Приложение 1. Примерная форма списка кандидатов в депутаты

Приложение 1
к постановлению
Избирательной комиссии
Свердловской области
от 24 мая 2017 года N 9/76

                        Примерная форма списка

  кандидатов в депутаты ______________________________________________,

                            (наименование представительного органа

                                 муниципального образования)

  выдвинутого избирательным объединением ______________________________

              _______________________________________________

                  (наименование избирательного объединения)

          по одномандатным (многомандатным) избирательным округам

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Дата и место рождения	Адрес места жительства	Серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код органа, выдавшего паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина	Наименование и номер одномандатного (многомандатного) избирательного округа
1	2	3	4	5	6
1.
2.
3.
4.

__________________________  ___________   _______________________________

  (уполномоченное лицо)      (подпись)             (инициалы, фамилия)

МП

избирательного объединения