Приложение

Приложение
к постановлению
главы
Новолялинского городского округа
от 22.02.2017 г. N 114

                         Главе Новолялинского городского округа

                         ________________________________________________

                         ________________________________________________

                         (Ф.И.О. заявителя, должность на день увольнения)

                         ________________________________________________

                         Домашний адрес _________________________________

                         ________________________________________________

                         Телефон ________________________________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     В    соответствии  с  Законом  Свердловской  области  от  29.10.2007

N 136-ОЗ    "Об    особенностях    муниципальной   службы  на  территории

Свердловской  области",  Положением  о  назначении  и  выплате  пенсии за

выслугу   лет  лицам,  замещавшим  муниципальные  должности  и  должности

муниципальной  службы  в Новолялинском городском округе, прошу установить

мне  пенсию  за  выслугу  лет  к назначенной в соответствии с Федеральным

законом  от 28.12.2013 N 400-ФЗ  "О страховых  пенсиях"  страховой пенсии

_________________________________________________________________________

        (указать вид пенсии: по старости, по инвалидности)

в  связи   с   замещением   мною   должности   муниципальной  службы,  по

муниципальной должности _________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (по выбору: на день увольнения или день достижения пенсионного возраста)

страховую пенсию получаю в ______________________________________________

_________________________________________________________________________

 (указать наименование территориального Управления Пенсионного фонда РФ)

     При   замещении  государственных  должностей  Российской  Федерации,

государственных  должностей  субъектов  Российской  Федерации, должностей

государственной  службы  Российской Федерации, должностей государственной

службы  субъектов  Российской Федерации, должностей муниципальной службы,

должности    главы    муниципального  образования,  других  муниципальных

должностей,   а  также  на  период  осуществления  на  постоянной  основе

полномочий  депутата  представительного  органа  местного  самоуправления

обязуюсь  в  пятидневный  срок  сообщить  об  этом  в  письменной форме в

Администрацию Новолялинского городского округа.

     К заявлению прилагаются:

     1)    справка   из  территориального  Управления  Пенсионного  фонда

Российской    Федерации    о  назначении  страховой  пенсии  по  старости

(инвалидности);

     2)  копия  распоряжения  об  освобождении от муниципальной должности

или должности муниципальной службы;

     4)  справка  о  заработной плате, подтверждающая размер должностного

оклада    по    соответствующей  муниципальной  должности  или  должности

муниципальной службы;

     5) справка о стаже муниципальной службы;

     6)  копии  трудовой книжки, военного билета (если гражданин проходил

военную службу) и иные документы.

__ ____________ 20___ г.                          _______________________

                                                     (подпись заявителя)