Приложение 1. Заявление о признании помещения жилым помещением или жилого помещения непригодным для проживания и (или) признания многоквартирного дома аварийным и подлежащим сносу или реконструкции

Приложение 1
к Положению

                           В Управление жилищно-коммунального хозяйства и

                             строительства городского округа Первоуральск

                         от _____________________________________________

                               (наименование или фамилия, имя, отчество,

                         ________________________________________________

                           юридический, фактический, почтовый адреса,

                         ________________________________________________

                    номера контактных телефонов, адрес электронной почты)

                          _______________________________________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

от ______________________________________________________________________

      (указать название организации, местонахождение, реквизиты;

                      фамилию, имя, отчество

_________________________________________________________________________

 физического лица, реквизиты документа, удостоверяющего личность, место

                        жительства, телефон)

Место нахождения жилого помещения _______________________________________

                     (указать полный адрес: субъект Российской Федерации,

_________________________________________________________________________

наименование населенного пункта, улица, дом, корпус, строение, квартира,

_________________________________________________________________________

                подъезд, этаж, общая площадь помещения)

Вид права на помещение: _________________________________________________

Прошу   осуществить   мероприятия   по   оценке   соответствия  помещения

требованиям    жилого    помещения    непригодным    для   проживания   и

многоквартирного  дома  аварийным  и  подлежащим сносу или реконструкции,

утвержденного  Постановлением  Правительства  РФ  от 28.01.2006 N 47  "Об

утверждении Положения о признании помещения жилым помещением, непригодным

для  проживания  и многоквартирного  ома аварийным и подлежащим сносу или

реконструкции".

К настоящему заявлению прилагаю следующие документы:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

4. ______________________________________________________________________

"____" __________ 20__ г. ___________________ ___________________________

                      (подпись заявителя) (расшифровка подписи заявителя)