Приложение N 2

Приложение N 2 к Постановлению
Администрации города Екатеринбурга
от 30.06.2017 N 1142

                             Форма заявления

     о продлении (прекращении) действия разрешения на строительство 

           (реконструкцию) объекта капитального строительства

                                Администрация города Екатеринбурга

                                Департамент архитектуры,

                                градостроительства и регулирования

                                земельных отношений

                                Фамилия, имя, отчество (при наличии)*(1):

                                _________________________________________

                                _________________________________________

                                _________________________________________

                                Адрес регистрации*(2): __________________

                                _________________________________________

                                Адрес проживания*(3): ___________________

                                _________________________________________

                                Адрес электронной почты: ________________

                                _________________________________________

                                Телефон: ________________________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу продлить/ прекратить (ненужное вычеркнуть) действие разрешения

от ____________ N 66302000 - _____________ на строительство/реконструкцию

одноквартирного жилого дома, расположенного   на земельном   участке   по

адресу:

________________________________________________________________________,

срок действия которого установлен до ___________, на срок до ____________

в связи с тем, что ______________________________________________________

                           (указать причину несоблюдения

_________________________________________________________________________

           нормативных темпов строительства или его остановки)

     Состояние объекта на дату подачи заявления:_________________________

_________________________________________________________________________

     Прошу  проинформировать  меня  о  результатах оказания муниципальной

                                    /-\

услуги посредством (нужное отметить |V|):

                                    \-/

                                                              /-\

     почтовой связи                                           \-/

                                                              /-\

     электронной почты                                        \-/

                                                              /-\

     телефонной связи                                         \-/

     Приложение: 1. Подлинник разрешения    на строительство   на 1 л.  в

                 1 экз.

                 2. ___________________________________ на __ л. в 1 экз.

                         (наименование документа)

__________________________ ____________________ _________________________

  (наименование должности       (подпись)         (расшифровка подписи)

      руководителя*)

                                МП.

______________________

     *(1). Застройщики - юридические  лица  указывают полное наименование

организации.

     *(2). Застройщики - юридические лица указывают юридический адрес.

     *(3). Застройщики - юридические лица указывают почтовый адрес.