Приложение N 3. Протокол территориальной избирательной комиссии об итогах голосования

Приложение N 3
(Форма)
Утверждена
постановлением
Избирательной комиссии
Свердловской области
от 9 августа 2017 г. N 25/194

Экземпляр N ____

                 Выборы Губернатора Свердловской области

                          10 сентября 2017 года

                                ПРОТОКОЛ

                  __________________________________

     территориальной избирательной комиссии об итогах голосования

      на территории _____________________________________________

                     по единому избирательному округу

Число участковых избирательных комиссий на

соответствующей территории                                      ---------

Число поступивших протоколов участковых избирательных

комиссий об итогах голосования, на основании которых

составлен протокол территориальной избирательной комиссии

об итогах голосования                                           ---------

Число избирательных участков, итоги голосования по которым

были признаны недействительными                                 ---------

Суммарное число избирателей, включенных в списки избирателей

на момент окончания голосования на избирательных участках,

итоги голосования по которым были признаны недействительными    ---------

1	Число избирателей, внесенных в списки избирателей на момент окончания голосования
2	Число избирательных бюллетеней, полученных участковыми комиссиями
3	Число избирательных бюллетеней, выданных избирателям, проголосовавшим досрочно
5	Число избирательных бюллетеней, выданных избирателям в помещениях для голосования в день голосования
6	Число избирательных бюллетеней, выданных избирателям, проголосовавшим вне помещений для голосования в день голосования
7	Число погашенных избирательных бюллетеней
8	Число избирательных бюллетеней, содержащихся в переносных ящиках для голосования
9	Число избирательных бюллетеней, содержащихся в стационарных ящиках для голосования
10	Число недействительных избирательных бюллетеней
11	Число действительных избирательных бюллетеней
11ж	Число утраченных избирательных бюллетеней
11з	Число избирательных бюллетеней, не учтенных при получении
Фамилии, имена, отчества зарегистрированных кандидатов, внесенные в избирательный бюллетень		Число голосов избирателей, поданных за каждого зарегистрированного кандидата
12
13
14
15
16
17

Председатель участковой

избирательной комиссии   __________________________ _____________________

                             (фамилия, инициалы)    (подпись либо причина

                                                     отсутствия, отметка

                                                      об особом мнении)

Заместитель*

председателя комиссии    __________________________ _____________________

Секретарь комиссии       __________________________ _____________________

Члены комиссии           __________________________ _____________________

                         __________________________ _____________________

                         __________________________ _____________________

                         __________________________ _____________________

                         __________________________ _____________________

                         __________________________ _____________________

                         __________________________ _____________________

                         __________________________ _____________________

                         __________________________ _____________________

                         __________________________ _____________________

                         __________________________ _____________________

                         __________________________ _____________________

                         __________________________ _____________________

                         __________________________ _____________________

                         __________________________ _____________________

МП Протокол подписан "_____" сентября 2017 года в ____ часов ______ минут

     *  В случае если в составе комиссии избраны более одного заместителя

председателя  избирательной комиссии, включается соответствующая строка с

наименованием   должности  и  местом  для  указания  фамилии,  инициалов,

подписи либо причины отсутствия, отметки об особом мнении.