Приложение N 1. Предложение о включении в муниципальную программу "Формирование комфортной городской среды" парка, подлежащего благоустройству в 2017 году на территории Асбестовского городского округа, и перечня работ по благоустройству

Приложение N 1
к Положению о порядке и сроках
представления, рассмотрения и оценки
предложений граждан, организаций о выборе парка,
подлежащего благоустройству в 2017 году на
территории Асбестовского городского округа

                            Администрация Асбестовского городского округа

                           ______________________________________________

                           ______________________________________________

                                 (Ф.И.О. физического лица, паспортные

                              данные или наименование юридического лица,

                            его местонахождение, организационно-правовая

                          форма и сведения о государственной регистрации

                                  в ЕГРЮЛ, или Ф.И.О. индивидуального

                               предпринимателя, его место жительства и

                                сведения о государственной регистрации

                                в ЕГРИП, или наименование и реквизиты

                                документов, удостоверяющих полномочия

                                        представителя заявителя)

                           ______________________________________________

                           ______________________________________________

                           ______________________________________________

                                           (почтовый адрес,

                           ______________________________________________

                                          контактные телефоны,

                           ______________________________________________

                                адрес электронной почты (при наличии)

                                 Предложение

        о включении в муниципальную программу "Формирование комфортной

                 городской среды" парка, подлежащего благоустройству

            в 2017 году на территории Асбестовского городского округа,

                     и перечня работ по благоустройству

_________________________________________________________________________

                                (наименование парка)

с перечнем работ:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                (указать перечень работ по благоустройству парка)

________________________ /_______________/

       (подпись)              (ФИО)

"___" ____________ 2017 год

(дата направления заявки)