Приложение 1. Информация "Об итогах работы в сфере здравоохранения муниципального образования "город Екатеринбург" в 2016 году, приоритетных направлениях и задачах на 2017 год"

Приложение 1
к Решению Екатеринбургской
городской Думы
от 13 июня 2017 года N 49

Информация
"Об итогах работы в сфере здравоохранения муниципального образования "город Екатеринбург" в 2016 году, приоритетных направлениях и задачах на 2017 год"

Работа Управления здравоохранения Администрации города Екатеринбурга в 2016 году проводилась в соответствии со Стратегическим планом развития Екатеринбурга, Основными направлениями деятельности Администрации города Екатеринбурга по социально-экономическому развитию муниципального образования "город Екатеринбург" на 2016 год и приоритетными направлениями на 2017 - 2018 годы, утвержденными Постановлением Администрации города Екатеринбурга от 16 марта 2016 года N 540, в рамках реализации Указов Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики" и N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения".

Служба здравоохранения в 2016 году обслуживала 1 477 737 жителей города Екатеринбурга (в 2015 году - 1 461 372), прирост населения составил 16 365 человек.

В системе муниципального здравоохранения города в 2016 году работало 26 муниципальных учреждений. Кроме того, медицинскую помощь жителям города Екатеринбурга оказывали 12 организаций иных форм собственности.

В соответствии с Федеральным законом от 8 мая 2010 года N 83-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием правового положения государственных (муниципальных) учреждений" муниципальные учреждения здравоохранения распределялись по типам аналогично 2015 году:

бюджетные учреждения - 8;

автономные учреждения - 17;

казенное учреждение - 1.

Из 26 муниципальных учреждений 3 учреждения медицинскую помощь населению не оказывают (МАУ "Медицинский информационно-аналитический центр", МКУ "Ведомственный архив Управления здравоохранения Администрации города Екатеринбурга", МАУ "Городской центр медицинской профилактики").

Лекарственное обеспечение в отчетном году осуществляли 20 муниципальных аптек, 4 аптечных пункта (в 2015 году - 22 муниципальные аптеки, 4 пункта).

Первичную медицинскую помощь населению города Екатеринбурга в 2016 году оказывали 65 муниципальных амбулаторно-поликлинических учреждений и подразделений (в 2015 году - 66). Число поликлиник сократилось вследствие закрытия поликлиники МБУ "ЦГБ N 7" по адресу: ул. Комвузовская, 3 (аварийное здание).

Число муниципальных общеврачебных практик (далее - ОВП) в 2016 году аналогично 2015 году - 13 ОВП.

Скорую медицинскую помощь населению города Екатеринбурга обеспечивали 12 подстанций службы скорой медицинской помощи (далее - ССМП).

Дневные стационары развернуты в 17 муниципальных лечебно-профилактических учреждениях (далее - ЛПУ), число мест в дневных стационарах увеличилось до 2 180 (в 2015 году - 2 085 мест). Круглосуточные стационары функционировали в 17 муниципальных ЛПУ (аналогично 2015 году).

В 2016 году в городе Екатеринбурге создана паллиативная служба для оказания помощи пациентам, страдающим тяжелыми неизлечимыми заболеваниями, в состав которой вошли кабинеты паллиативной помощи в 10 ЛПУ (ЦГКБ N 1, 6, 23, 24, ЦГБ N 2, 3, 7, 20, МБУ "Екатеринбургский консультативно-диагностический центр", ГКБ N 40) и отделение паллиативной помощи в ЦГБ N 2 мощностью 30 коек.

В муниципальных учреждениях здравоохранения по состоянию на 1 января 2017 года работало 4 308 врачей и 7 581 человек среднего медицинского персонала. В 2016 году численность врачей и среднего медперсонала приведена в соответствие с финансированием и объемом медицинской помощи.

