Приложение

Приложение к Регламенту
взаимодействия участников ОМС
по учету и оплате медицинской помощи
в системе ОМС Свердловской области

                             ДЕТАЛИЗАЦИЯ СЧЕТА

                           N _____ от ___________

МО

Плательщик

Отчетный период счета

Условия оказания медицинской помощи	Наименование показателя	Количество случаев	Сумма, руб.
Итого по счету
Стационар	Всего
	Стационар (без учета ВМП)
	ВМП
Амбулаторная помощь	Всего
	на прикрепленных к иной МО
	на прикрепленных к данной МО
	по ЗЛ, не имеющим в PC ЕРЗ сведений о прикреплении к МО
	диспансеризация
	профосмотры
	стоматология
	центры здоровья
	диализ
	медикаментозные аборты
	позитронно-эмиссионная томография
	телемедицина
Дневной стационар	Всего
Скорая медицинская помощь	Всего