Приложение N 3

Приложение N 3
к Положению "О порядке размещения
наружной рекламы на территории
Муниципального образования
город Алапаевск"

                                Разрешение

          на установку и эксплуатацию рекламной конструкции

Регистрационный номер ___________ Дата выдачи ________________

Выдавший орган:   Управление   имущественных,   правовых   отношений    и

неналоговых доходов Муниципального образования город Алапаевск.

Разрешение выдано: ______________________________________________________

На установку и эксплуатацию рекламной конструкции: ______________________

1.	Наименование владельца рекламной конструкции: ____________________________________________
2.	Местонахождение владельца рекламной конструкции: _________________________________________
3.	Дата регистрации владельца рекламной конструкции: ____________________ г.
4.	Регистрационный номер: ОГРН _______________________________________ (серия __________ N __________ от __________________)
5.	Орган регистрации владельца рекламной конструкции: ________________________________________
6.	ИНН/КПП владельца рекламной конструкции: _______________________________________________
7.	Тип рекламной конструкции (указать вид): ___________________________________________________
8.	Место установки рекламной конструкции: ___________________________________________________
9.	Размеры рекламной конструкции: ____________ мм х мм
10.	Площадь информационного поля: __________________________________________________________
11.	Собственник недвижимого имущества: ______________________________________________________
12.	Прочие сведения: _____________________________________________________________________

Установка и эксплуатация рекламной конструкции согласована:

Разрешение действительно до: ____________________________________________

Подпись и печать владельца рекламной конструкции: _______________________