Относительный показатель обеспеченности населения города Екатеринбурга медицинским персоналом в муниципальных учреждениях здравоохранения в 2016 году составил:

врачами - 29,2 на 10 тыс. человек населения (в 2015 году - 29,9);

средним медицинским персоналом - 51,3 на 10 тыс. человек (в 2015 году- 53,1).

Обеспеченность участковой службы муниципальных учреждений здравоохранения участковыми врачами в 2016 году составила 3,8 на 10 тыс. человек населения (в 2015 году - 3,9), участковыми медсестрами - 4,0 на 10 тыс. человек (в 2015 году - 4,1). С учетом фельдшеров, выполняющих функции участковых врачей, обеспеченность участковыми врачами составила 4,4 на 10 тыс. человек населения (в 2015 году - 4,4).

В 2016 году повысили профессиональный уровень 923 врача и 1 432 человека среднего медицинского персонала (в 2015 году - 1 161 врач и 1 472 человека среднего медицинского персонала), что соответствует плановым показателям муниципальных учреждений здравоохранения.

В 2016 году общий коечный фонд муниципальных учреждений здравоохранения составил 6 435 коек (в 2015 году - 6 594 койки). В целях повышения эффективности работы койки в круглосуточных стационарах муниципальных больничных учреждений города Екатеринбурга сокращено 234 койки, при этом для оказания востребованных видов медицинской помощи (паллиативной и реабилитационной) развернуто 75 коек (в ЦГБ N 2, ЦГБ N 3, ЦГКБ N 6).

Число пролеченных больных в муниципальных круглосуточных стационарах в 2016 году сохранилось на уровне 2015 года - 230 тыс. человек (в 2015 году - 232,5 тыс. человек). Средняя длительность пребывания пациента на койке в муниципальных стационарах сохранилась на уровне 2015 года и составила 8,2 дня.

Число коек для рожениц и новорожденных в 2016 году сократилось и составило 295 коек для каждой категории (в 2015 году - 310 коек). Сокращено по 15 коек для рожениц и новорожденных в роддоме ГКБ N 14 в связи со снижением рождаемости. В 2016 году в муниципальных учреждениях родовспоможения принято 21 276 родов - на 523 меньше (в 2015 году - 21 799 родов). Родилось 21 369 детей - на 708 меньше, чем в 2015 году (в 2015 году - 22 077 детей).

Фактическое количество посещений муниципальных амбулаторно-поликлинических учреждений в 2016 году сохранилось на уровне 2015 года и составило 11 047,3 тыс. посещений, или 7,5 посещения на 1 жителя.

Число мест в дневных стационарах при муниципальных амбулаторно-поликлинических учреждениях увеличилось до 2 180 (в 2015 году - 2 085 койко-мест), открыты дополнительные места в ЦГБ N 3, МАУ "Детская городская клиническая больница N 9", пролечено 75 тыс. человек (в 2015 году - 68,8 тыс. человек).

В 2016 году в целях повышения качества амбулаторной помощи для жителей города Екатеринбурга проведен краудсорсинг-проект "Моя поликлиника". Разработан и утвержден Организационный стандарт работы амбулаторно-поликлинических подразделений муниципальных учреждений здравоохранения муниципального образования "город Екатеринбург" (далее - Стандарт), создан Общественный совет. С IV квартала 2016 года проводилась работа по внедрению наиболее значимых пациентоориентированных технологий и положений Стандарта в работу поликлинической службы города.

Все основные позиции Стандарта поликлиники, разработанного по итогам краудсорсинга, согласуются с направлениями проекта Министерства здравоохранения Российской Федерации "Бережливая поликлиника".

Количество вызовов, обслуженных бригадами скорой медицинской помощи, в 2016 году повысилось до 397 тыс. вызовов (в 2015 году - 385 тыс. вызовов) вследствие эпидемии ОРВИ и гриппа в I квартале 2016 года. Среднее время приезда бригады на место вызова сохранилось на уровне 2015 года - 23,3 минуты.

