодичность: __________________________________________________________

N п/п	Наименование показателя	Наименование проекта (мероприятия)	Единица измерения по ОКЕИ		Плановое значение показателя	Достигнутое значение показателя по состоянию на отчетную дату	Процент выполнения плана	Причина отклонения
			Наименование	Код
1	2	3	4	5	6	7	8	9

Руководитель Получателя

(уполномоченное лицо) _______________ ___________ _______________________

                        (должность)    (подпись)   (расшифровка подписи)

Исполнитель __________________ ____________________________ _____________

                (должность)                 (ФИО)             (телефон)

"__" ___________ 20 __ г.