Приложение. План дополнительных мероприятий по снижению смертности населения Свердловской области от болезней органов дыхания в 2017 году

Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 27 июля 2017 N 1265-п

План
дополнительных мероприятий по снижению смертности населения Свердловской области от болезней органов дыхания в 2017 году

N	Наименование	Срок исполнения	Ожидаемый результат	Целевые показатели эффективности реализации мероприятия	Единицы измерения	Целевые показатели		Количество сохраненных жизней (чел.)	Ответственные исполнители
						Факт 2016 год	План 2017 год
1	Мероприятия по информированию населения о факторах риска развития болезней органов дыхания и формирования приверженности к здоровому образу жизни (отказ от курения)	ежеквартально	Повышение уровня информированности населения снизит риск развития болезней органов дыхания в российской популяции на 5 процентов	Доля граждан, охваченных кампанией и мотивированных на ведение здорового образа жизни из числа всех постоянных жителей Свердловской области	проценты	30	30	2	заместитель Министра здравоохранения Свердловской области Турков С Б., начальник ГАУЗ СО "Свердловский областной центр медицинской профилактики" Глуховская С В., главный внештатный
	2. Информирование населения о необходимости своевременного обращения за медицинской помощью
	3. Инициирование социальной рекламы, телевизионных и радиопередач, видеосюжетов, интервью, публикаций в печатных изданиях по проблемам, связанным с курением, и пропаганде здорового образа жизни, профилактике гриппа и ОРЗ. Проведение мероприятий, приуроченных к 31 мая - всемирный день без табака, 5 мая - всемирный день борьбы с бронхиальной астмой, 1-ой декаде сентября - всемирные дни спирометрии, 17- 18 ноября - всемирные дни борьбы с ХОБЛ, 12 ноября - всемирный день борьбы с пневмонией			Количество посетивших кабинеты отказа от курения	человек	3840	3855		специалист-пульмонолог Министерства здравоохранения Свердловской области Лещенко И В., начальник отдела по связям с общественностью (пресс-секретарь) ГБПОУ "Свердловский областной медицинский колледж" Шестаков К.И.
	4 Организация и мониторинг работы школ отказа от курения			Доля лиц, отказавшихся от курения среди посетивших кабинеты отказа от курения	проценты	30	30
2	Профилактика респираторных инфекций путем иммунизации населения от гриппа и пневмококковой инфекции, в первую очередь в группах риска	ежеквартально	Предупреждение развития заболеваний органов дыхания с тяжелыми нарушениями дыхательных функций снизит на 20 процентов случаев у детей до 5 лет и на 44 процента случаев у взрослых после 65 лет	Охват прививками против гриппа контингентов, в рамках Национального календаря (в период с сентября по декабрь)	проценты	40	42	1	заместитель Министра здравоохранения Свердловской области Турков С.Б., главный врач ГБУЗ СО "Свердловский областной центр профилактики и борьбы со СПИД" Подымова А.С
	1. Выполнение Национального календаря прививок и мотивация граждан к дополнительной вакцинации за счет средств работодателей и личных средств. Проведение вакцинации антигриппозной и антипневмококковой вакцинами по эпидемическим показаниям в группах высокого риска по заболеваемости ОРВИ (больные с ХОБЛ, сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом тяжелого течения)			Доля детей, иммунизированных от пневмококковой инфекции согласно национальному календарю (в течение календарного года)	проценты	75	85
3	Повышение качества диспансерного наблюдения и ведения пациентов с хроническими обструктивными болезнями лёгких и бронхиальной астмой	ежеквартально	Снижение количества случаев с прогрессированием заболевания и осложнениями на 10 процентов	Полнота охвата больных с хроническими обструктивными болезнями легких и бронхиальной астмой диспансерным наблюдением (отношение числа больных, состоящих на диспансерном учете по поводу данного заболевания, к общему числу зарегистрированных больных с данным заболеванием)	проценты	40	61	1	заместитель Министра здравоохранения Свердловской области Турков С Б., главный внештатный пульмонолог Министерства здравоохранения Свердловской области Лещенко И.В., начальник отдела организации лекарственного обеспечения и фармацевтической деятельности Министерства здравоохранения Свердловской области Михайлов В.Г.