В 2016 году на строительство муниципальных медицинских учреждений направлялись финансовые средства только из бюджета муниципального образования "город Екатеринбург" в объеме 2,9 млн рублей. Средства были направлены на разработку проектно-сметной документации и строительство травматологического пункта ЦГБ N 2.

На капитальный ремонт и реконструкцию муниципальных учреждений здравоохранения в 2016 году направлялись финансовые средства из бюджета муниципального образования "город Екатеринбург" в объеме 107,7 млн рублей (в 2015 году - 198,1 млн рублей).

За счет средств бюджета муниципального образования "город Екатеринбург" после капитального ремонта введена в эксплуатацию новая операционная нейрохирургического корпуса в ГКБ N 40, заменены лифты в терапевтическом корпусе, операционном блоке Б и главном хирургическом корпусе.

За счет средств ЛПУ отремонтировано центральное стерилизационное отделение роддома ДГБ N 10 (ул. Дагестанская, 3), неврологическое отделение ЦГБ N 20, помещения поликлиники ДГКБ N 11 (ул. Опалихинская, 17), помещения филиалов МАУ "Стоматологическая поликлиника N 12".

Проведены текущие ремонты во всех муниципальных родильных домах (ДГБ N 10, ГКБ N 14, ГКБ N 40).

В 2016 году организован травматологический пункт для детей при ДГП N 13 (ул. Еремина, 15).

В 2016 году объем финансовых средств, направленных из всех источников на приобретение оборудования и автотранспорта для муниципальных учреждений здравоохранения, уменьшился и составил 331,6 млн рублей (в 2015 году - 380,3 млн рублей). Использовались финансовые средства:

федерального бюджета (родовые сертификаты) - 48,5 млн рублей;

областного бюджета - 0,2 млн рублей;

бюджета муниципального образования "город Екатеринбург" - 49,4 млн рублей;

Фонда обязательного медицинского страхования (далее - ФОМС) - 98,5 млн рублей;

средства от внебюджетной деятельности - 135 млн рублей.

Объем финансовых средств бюджета муниципального образования "город Екатеринбург" на оснащение оборудованием и санитарным автотранспортом муниципальных учреждений здравоохранения составил 49,4 млн рублей (в 2015 году - 77,5 млн рублей).

В 2016 году на средства бюджета муниципального образования "город Екатеринбург" оснащено отделение паллиативной помощи ЦГБ N 2, приобретено оборудование для службы анестезиологии и реанимации ГКБ N 40 и 10 санитарных автомобилей для службы скорой медицинской помощи.

В целях реализации Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения" и снижения показателей смертности населения от болезней системы кровообращения, новообразований (в том числе злокачественных), дорожно-транспортных происшествий, туберкулеза, младенческой смертности в муниципальном образовании "город Екатеринбург" в 2016 году продолжалась реализация стратегических проектов "Здоровье маленьких горожан", "Три шага к долголетию", "Профилактика - упреждающий удар", "Екатеринбург медицинский" и Муниципальной программы "Развитие здравоохранения в муниципальном образовании "город Екатеринбург" на 2014 - 2020 годы", утвержденной Постановлением Администрации города Екатеринбурга от 22 ноября 2013 года N 3958 (далее - Программа).

Контрольные целевые показатели, установленные для здравоохранения Указами Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики" и N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения", выполнены.

Среднемесячная заработная плата одного работающего в муниципальных медицинских учреждениях сохранилась на уровне 2015 года и составила 36 916 рублей.

Достижение основных целевых показателей в 2016 году

Наименование показателя	Показатель, определенный Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 598 к 2018 году	Показатель, определенный для города Екатеринбурга Постановлением Правительства Свердловской области от 21 октября 2013 года N 1267-ПП (1)	Фактическое значение показателя в 2016 году
Смертность общая (на 1000 населения)	-	11,3	11,2
Материнская смертность (на 100 тысяч живорожденных)	-	9,0	17,7 (4 непредотвратимых случая)
Младенческая смертность (на 1000 родившихся живыми)	7,5	5,85	4,56
Смертность от болезней системы кровообращения (случаев на 100 тысяч населения)	649,4	576,0	559,0
Смертность от новообразований (случаев на 100 тысяч населения)	192,8	196,2	210,5
Смертность от туберкулеза (случаев на 100 тысяч населения)	11,8	9,8	6,63
Смертность от дорожно-транспортных происшествий (случаев на 100 тысяч населения)	10,6	11,0	4,6

В результате реализации мероприятий стратегических проектов и Программы, несмотря на наличие кризисных моментов в экономике, в 2016 году удалось удержать демографические показатели на высоком уровне, сохранить положительный естественный прирост населения города Екатеринбурга.

