Приложение N 2. Заявление о назначении пенсии за выслугу лет

Приложение N 2 к Положению
в Комиссию по определению и исчислению
пенсии за выслугу лет муниципальным
служащим Муниципального образования город Ирбит

                              от ________________________________________

                                   (фамилия, имя, отчество заявителя)

                              ___________________________________________

                                 (должность заявителя на день увольнения)

                              Домашний адрес: ___________________________

                              ___________________________________________

                              Телефоны:__________________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

     В  соответствии  с  Положением о порядке назначения и выплаты пенсии

за  выслугу  лет лицам, замещавшим муниципальные должности Муниципального

образования  город  Ирбит и должности муниципальной службы Муниципального

образования   город  Ирбит,  утвержденным  Решением  Думы  Муниципального

образования  город  Ирбит  от  ____  октября  2015 года N ________, прошу

установить  мне  пенсию  за  выслугу  лет  к назначенной в соответствии с

Федеральным законом "О страховых пенсиях" к страховой пенсии

_________________________________________________________________________

                                  (вид пенсии)

по замещению муниципальной должности или должности муниципальной   службы

_________________________________________________________________________

              (по выбору: на день увольнения или на день достижения

                           пенсионного возраста)

_________________________________________________________________________

Страховую пенсию получаю ________________________________________________

При замещении    государственных    должностей    Российской   Федерации,

государственных   должностей  субъектов  Российской  Федерации,  выборных

муниципальных   должностей,  государственных  должностей  государственной

службы    Российской    Федерации   и  государственной  службы  субъектов

Российской Федерации и  должностей муниципальной службы обязуюсь сообщить

об  этом в пятидневный срок в Комиссию по определению и исчислению пенсии

за  выслугу  лет  муниципальным служащим Муниципального образования город

Ирбит.

"______"_______________ 20 __ г.

___________________________

(дата) (подпись заявителя)