Приложение N 2. Заявление о продлении срока действия разрешения на строительство

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
предоставление разрешений на строительство

                                  От кого: _____________________________

                                  (наименование юридического лица -

                                  застройщика), планирующего

                                  осуществлять строительство,

                                  капитальный ремонт или реконструкцию;

                                  ИНН; юридический и почтовый адреса;

                                  руководителя; телефон; банковские

                                  реквизиты (наименование банка, р/с,

                                  к/с, БИК)

                                Заявление

          о продлении срока действия разрешения на строительство

     Прошу    продлить    разрешение   на     строительство/реконструкция

                                                 (нужное подчеркнуть)

от "_____" ___________________ 20__ г. N

_________________________________________________________________________

                      (наименование объекта)

на земельном участке по адресу: _________________________________________

                                   (город, район, улица, номер участка)

_________________________________________________________________________

сроком на _____________ месяца(ев).

     Строительство     (реконструкция,     капитальный ремонт)     будет

осуществляться на основании__________________ от "____" ____________ г. N

                         (наименование документа)

     Право на пользование землей закреплено _____________________________

                                           (наименование документа)

от "_______" ______________ г. N __________________.

     Проектная    документация    на  строительство   объекта разработана

_________________________________________________________________________

(наименование проектной организации, ИНН, юридический и почтовый адреса,

_________________________________________________________________________

            ФИО руководителя, номер телефона, банковские реквизиты

_________________________________________________________________________

                 (наименование банка, р/с, к/с, БИК))

имеющей   право   на    выполнение    проектных    работ,    закрепленное

_________________________________________________________________________

  (наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)

от "__" ______________ г. N ______, и согласована в установленном порядке

с    заинтересованными    организациями    и     органами     архитектуры

и градостроительства:

- положительное  заключение  государственной  экспертизы  получено  за  N

от "____" _______________________ г.

- схема   планировочной   организации   земельного   участка  согласована

_____________________________________ за N _______ от "___" __________ г.

        (наименование организации)

Проектно-сметная документация утверждена

__________________________________________ за N _____________ от "____"г.

     Дополнительно информируем:

     Финансирование строительства (реконструкции,  капитального  ремонта)

застройщиком будет осуществляться _______________________________________

                                  (банковские реквизиты и номер счета)

     Работы будут   производиться   подрядным  (хозяйственным) способом в

соответствии с договором от "__" __________________ 20__ г. N

_________________________________________________________________________

      (наименование организации, ИНН, юридический и почтовый адреса,

_________________________________________________________________________

                    ФИО руководителя, номер телефона,

_________________________________________________________________________

         банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК))

     Право   выполнения   строительно-монтажных     работ      закреплено

_________________________________________________________________________

   (наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)

от "_______" ______________ г. N_________________________________________

     Производителем работ приказом ___________ от "___" ________ г. N ___

назначен ________________________________________________________________

                       (должность, фамилия, имя, отчество)

имеющий _________________________ специальное  образование  и стаж работы

            (высшее, среднее)

в строительстве ___________ лет

     Строительный контроль в соответствии с договором от "_____"______ г.

N _______________ будет осуществляться___________________________________

_________________________________________________________________________

      (наименование организации, ИНН, юридический и почтовый адреса,

_________________________________________________________________________

         ФИО руководителя, номер телефона, банковские реквизиты

_________________________________________________________________________

                  (наименование банка, р/с, к/с, БИК))

право    выполнения    функций    заказчика    (застройщика)   закреплено

_________________________________________________________________________

            (наименование документа и организации, его выдавшей)

N ___________ от "____" ________________ г.

      Обязуюсь обо всех изменениях, связанных с приведенными в  настоящем

заявлении сведениями, сообщать в ________________________________________

                                  (наименование уполномоченного органа)

_________________________________________________________________________

_________________________ ___________________ ___________________________

        (должность)            (подпись)               (Ф.И.О.)

"__" _____________ 20__ г.