Приложение N 1. Форма заявления о включении выставочного мероприятия в перечень выставочных мероприятий, проводимых на территории муниципального образования "город Екатеринбург" при официальной поддержке Администрации города Екатеринбурга

Приложение N 1
к Административному регламенту

                            Форма заявления

     о включении выставочного мероприятия в перечень выставочных

   мероприятий, проводимых на территории муниципального образования

      "город Екатеринбург" при официальной поддержке Администрации

                           города Екатеринбурга

                                      Администрация города Екатеринбурга

                                      Комитет по организации бытового

                                      обслуживания населения

                                      от ________________________________

                                               (фамилия, имя отчество

                                      ___________________________________

                                              или наименование*)

                                      ___________________________________

                                      (паспортные данные или ОГРН*, ИНН*)

                                      ___________________________________

                                      Адрес (местонахождение*):

                                      ___________________________________

                                      Телефон: __________________________

                                      E-mail: ___________________________

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу включить _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

               (полное наименование выставочного мероприятия)

в   перечень   выставочных    мероприятий,   проводимых   на   территории

муниципального образования "город Екатеринбург" при официальной поддержке

Администрации города Екатеринбурга, на 20___ год.

     1. Информация об организаторе выставочного мероприятия:

Наименование юридического лица (ФИО - для индивидуального предпринимателя) - организатора выставочного мероприятия
Адрес регистрации юридического лица (в том числе индекс)
Фактический (и/или почтовый) адрес
Контактный телефон, факс
Контактное лицо, должность
Адрес электронной почты
Адрес веб-сайта

     2. Информация о выставочном мероприятии:

Основные показатели	Сведения
Наименование выставочного мероприятия
Тематика выставочного мероприятия
Краткое описание выставочного мероприятия
В который раз проводится выставочное мероприятие
Даты проведения выставочного мероприятия
Место проведения (адрес) выставочного мероприятия
Выставочная площадь (брутто), кв. м
Выставочная площадь (нетто), кв. м
Средняя площадь одного выставочного стенда выставочного мероприятия, кв. м
Предполагаемое количество экспонентов выставочного мероприятия, в том числе
из Екатеринбурга и Свердловской области
из других регионов Российской Федерации
иностранных (в том числе представительства иностранных компаний)
Доля экспонентов выставочного мероприятия (в процентах), в том числе
из Екатеринбурга и Свердловской области
из других регионов Российской Федерации
иностранных (в том числе представительства иностранных компаний)
Предполагаемое количество посетителей выставочного мероприятия, тыс. чел.
Деловая программа выставочного мероприятия (перечислить мероприятия или приложить программу выставочного мероприятия)

     3. Информация о реализации выставочного мероприятия:

N п/п	Критерий	Соответствие критерию
1	2	3
1	Проведение выставочного мероприятия с предоставлением официального каталога выставочного мероприятия и фотоотчета с выставочного мероприятия	-
	до 3 лет подряд
	от 3 лет до 5 лет подряд
	более 5 лет подряд
2	Продолжительность выставочного мероприятия	-
	2 дня
	от 3 дней и более
3	Соответствие экспозиций заявленной тематике выставочного мероприятия, исходя из представленных заявителем документов	-
1	2	3
	не соответствуют
	соответствуют частично
	полностью соответствуют
4	Соответствие деловой программы выставочного мероприятия его тематике	-
	не соответствует
	соответствует частично
	полностью соответствует
5	Наличие поддержки выставочного мероприятия органами государственной власти Российской Федерации	-
	не имеется
	имеется
6	Наличие поддержки выставочного мероприятия органами государственной власти Свердловской области	-
	не имеется
	имеется
7	Наличие поддержки выставочного мероприятия отраслевыми союзами	-
	не имеется
	имеется
8	Выставочная площадь (нетто)	-
	до 500 кв. м
	от 500 кв. м до 1000 кв. м
	от 1000 кв. м до 2000 кв. м
	от 2000 кв. м и более
9	Количество экспонентов выставочного мероприятия	-
	до 50 экспонентов
	от 50 экспонентов до 100 экспонентов
	от 100 экспонентов и более
10	Доля иностранных экспонентов выставочного мероприятия	-
	отсутствуют
	до 5%
	от 5% до 10%
	от 10% и более
11	Средняя площадь одного выставочного стенда выставочного мероприятия	-
	до 6 кв. м
	от 6 кв. м до 9 кв. м
	от 9 кв. м до 12 кв. м
	от 12 кв. м и более
12	Количество посетителей выставочного мероприятия	-
	до 2 тыс. чел.
	от 2 тыс. чел. до 5 тыс. чел.
	от 5 тыс. чел. и более
13	Проведение выставочного аудита выставочного мероприятия:	-
	не проводится
	проводится
	проводится под контролем Российского союза выставок и ярмарок
14	Динамика статистических данных о выставочном мероприятии, указанных в заявлении	-
	отрицательная
	динамика отсутствует
	положительная
15	Предполагаемая продолжительность выставочного мероприятия	-
	2 дня
	от 3 дней и более
1	2	3
16	Предполагаемая выставочная площадь (нетто)	-
	до 500 кв. м
	от 500 кв. м до 1000 кв. м
	от 1000 кв. м до 2000 кв. м
	от 2000 кв. м и более
17	Предполагаемое количество экспонентов выставочного мероприятия	-
	до 50 экспонентов
	от 50 экспонентов до 100 экспонентов
	от 100 экспонентов и более
18	Предполагаемая доля иностранных экспонентов выставочного мероприятия	-
	отсутствуют
	до 5%
	от 5% до 10%
	от 10% и более
19	Предполагаемая средняя площадь одного выставочного стенда выставочного мероприятия	-
	до 6 кв. м
	от 6 кв. м до 9 кв. м
	от 9 кв. м до 12 кв. м
	от 12 кв. м и более
20	Предполагаемое количество посетителей выставочного мероприятия	-
	до 2 тыс. чел.
	от 2 тыс. чел. до 5 тыс. чел.
	от 5 тыс. чел. и более
Примечания 1. Критерии в строках 2 - 13 указываются за год, предшествующий году реализации перечня. 2. Критерии в строках 15 - 20 указываются за год реализации перечня. 3. В случае если показатель соответствует параметру выставочного мероприятия, в соответствующей строке ставится "+".

     4.  Статистические данные о выставочных мероприятиях, организаторами

которых является (будет являться) заявитель:

Основные показатели	Данные о выставочном мероприятии, реализованном за два года до года реализации перечня (при наличии)	Данные о выставочном мероприятии, реализованном в году, предшествующем году реализации перечня (при наличии)	Данные о выставочном мероприятии, подлежащем включению в перечень в следующем календарном году (год реализации перечня)	Данные о выставочном мероприятии, планируемом к проведению в году, следующем за годом реализации перечня
1	2	3	4	5
Выставочная площадь (брутто), кв. м.
Выставочная площадь (нетто), кв. м
Средняя площадь одного выставочного стенда выставочного мероприятия, кв. м
Количество экспонентов выставочного мероприятия, в том числе
из Екатеринбурга и Свердловской области
из других регионов Российской Федерации
иностранных (в том числе представительства иностранных компаний)
Доля экспонентов выставочного мероприятия (в процентах), в том числе
из Екатеринбурга и Свердловской области
из других регионов Российской Федерации
иностранных (в том числе представительства иностранных компаний)
Количество посетителей выставочного мероприятия, тыс. чел.

     Прошу информировать меня о ходе предоставления муниципальной услуги:

     /-\

     \-/ по адресу электронной почты: ___________________________________

     /-\

     \-/ по телефону: ___________________________________________________

     /-\

     \-/ по почтовому адресу: ___________________________________________

     Я, ________________________________________________________________,

даю  согласие на использование  и  обработку  моих  персональных  данных,

предусмотренных   Федеральным   законом   от   27.07.2006   N 152-ФЗ   "О

персональных   данных",  осуществляется  на  основании  моего  заявления,

поданного в органы местного самоуправления.

     Согласие  действует  в течение трех лет со дня подписания настоящего

заявления.  Мне  разъяснено, что данное согласие может быть отозвано мною

в письменной форме.

_____________________________________   _________________

(наименование должности руководителя)*   (личная подпись)

_________________

     (дата)

     *  Заполняется  в случае подачи заявления от имени юридического лица

или индивидуального предпринимателя.