Приложение 1. Нормативные документы для руководства при проведении экспертизы случаев оказания медицинской помощи в АПП пациентам с ЗНО

Приложение 1
к Распоряжению
ТФОМС СО
от 24.03.2017 N 35-р

Нормативные документы
для руководства при проведении экспертизы случаев оказания медицинской помощи в АПП пациентам с ЗНО

1. Постановление Правительства РФ от 30.06.1998 г. N 681 (ред. от 01.04.2016 г.) "Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации";

2. Федеральный закон от 08.01.1998 г. N 3-ФЗ (ред. от 03.07.2016 г.) "О наркотических средствах и психотропных веществах";

3. Приказ МЗ РФ от 12.11.1997 г. N 330 (ред. от 07.11.2010 г.) "О мерах по улучшению учета, хранения, выписывания и использования наркотических средств и психотропных веществ";

4. Приказ МЗ РФ от 17.11.2010 г. N 1008н "О признании утратившими силу некоторых приложений к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.11.1997 г. N 330 "О мерах по улучшению учета, хранения, выписывания и использования наркотических средств и психотропных веществ".

5. Приказ МЗ СО от 12.01.2017 г. N 43-п "О правилах ведения регистра лиц, получающих наркотические и ненаркотические лекарственные препараты в медицинских целях для обезболивания в учреждениях здравоохранения Свердловской области на амбулаторно-поликлиническом этапе";

6. Порядки, стандарты медицинской помощи, клинические рекомендации (протоколы лечения) по соответствующим нозологиям.

Рекомендации к проведению экспертного контроля.

1. Объем экспертизы должен составлять 100% от предъявленных на оплату случаев оказания медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических условиях пациентам, у которых диагноз основного заболевания случая по МКБ-10: начинается с "С".

2. При проведении ЭКМП оценивается выполнение необходимых мероприятий в соответствии с порядками, стандартами медицинской помощи и/или клиническими рекомендациями (протоколами лечения) при оказании медицинской помощи с назначением сильнодействующих (наркотических) препаратов: морфин, трамадол, тримеперидин, фентанил всех форм выпуска, в том числе:

а) своевременность назначения сильнодействующих (наркотических) препаратов;

б) соответствие доз, обоснованности и кратности назначения сильнодействующих (наркотических) препаратов стандартами медицинской помощи по соответствующей нозологии;

в) своевременность оформления рецепта на сильнодействующие (наркотические) препараты.

3. Итоги проведенной экспертизы СМО отражает в форме таблицы (приложение N 2) с заполнением следующих строк в соответствии с Инструкцией по заполнению таблицы (приложение к письму ФФОМС исх. N 2694/30-1/и от 06.03.2017 г.).