	1. Организация мониторинга диспансерного наблюдения на терапевтических участках. Увеличение доли граждан, находящихся под диспансерным наблюдением Обязательный диспансерный учет всех пациентов, перенесших пневмонию			Своевременность взятия больных с хроническими обструктивными болезнями легких и бронхиальной астмой под диспансерное наблюдение (отношение числа больных, взятых под диспансерное наблюдение в отчетном периоде (из числа лиц с впервые установленным диагнозом) к общему числу лиц с впервые установленным диагнозом, подлежащего диспансерному наблюдению)	проценты	30	50
	2. Расширение практики школ больных с хроническими обструктивными болезнями легких и бронхиальной астмой в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в том числе с использованием телемедицинских технологий			Доля больных с хроническими обструктивными болезнями легких и бронхиальной астмой, находящихся на диспансерном наблюдении, которые прошли обучение в школах пациентов	проценты	15	25
	3. Развитие стационаро-замещающих технологий при лечении пневмоний, ОРВИ и гриппа			Доля пациентов с пневмонией, доставленных в стационар по экстренным показаниям, среди всех пролеченных с этой патологией	проценты	10	8
	4. Организация бесперебойного и эффективного лекарственного обеспечения граждан с бронхиальной астмой за счет средств бюджета Свердловской области и федерального бюджета			Доля пациентов с бронхиальной астмой, астматическим статусом, доставленных в стационар по экстренным показаниям, среди всех пролеченных с этой патологией	проценты	10	5
4	Совершенствование схем маршрутизации пациентов с пневмонией и астматическим статусом	ежеквартально	Повышение эффективности лечения на 15-20 процентов	Обеспеченность населения Свердловской области пульмонологическими койками	коек на 10 тыс. населения	1,0	1,0	1	заместитель Министра здравоохранения Свердловской области Турков С.Б, главный внештатный пульмонолог Министерства здравоохранения Свердловской области Лещенко И.В.
	1. Обеспечение контроля выполнения порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "пульмонология", утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 916н			Доля пациентов с пневмонией, госпитализированных в стационар в первые сутки от начала заболевания	проценты	19,1	20,5
	2. Обеспечение контроля выполнения приказов Министерства здравоохранения Свердловской области от 27.11.2013 N 1538-п (с изм. от 31.12.2013 N 1736-п, от 11.07.2014 N 896-п) "Об организации оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях пульмонологического профиля"; от 21.08.2012 N 948-п "Об утверждении методических рекомендаций "Клинико-организационный алгоритм ведения пациентов с внебольничной пневмонией"; от 02.08 2012 N 866-п "О порядке оказания медицинской помощи детям и подросткам с бронхолегочными заболеваниями пульмонологического профиля"
	3. Обучение врачей-терапевтов и врачей скорой медицинской помощи методам ранней диагностики пневмоний. Мониторинг сроков госпитализации пациентов с диагнозом "пневмония"
5	Оказание медицинской помощи больным с пневмониями, хроническими обструктивными болезнями лёгких и бронхиальной астмой в строгом соответствии с клиническими рекомендациями	ежеквартально		Летальность от пневмонии в стационаре среди всех пролеченных с этим диагнозом пациентов	проценты	3,3	3,2	2	заместитель Министра здравоохранения Свердловской области Турков С.Б, главный внештатный пульмонолог Министерства здравоохранения Свердловской области Лещенко И.В
	1. Дооснащение оборудованием терапевтических, пульмонологических и педиатрических отделении круглосуточных стационаров, приемных и поликлинических терапевтических отделений, для организации медицинской помощи больным пульмонологического профиля			Летальность от хронических обструктивных болезней легких в стационаре среди всех пролеченных с этим диагнозом пациентов	проценты	5,8	5,5
	2. Обеспечение контроля выполнения порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "пульмонология", утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 916н
	3. Ведение учета госпитализации, лечения и реабилитации больных с бронхиальной астмой, хроническими обструктивными болезнями легких			Летальность пациентов от бронхиальной астмы в стационаре среди всех пролеченных с этим диагнозом пациентов	проценты	0,35	0,31
