Приложение N 4. Отчет по капитальному ремонту, проводимому за счет средств субсидий областного бюджета

Приложение N 4
к Порядку
организации работ по капитальному ремонту
объектов областной собственности
(зданий и сооружении), переданных
в оперативное управление (аренду,
безвозмездное пользование)
государственных учреждений,
подведомственных Министерству
здравоохранения Свердловской области

                                 Отчет

     по капитальному ремонту, проводимому за счет средств субсидий

                            областного бюджета

      Наименование учреждения ___________________________________________

N п/п

Наименование объекта (здание, сооружение), адрес фактического место положения

Наименование ремонта с указанием помещения (протяженности) и вида работ

N Дата заключения контракта

Номер и дата размещения закупки (аукциона) на сайте госзакупок

Наименование объекта закупки в соответствии с государственным контрактом

Площадь отремонтированных помещении

Организация, выполнявшая ремонтные работы

Сметная стоимость, ремонтных работ

Стоимость работ по итогам аукциона

Стоимость фактически выполненных и оплаченных работ

Источник финансирования

Примечания

Бюджет

N и дата соглашения

Кв. м.

тыс. рублей в т.ч. НДС

тыс. рублей

тыс. рублей

тыс. рублей

N, ч.м.г.

t

2

3

4

5

б

7

8

9

10

1.

2.

3.

4.

Итого: