Приложение 2. Примерная форма списка кандидатов в депутаты, выдвинутого избирательным объединением по единому избирательному округу

Приложение 2
к постановлению
Избирательной комиссии
Свердловской области
от 24 мая 2017 года N 9/76

                        Примерная форма списка

  кандидатов в депутаты _______________________________________________,

                           (наименование представительного органа

                                 муниципального образования)

 выдвинутого избирательным объединением ________________________________

                                          (наименование избирательного

                                                   объединения)

                     по единому избирательному округу

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Дата и место рождения	Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина	Сведения о гражданстве	Основное место работы или службы, занимаемая должность (род занятий)	Сведения об исполнении кандидатом полномочий депутата законодательного (представительного) органа государственной власти, представительного органа муниципального образования на непостоянной основе (с указанием наименования представительного органа)	Сведения о профессиональном образовании	Место жительства	Сведения о судимости
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
1.

__________________________  ___________   _______________________________

  (уполномоченное лицо)      (подпись)             (инициалы, фамилия)

МП

избирательного объединения