Приложение N 2. Заявление о выдаче разрешения

Приложение N 2
к административному регламенту по
предоставлению муниципальной услуги
"Выдача разрешений на использование
земель или земельных участков,
находящихся в государственной или
муниципальной собственности, без
предоставления земельных участков и
установления сервитута для линейных
объектов, не требующих получение
разрешения на строительство"

                            Начальнику Управления архитектуры и

                            градостроительства Администрации

                            городского округа Первоуральск

                            К. В. Гартману

                            от __________________________________________

                                         наименование заявителя

                            _____________________________________________

                                     место нахождения заявителя

                            _____________________________________________

                            реквизиты документа, удостоверяющего личность

                                  заявителя (представителя заявителя)

                            _____________________________________________

                            государственный регистрационный номер записи

                             о государственной регистрации юридического

                               лица в едином государственном реестре

                                          юридических лиц

                            _____________________________________________

                              почтовый адрес и контактный телефон для

                                       связи с заявителем

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу выдать разрешение на использование _______________________________,

                                          (указать: земель, земельного

                                          участка или части земельного

                                                     участка)

с кадастровым номером___________________________________________________,

                       (в случае использования всего земельного участка

                                     или его части)

________________________________________________________________________,

    (указать координаты характерных точек границ территории, если

   предполагается использование земель или части земельного участка)

расположенного по адресу: ______________________________________________,

________________________________________________________________________,

в целях ________________________________________________________________,

на срок ________________________________________________________________,

Приложение:

1. Копия паспорта заявителя

     2.   Документ,  подтверждающий  полномочия  представителя  заявителя

(представляется копия с предъявлением подлинника)

     3.  Схема  границ  предполагаемых  к  использованию земель или части

земельного  участка на кадастровом плане территории с указанием координат

характерных  точек границ территории (с использованием системы координат,

применяемой   при  ведении  государственного  кадастра  недвижимости),  в

случае   если  планируется  использование  земель  или  части  земельного

участка (представляется в подлиннике)

     4.  *Выписка  из  Единого  государственного реестра юридических лиц,

содержащая сведения о заявителе (представляется в подлиннике)

     5.  *Выписка  из  Единого  государственного  реестра  индивидуальных

предпринимателей,  содержащая  сведения  о  заявителе  (представляется  в

подлиннике)

     6.  *Выписка  из Единого государственного реестра прав на недвижимое

имущество  и  сделок  с  ним о зарегистрированных правах на испрашиваемый

земельный  участок или уведомление об отсутствии в Едином государственном

реестре  прав  на  недвижимое  имущество  и  сделок  с  ним запрашиваемых

сведений  о зарегистрированных правах на испрашиваемый земельный участок,

предоставляемые    Управлением    Росреестра    по  Свердловской  области

(представляется в подлиннике);

     7.  *Кадастровая  выписка  об  испрашиваемом  земельном  участке или

кадастровый  паспорт  испрашиваемого земельного участка (представляется в

подлиннике)

     8.  *Копия  лицензии,  удостоверяющей  право заявителя на проведение

работ по геологическому изучению недр (представляется в подлиннике)

____________________________ __________________/_________________________

  (наименование должности        (подпись)        (инициалы, фамилия)

  руководителя организации)

_________________________

         (дата)

-----------------------------

     * - Документы необязательны для предоставления.