Приложение N 3. Форма анкеты предложений по вопросу включения в Муниципальную программу "Формирования современной городской среды в муниципальном образовании "город Екатеринбург" на 2017 год общественной территории, подлежащей благоустройству

Приложение N 3 к Постановлению
Администрации города Екатеринбурга
от 22.06.2017 N 1090

                              Форма анкеты

 предложений по вопросу включения в Муниципальную программу "Формирования

      современной городской среды в муниципальном образовании "город

            Екатеринбург" на 2017 год общественной территории,

                      подлежащей благоустройству

                                  ЕКАТ

                                  ERIN

                                  BURG

                                 АНКЕТА

     В    рамках    разработки    Муниципальной  программы  "Формирование

современной    городской    среды   в  муниципальном  образовании  "город

Екатеринбург"  на  2017  год  Администрация города Екатеринбурга проводит

опрос  граждан и организаций о включении одной из общественных территорий

в муниципальную программу.

     Приглашаем  Вас  ответить  на  вопросы  анкеты.  Ваши  ответы  будут

использоваться только в обобщенном виде.

     Для граждан:

ФАМИЛИЯ, ИМЯ, ОТЧЕСТВО __________________________________________________

ВОЗРАСТ _________________________________________________________________

КОНТАКТНЫЙ ТЕЛЕФОН ______________________________________________________

ОСНОВНОЙ РОД ДЕЯТЕЛЬНОСТИ _______________________________________________

РАЙОН ВАШЕГО ПРОЖИВАНИЯ _________________________________________________

     Для организаций:

НАЗВАНИЕ ОРГАНИЗАЦИИ ____________________________________________________

МЕСТО РАЗМЕЩЕНИЯ ОРГАНИЗАЦИИ ____________________________________________

КОНТАКТНЫЙ ТЕЛЕФОН ______________________________________________________

     Выберите  одну  общественную  территорию, которую, как Вы полагаете,

необходимо благоустроить в 2017 году, из числа указанных ниже:

     __ НАБЕРЕЖНАЯ РЕКИ ИСЕТИ, ОТ УЛИЦЫ МАЛЫШЕВА ДО УЛИЦЫ КУЙБЫШЕВА

     __ ПЕРЕУЛОК БАНКОВСКИЙ И ПЕРЕУЛОК ТЕАТРАЛЬНЫЙ

     __ НАБЕРЕЖНАЯ РЕКИ ИСЕТИ, ОТ УЛИЦЫ ПАПАНИНА ДО УЛИЦЫ ЧЕЛЮСКИНЦЕВ

     __ САДВАЙНЕРА

     __ СВОЙ ВАРИАНТ (УКАЖИТЕ): _________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________