Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 3
к приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 3 мая 2017 г. N 717-п
Форма УТВЕРЖДАЮ:
Руководитель ________________
_____________________________
(Ф.И.О.)
"__" _______________ 2017 год
Информация
об инженерных сетях учреждения по состоянию на 1 мая 2017 года
Наименование учреждения: ___________________________________________
Вид топлива |
Адрес здания (площадки) |
энергоснабжение (централизованное / местное) |
Поставщик энергоресурсов |
Протяженность сетей учреждения, м |
Балансовая принадлежность сетей |
Граница балансовой принадлежности (по акту разграничения БП и ЭО) |
Наличие тех. паспорта на сети (да/нет) |
Наличие правоустаналивающих документов на сети (да/нет) |
Наличие узлов учета (да/нет) |
электричество |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
тепло |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
горячее водоснабжение |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
холодная вода |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
водоотведение |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
газ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Исполнитель: __________________________ ___________________ ___________
Ф.И.О. контактный телефон подпись
Руководитель: __________________________ ___________
Ф.И.О. подпись
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.