Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 9
к приказу Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 15.03.2017 N 381-п
Бланк учреждения
Оперативное донесение
о лицах, в крови которых выявлены антитела
к ВИЧ методом иммуноблота
N п/п |
Ф.И.О. (полностью) |
Адрес |
пол |
Число, месяц, год рождения |
Гражданство |
Код |
Название МО, ЛПУ, подразделения |
Дата забора материала |
Дата постановки ИФА |
Название тест-системы, серия, N, срок годности |
Результаты исследования в ИФА |
Дата постановки иммуноблота |
Название тест-системы, серия, N, срок годности |
Результаты исследования в иммуноблоте, антитела к белкам |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ф.И.О. Руководителя _________ подпись Ф.И.О.
Ответственного лица _______ подпись
Тел. _______________
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.