____________________________________

(1) Постановление Правительства Свердловской области от 21 октября 2013 года N 1267-ПП "Об утверждении государственной программы Свердловской области "Развитие здравоохранения Свердловской области до 2024 года" на 2016 год

Основные демографические показатели по городу Екатеринбургу в динамике

Год	Население города Екатеринбурга	Общая смертность	Рождаемость	Естественный прирост	Младенческая смертность	Материнская смертность
2010 год	1 375 444	11,8	13,0	+ 1,2	4,2	16,8
2011 год	1 386 511	11,7	13,3	+ 1,6	5,1	27,4
2012 год	1 411 100	11,6	13,9	+ 2,3	6,1	10,2
2013 год	1 429 433	11,2	14,3	+ 3,1	5,6	4,9
2014 год	1 445 662	11,4	14,5	+ 3,1	5,1	9,5
2015 год	1 461 372	11,2	15,9	+ 4,7	4,4	4,3
2016 год	1 477 737	11,2	15,2	+ 4,0	4,56	17,7

Основные демографические показатели городов-миллионников в 2016 году

Город	Население	Рождаемость	Общая смертность	Естественный прирост	Младенческая смертность	Материнская смертность
Екатеринбург	1 477 737	15,2	11,2	+ 4,0	4,56	17,7 (4 сл.)
Челябинск	1 192 200	13,9	11,9	+ 2,0	4,71	нет данных
Пермь	1 041 900	14,8	12,0	+ 2,8	4,59	нет данных
Уфа	1 121 440	16,2	11,3	+ 4,9	5,12	нет данных
Казань	1 217 230	17,6	10,7	+ 6,9	3,69	нет данных
Самара	1 171 170	13,7	14,0	- 0,3	4,0	нет данных
Ростов-на-Дону	1 119 955	12,5	11,8	+ 0,7	4,84	нет данных
Новосибирск	1 584 100	14,2	11,8	+ 2,4	5,63	нет данных
Свердловская область (2015 год)	4 328 942	14,4	14,1	+ 0,3	5,5	9,6
Российская Федерация (2015 год)	146 519 159	13,3	13,0	+ 0,3	6,5	10,2

В 2016 году основные индикаторные показатели социально-экономического развития Екатеринбурга (в том числе общая смертность, младенческая смертность) оптимистичнее аналогичных показателей ближайших городов-миллионников, Свердловской области и Российской Федерации.

Задачи на 2017 год

1. Выполнение Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области на 2017 год и плановый период 2018 и 2019 годов, сохранение доступности и качества медицинской помощи для населения.

2. Стабильное функционирование лечебных учреждений в рамках одноканального финансирования из средств ФОМС в условиях экономической рецессии.

3. Дальнейшее развитие пациентоориентированных технологий и совершенствование организации работы лечебных учреждений города Екатеринбурга. Продолжение работы по внедрению Стандарта в поликлиниках города, реализация проекта "Открытая регистратура".

4. Дальнейшая реализация Плана мероприятий по снижению смертности населения города Екатеринбурга.

5. Выполнение Порядка оказания медицинской помощи и клинических рекомендаций Министерства здравоохранения Российской Федерации.

6. Реорганизация сети детских муниципальных учреждений здравоохранения.

7. Подготовка муниципальной службы здравоохранения города Екатеринбурга к медицинскому обслуживанию чемпионата мира по футболу в 2018 году.