Приложение N 4

Приложение N 4
к приказу органа местного самоуправления
"Комитет по архитектуре и градостроительству
города Каменска-Уральского"
от 25.07.2017 N 16

                                          В орган местного самоуправления

                             "Комитет по архитектуре и градостроительству

                                              города Каменска-Уральского"

                             от _________________________________________

                                      (наименование застройщика)

                             ____________________________________________

                                   (фамилия, имя, отчество, адрес

                                    местожительства - для граждан,

                             ____________________________________________

                                 полное наименование организации, его

                                       почтовый индекс, адрес -

                             ____________________________________________

                                         для юридических лиц)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

                О ВЫДАЧЕ РАЗРЕШЕНИЯ НА СТРОИТЕЛЬСТВО

     Прошу выдать разрешение на _________________________________________

                                     (строительство, реконструкцию,

                                   капитальный ремонт - нужное указать)

объекта капитального строительства ______________________________________

                                          (наименование объекта

                                        капитального строительства)

на земельном участке, расположенном по адресу (местоположение): _________

_________________________________________________________________________

 (наименование субъекта Российской Федерации, муниципального образования,

     улицы, строительный номер, кадастровый номер земельного участка)

сроком на _____________ лет.

     На    основании   части  18  статьи  51  Градостроительного  кодекса

Российской  Федерации  обязуюсь безвозмездно в течение десяти дней со дня

получения    разрешения   на  строительство  передать  в  орган  местного

самоуправления   "Комитет  по  архитектуре  и  градостроительству  города

Каменска-Уральского"   сведения  о  площади,  о  высоте  и  об  этажности

планируемого      объекта    капитального    строительства,    о    сетях

инженерно-технического  обеспечения,  один  экземпляр  копии  результатов

инженерных  изысканий  и  по  одному  экземпляру копий разделов проектной

документации,  предусмотренных  пунктами 2, 8 - 10 и 11.1 части 12 статьи

48  настоящего  Кодекса,  или  один  экземпляр  копии схемы планировочной

организации  земельного  участка  с обозначением места размещения объекта

индивидуального  жилищного  строительства.  Указанные  в  настоящей части

документы  (их  копии  или  сведения,  содержащиеся  в  них)  могут  быть

направлены   в  электронной  форме.  В  случае  получения  разрешения  на

строительство  объекта  капитального  строительства в границах территории

исторического    поселения  застройщик  в  течение  десяти  дней  со  дня

получения  указанного  разрешения  обязан  также  безвозмездно передать в

такие  орган или организацию предусмотренный пунктом 3 части 12 статьи 48

настоящего  Кодекса  раздел  проектной  документации объекта капитального

строительства  или  предусмотренное  пунктом  4  части 9 настоящей статьи

описание    внешнего    облика    объекта    индивидуального    жилищного

строительства,    за    исключением    случая,   если  строительство  или

реконструкция   такого  объекта  планируется  в  соответствии  с  типовым

архитектурным решением объекта капитального строительства.

     К заявлению прилагаются следующие документы:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

Застройщик (Заявитель)

________________________ _______________ ________________________________

      (должность)            (подпись)        (расшифровка подписи)