Приложение N 7. Заявление на перерасчет пенсии за выслугу лет

Приложение N 7
к Порядку
назначения и выплаты пенсии
за выслугу лет гражданам,
замещавшим муниципальные должности
на постоянной основе и должности
муниципальной службы в
городе Нижний Тагил

     ФОРМА

                                    Главе города Нижний Тагил

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                      (инициалы и фамилия Главы города)

                                    от __________________________________

                                       (фамилия, имя, отчество заявителя)

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                    (наименование должности заявителя на

                                         день увольнения, наименование

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                       органа, из которого он уволился)

                                    _____________________________________

                                    домашний адрес ______________________

                                    _____________________________________

                                    телефон _____________________________

                                Заявление

     Прошу пересчитать мне размер пенсии за выслугу лет в связи:

     1) с увеличением продолжительности стажа муниципальной службы;

     2)  замещения  должности  муниципальной  службы  не  менее 12 полных

месяцев с более высоким должностным окладом.

_________________________________________________________________________

                     (необходимо нужное подчеркнуть)

     К заявлению прилагаю следующие документы:

     1) ________________________________________________________________;

                      (наименование и реквизиты документа)

     2) ________________________________________________________________.

              (наименование и реквизиты документа)

"___" _______________ 20___ года                    _____________________

                                                     (подпись заявителя)

     Заявление с прилагаемыми документами принял:

"____" ___________ 20__ г. ______________________________________________

                                 (должность, Ф.И.О. и подпись лица,

                                       принявшего заявление)

     Недостающие документы:

     1) ________________________________________________________________;

                            (наименование документа)

     2) ________________________________________________________________.

                            (наименование документа)