Приложение. Отчет о расходовании субсидий на иные цели, предоставленных государственным учреждениям, подведомственным Министерству здравоохранения Свердловской области

Приложение к приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 7 июня 2017 г. N 976-п

                               Отчет

               о расходовании субсидий на иные цели,

       предоставленных государственным учреждениям, подведомственным

             Министерству здравоохранения Свердловской области

           за _______________________________________ 20 __ г.

                (квартал, полугодие, 9 месяцев, год)

N	Наименование учреждения	Реквизиты соглашения о порядке и условиях предоставления субсидии на иные цели			Код субсидии	Сумма субсидии на иные цели, рублей	Реквизиты государственного контракта, договора и т.д.		Сумма расходов (согласно контракту, договору и т.д.), рублей	Сумма остатка субсидии на иные цели, рублей	Сумма экономии субсидии на иные цели, образовавшейся после проведения конкурсных процедур, рублей	Примечание*
		Номер соглашения	Номер дополнительного соглашения	Дата заключения			Номер документа	Дата заключения, подписания
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
	Итого по соглашению
	Итого по учреждению

*Необходимо  указать информацию о контрактах, которые находятся в работе:

дату  ожидаемого  заключения  контракта,  дату предполагаемого исполнения

контракта

Руководитель учреждения _______________________________

                         (подпись, печать учреждения)

ФИО ответственного за исполнение отчета и телефон _______________________