6	5. Обеспечение исполнения порядков оказания медицинской помощи больным с болезнями органов дыхания в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации.	ежеквартально	Обеспечение в течение двух лет прохождения всеми медицинскими работниками повышения квалификации	Обеспеченность населения Свердловской области врачами-пульмонологами	человек на 10 тыс. населения	0,2	0,2	2	заместитель Министра здравоохранения Свердловской области Турков С Б., заместитель Министра здравоохранения Свердловской области Медведская Д Р., главный внештатный пульмонолог Министерства здравоохранения Свердловской области Лещенко И В., и.о. ректора ГБОУ ВПО УГМУ Минздрава России Кутелов С.М. (по согласованию)
	1. Расчет потребности во врачебных кадрах в соответствии с Методикой, утвержденной приказом Минздрава России от 26.06.2014 N 322 "О методике расчета потребности во врачебных кадрах", по врачам пульмонологам стационара. Повышение эффективности взаимодействия учреждений здравоохранения Свердловской области и Уральского государственного медицинского университета по вопросам выделения мест для подготовки в интернатуре и ординатуре врачей по специальностям в необходимом для учреждений здравоохранения количестве			Укомплектованность штатных должностей врачей-пульмонологов стационаров (соотношение штатных и занятых должностей)	проценты	63	70
	2. Повышение квалификации врачей терапевтов всех звеньев терапевтической службы по вопросам диагностики, лечения и профилактики пневмоний на основании Федеральных клинических рекомендаций, размещенных в Федеральной электронной медицинской библиотеке и на сайте Российского респираторного общества. Обучение врачей методам современной антибактериальной терапии пневмоний, в			Число врачей, обученных современным принципам антибактериальной терапии, в том числе с использованием дистанционных форм обучения	человек	35	120
	том числе оказанию медицинской помощи при лечении пневмоний у больных со СПИДом в терминальной стадии. Проведение образовательных видеоконференций. Контроль исполнения стандарта лечения пневмоний			Число врачей, работающих в медицинских организациях первичного звена здравоохранения, обученных современным принципам антибактериальной терапии, в том числе с использованием дистанционных форм обучения	человек	55	250
	3. Организация постоянно действующих семинаров для участковых врачей терапевтов и фельдшеров по вопросам диагностики, лечения и профилактики заболеваний органов дыхания			Число участковых врачей и фельдшеров первичного звена здравоохранения, прошедших обучение на семинарах по вопросам диагностики, лечение и профилактики заболеваний органов дыхания	человек		500
7	Мониторинг отдельных медико-демографических показателей: 1. Введение учетных форм, пролеченных в стационаре, по причинам: хронические обструктивные болезни легких, бронхиальная астма, пневмонии. 2. Мониторинг смертности населения по возрастам и причинам: хронические обструктивные болезни легких, бронхиальная астма, пневмонии. Проведение сверки баз данных по умершим ГБУЗ СО "МИАЦ" и Росстата. 3. Проведение ежемесячных видеоконференций по анализу летальности, смертности при хронических обструктивных болезнях легких, бронхиальной астме, пневмониях. Разбор на клинико-анатомических конференциях в медицинских организациях всех случаев смерти от пневмонии	ежеквартально	Обеспечение эффективности реализации мероприятий, при необходимости - их своевременной корректировки	Число больных с хроническими обструктивными болезнями легких, выявленными впервые	человек	9989	9900		заместитель Министра здравоохранения Свердловской области Турков С Б., заместитель Министра здравоохранения Свердловской области
				Число больных с хроническими обструктивными болезнями легких	человек	50849	50795
				Число больных с бронхиальной астмой, выявленной впервые	человек	5184	5167		Медведская Д.Р., главный внештатный пульмонолог Министерства здравоохранения
				Число больных с пневмониями	человек	22781	21995
				Число умерших больных с хроническими обструктивными болезнями легких	человек	801	793	8	Свердловской области Лещенко И.В.
				Число умерших больных с хроническими обструктивными болезнями легких трудоспособного возраста	человек	89	87	2
				Число умерших больных с хроническими обструктивными болезнями легких старше трудоспособного возраста	человек	712	705	7
				Число умерших больных с бронхиальной астмой	человек	48	48	0
				Число умерших больных с бронхиальной астмой трудоспособного возраста	человек	10	9	1
				Число умерших больных с бронхиальной астмой старше трудоспособного возраста	человек	38	38	0
				Число умерших больных с пневмониями	человек	864	861	3
				Число умерших больных с пневмониями трудоспособного возраста	человек	366	363	3
				Число умерших больных с пневмониями старше трудоспособного возраста	человек	498	498	0
Итого: Снижение числа умерших от болезней органов дыхания по Свердловской области - на 11 человек (или на 0,5 процента)