Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению Главы
городского округа Сухой Лог
от 21 июля 2017 г. N 1065-ПГ

"Приложение N 1
к Административному регламенту
муниципальной услуги "Предоставление
градостроительного плана земельного участка"

                                  ФОРМА

          ЗАЯВЛЕНИЯ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ГРАДОСТРОИТЕЛЬНОГО ПЛАНА

                            ЗЕМЕЛЬНОГО УЧАСТКА

                                            Начальнику отдела архитектуры

                                       и градостроительства Администрации

                                              городского округа Сухой Лог

                                                            Д.А. Чебыкину

                                       от _______________________________

                                             (для юридического лица -

                                           реквизиты юридического лица,

                                           организационно-правовая форма,

                                          наименование юридического лица)

                                       (для физического лица - Ф.И.О.

                                       полностью)

                                       __________________________________

                                       __________________________________

                                           (адрес/телефон/эл. почта)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

_________________________________________________________________________

   (фамилия, имя отчество физического лица, наименование организации)

правообладатель (и) земельного участка, имеющего кадастровый номер ______

_________________________, расположенного по адресу: ____________________

________________________________________________________________________,

площадью ________________ кв. м.

     В  связи  с тем, что на сформированном земельном участке планирую/не

планирую  выполнить  реконструкцию  /  новое  строительство / капитальный

ремонт

   (нужное подчеркнуть) объекта (объектов) капитального строительства

________________________________________________________________________,

   (указать целевое назначение объекта капитального строительства)

прошу  подготовить   и  выдать   градостроительный  план   вышеуказанного

земельного участка.

     Приложение:

     1. _________________________________________ на _____ л. в ____ экз.

                (наименование документа)

     2. _________________________________________ на _____ л. в ____ экз.

                (наименование документа)

     3. _________________________________________ на _____ л. в ____ экз.

                (наименование документа)

________________ ____________________________________ ___________________

    (дата)             (фамилия, имя, отчество)            (подпись)"