Приложение 1. Заявление о включении в список граждан, имеющих право на заготовку древесины для собственных нужд

Приложение 1
к приказу
Департамента
лесного хозяйства
Свердловской области
от 6 мая 2017 г. N 256

     Форма

                                  Директору Департамента

                                  лесного хозяйства Свердловской области

                                  _______________________________________

                                                 (Ф.И.О.)

                                  от ____________________________________

                                                    (Ф.И.О.)

                                  _______________________________________

                                             (адрес проживания)

                                  _______________________________________

                                  (электронный адрес, контактный телефон)

                                  паспорт: _______ серия __________ номер

                                  _______________________________________

                                               (кем выдан)

                                  _______________________________________

                                                  (когда)

                                  ИНН ___________________________________

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

    о включении в список граждан, имеющих право на заготовку древесины

                         для собственных нужд

     В  соответствии  с  Законом  Свердловской  области от 3 декабря 2007

года  N 152-ОЗ "О порядке и нормативах заготовки гражданами, проживающими

на  территории  Свердловской  области,  древесины  для  собственных нужд"

прошу   Вас  включить  в  список  граждан,  имеющих  право  на  заготовку

древесины для собственных нужд на территории ГКУ СО "____________________

лесничества", участкового лесничества __________________________________,

                                        (не обязательно для заполнения)

древесину, в объеме ________ куб. м., в т.ч. деловой - __________ куб. м.

 для собственных нужд:

(нужное подчеркнуть)

     а)  возведение  жилых  домов  на земельных участках, предназначенных

для  индивидуального  жилищного строительства, ведения личного подсобного

хозяйства или дачного хозяйства;

     б) возведение иных строений, за исключением жилых домов;

     в) реконструкция и (или) ремонт строений;

     г) иные собственные нужды.

     Ранее  свое  право  на  получение  древесины для собственных нужд на

территории    Свердловской    области    в    установленный    период  не

использовал(а).    Об   ответственности  за  представление  недостоверных

сведений предупрежден(а).

     С  нормой части 4.1 статьи 30 Лесного кодекса Российской Федерации о

запрете  отчуждения или перехода от одного лица к другому иными способами

древесины, заготовленной гражданами для собственных нужд, ознакомлен(а).

     На  обработку  персональных  данных  в  соответствии  с  Федеральным

законом    от   27  июля  2006  года  N 152-ФЗ  "О  персональных  данных"

согласен(а).

Приложение:                                   ___________________________

                                                      (подпись)

                                              ___________________________

                                                          дата