Приложение N 2. Информационная карта проекта

Приложение N 2
к Заявке
(с изменениями от 27 февраля 2018 г.)

                            ИНФОРМАЦИОННАЯ КАРТА 

                                   ПРОЕКТА

1. Наименование проекта, на который запрашивается субсидия

2. Руководитель проекта (ФИО, телефон)

3. Приоритетное  направление,  в  рамках  которого  будет реализовываться

заявленный  проект  (в соответствии с постановлением Администрации города

Екатеринбурга  о проведении конкурса, об утверждении перечня приоритетных

направлений и состава конкурсной комиссии)

4. Целевые   группы  проекта  (подчеркнуть  целевые  группы,  на  которые

направлен проект)

- Дети и подростки	- Молодежь и студенты	- Женщины
- Многодетные	- Сироты	- Бездомные
- Пенсионеры	- Ветераны	- Люди с ограниченными возможностями здоровья
- Алко- и наркозависимые	- Заключенные	- Беженцы
- Мигранты	- Другое:___________________________________ (указать)

5. Охват целевой аудитории (примерное количество участников проектов)

6. Обоснование социальной значимости проекта (не более одной страницы)

7. Основные цели и задачи проекта (не более двух страниц)

8. Описание проекта (не более двух страниц)

9. Период реализации проекта

10. План реализации проекта

11. Ожидаемый  социальный  эффект,  который  будет достигнут в результате

реализации  проекта  (качественные  и  (или)  количественные  показатели;

конкретный вклад в решение социальных проблем)

12. Информационное обеспечение проекта

13. Финансирование проекта

13.1. Запрашиваемая сумма (в рублях)
13.2. Софинансирование, включая собственные средства организации-заявителя (в рублях)
13.3. Полная стоимость реализации проекта (в рублях)

____________________________  _________________ _________________________

   (наименование должности        (подпись)           (И.О. Фамилия)

  руководителя организации)       М.П.           ________________________

                                                            (дата)