Приложение N 2. Правила взятия материала для индикации возбудителей гриппа, острых респираторных вирусных инфекций

Приложение N 2
к приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 7 августа 2017 г. N 1341-п

Правила
взятия материала для индикации возбудителей гриппа, острых респираторных вирусных инфекций

I. Мазки со слизистой носа.

1. Забор материала проводится в стерильную одноразовую пробирку с транспортной средой.

2. Забрать отделяемое полости носа сухим стерильным ватным тампоном следующим образом: тампон ввести легким движением по наружной стенке носа на глубину 2 - 3 см до нижней раковины. Затем тампон слегка опустить книзу, ввести в нижний носовой ход под нижнюю раковину, сделать вращательное движение и удалить вдоль наружной стенки носа.

3. После получения материала рабочую часть зонда поместить в стерильную одноразовую пробирку на 0,5 - 1,0 мл., погрузив рабочую часть тампона (зонда) в транспортную среду, аккуратно обломить пластиковый стержень на расстоянии не более 0,5 см от рабочей части и оставить рабочую часть зонда с материалом в транспортной среде.

4. Доставить в лабораторию в течение 1-х суток.

5. При заполнении направления отразить тяжесть состояния пациента, сопутствующие состояния: беременность, сахарный диабет, ожирение; данные о вакцинации против гриппа, контакт с птицей и свиньями в домашнем хозяйстве и дикой природе.

II. Мазки из ротоглотки.

1. Забор материала проводится в стерильную одноразовую пробирку с транспортной средой.

2. Забрать отделяемое сухим стерильным ватным тампоном на пластиков эй основе вращательными движениями с поверхности миндалин, небных дужек и задней стенки ротоглотки.

3. После получения материала рабочую часть зонда поместить в стерильную одноразовую пробирку на 0,5 - 1,0 мл., погрузив рабочую часть зонда в транспортную среду, аккуратно обломить пластиковый стержень на расстоянии не более 0,5 см от рабочей части и оставить рабочую часть зонда с материалом в транспортной среде.

4. Доставить в лабораторию в течение 1-х суток.

5. При заполнении направления отразить тяжесть состояния пациента, сопутствующие состояния: беременность, сахарный диабет, ожирение; данные о вакцинации против гриппа, контакт с птицей и свиньями в домашнем хозяйстве и дикой природе.

III. Смыв с бронхов и /или/ бронхоальвеолярный лаваж (БАЛ).

1. Смыв с бронхов и/или бронхоальвеолярный лаваж получают введением бронхоскопа трансназально или трансорально неинтубированому больному или через эндотрахеальную трубку у интубированого.

2. Забор материала проводится в стерильную одноразовую емкость для сбора мокроты с завинчивающейся крышкой, либо в плотно закрывающуюся стерильную пробирку с транспортной средой.

3. Для получения пробы смыва с бронхов или бронхоальвеолярного лаважа:

- вводят шприцем через биопсийный канал бронхоскопа отдельными порциями стерильный небактериостатический (официальный) физиологический раствор (общий объем от 5-20 до 100 мл);

- перед введением следующей порции физиологического раствора осторожно отсасывают введенной частью шприца в стерильный одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой или в стерильную одноразовую пробирку с пробкой:

- каждую отсасываемую порцию собирают в отдельную посуду;

- по окончании процедуры соединяют пробы, полученные из одного и того же участка. Пробы из разных участков (например, правая верхняя доля легкого и правая нижняя доля) следует соединять вместе только после консультации с лечащим врачом;

- в направлении указывают общий объем введенного физиологического раствора.

4. Доставить в лабораторию в течение 1-х суток.

5. При заполнении направления отразить тяжесть состояния пациента, сопутствующие состояния: беременность, сахарный диабет, ожирение; данные о вакцинации против гриппа, контакт с птицей и свиньями в домашнем хозяйстве и дикой природе.

IV. Аутопсийный материал.

1. Забор аутопсийного материала осуществляют в стерильный одноразовый контейнер с завинчивающейся пробкой.

2. При аутопсии получают кусочки ткани легкого, трахеи, бронхов величиной 1 - 3 кв. см. Если очаг большой или их несколько, собирают несколько проб.

3. Помещают пробы в стерильный одноразовый контейнер с завинчивающейся пробкой. Каждый образец биологического материала помещают в отдельную емкость.

4. Доставить в лабораторию в течение 1-х суток.

5. При заполнении направления отразить тяжесть состояния пациента, сопутствующие состояния: беременность, сахарный диабет, ожирение; данные о вакцинации против гриппа, контакт с птицей и свиньями в домашнем хозяйстве и дикой природе.