Приложение N 1. Алгоритм оказания медицинской помощи женщинам Свердловской области в период беременности на амбулаторном этапе

Приложение N 1 к приказу Министерства
здравоохранения Свердловской области
от 09 октября 2017 г. N 1717-п

Алгоритм
оказания медицинской помощи женщинам Свердловской области в период беременности на амбулаторном этапе

С изменениями и дополнениями от:

30 ноября 2017 г.

1. Амбулаторный этап оказания акушерской помощи осуществляется врачами акушерами-гинекологами.

2. В случае отсутствия акушера-гинеколога при условии физиологически протекающей беременности женщина наблюдается врачом общей практики (семейным врачом), медицинскими работниками фельдшерско-акушерских пунктов, акушерками. При осложненном течении беременности показана консультация врача акушера-гинеколога и врача специалиста по профилю заболевания в межтерриториальном перинатальном центре или межмуниципальном центре в соответствии с зоной прикрепления.

Информация об изменениях:

Пункт 3 изменен. - Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 30 ноября 2017 г. N 2124-п

См. предыдущую редакцию

3. Все сотрудники службы родовспоможения Свердловской области в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 24.04.2013 N 534-п "О внедрении мониторинга беременных на территории Свердловской области" всю информацию о беременной с момента постановки на учет должны вводить в автоматизированную систему "Программа мониторинга беременных".

4. При физиологическом течении беременности осмотры беременных женщин проводятся врачами:

акушером-гинекологом не менее семи раз;

терапевтом не менее двух раз (первый осмотр проводится не позднее 14 дней после первичного обращения в женскую консультацию, второй в III триместре);

стоматологом не менее двух раз;

оториноларингологом, офтальмологом не менее одного раза (не позднее 7 - 10 дней после первичного обращения в женскую консультацию);

другими специалистами по показаниям, с учетом сопутствующей патологии.

Информация об изменениях:

Пункт 5 изменен. - Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 30 ноября 2017 г. N 2124-п

См. предыдущую редакцию

5. Скрининговое ультразвуковое исследование плода (далее УЗИ) проводится трехкратно: при сроках беременности 11 - 13 недель 6 дней, 18 - 21 неделя и 30 - 34 недели.

При сроке беременности 11 - 13 недель 6 дней и 18 - 21 неделя беременная женщина направляется в межмуниципальный кабинет пренатальной диагностики (далее - МКПД) по месту жительства для проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка или в ГБУЗ СО "Клинико-диагностический центр "Охрана здоровья матери и ребенка" в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 25.01.2016 N 72-п "О порядке проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка на территории Свердловской области".

При сроке беременности 30 - 34 недели УЗИ проводится по месту наблюдения беременной женщины.

6. Основной задачей диспансерного наблюдения женщин в период беременности является предупреждение и ранняя диагностика возможных осложнений беременности, родов, послеродового периода и патологии новорожденных.

7. При постановке беременной женщины на учет в соответствии с заключением профильных специалистов акушером-гинекологом до 11 - 12 недель беременности решается вопрос о возможности вынашивания беременности.

При наличии противопоказаний к вынашиванию беременности и отказе женщины от прерывания беременности в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 21.04.2011 N 383а-П "О работе Областного акушерского консилиума на базе ГБУЗ СО "Областная детская клиническая больница N 1" с изменениями, внесенными приказом от 09.12.2013 N 1588-п, пациентка направляется в обязательном порядке на Областной акушерский консилиум.

При выявлении врожденных пороков развития, хромосомной или другой наследственной патологии плода методами пренатальной диагностики тактика ведения беременности у женщин определяется пренатальным консилиумом согласно приказу Министерства здравоохранения Свердловской области от 25.01.2016 N 72-п "О порядке проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка на территории Свердловской области".

В отдельных случаях вопрос о возможности вынашивания беременности решается совместно акушерским и пренатальным консилиумами.

Информация об изменениях:

Пункт 8 изменен. - Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 30 ноября 2017 г. N 2124-п

См. предыдущую редакцию

8. Этапность оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде регулируется приложением N 5 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.11.2012 N 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)".

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду "приложением N 5 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)"

9. В сроке беременности 35 - 36 недель акушером-гинекологом совместно с руководителем женской консультации формулируется полный клинический диагноз и определяется место планового родоразрешения согласно приложениям N 3, 6, 7 к настоящему приказу. В обменно-уведомительной карте беременной делается отметка на титульном листе о месте родоразрешения, заполняется информированное согласие на госпитализацию беременной в лечебно-профилактическое учреждение, определенное при маршрутизации.

10. Ответственность за соблюдение принципов маршрутизации возлагается на главных врачей учреждений, оказывающих амбулаторную и стационарную помощь беременной, роженице и родильнице.

11. Обеспечение медико-социальной поддержки беременных, находящимся в трудной жизненной ситуации, осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 27.12.2011 N 1575-п "Об организации центров медико-социальной поддержки беременным, находящимся в трудной жизненной ситуации (центры кризисной беременности)".

12. На амбулаторном этапе проводится физическая и психопрофилактическая подготовка беременных женщин к родам, в том числе подготовка семьи к рождению ребенка.

13. Подготовка беременной женщины к грудному вскармливанию проводится в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 22.10.2008 N 1830-п "О совершенствовании работы лечебно-профилактических учреждений области по внедрению программы "Больница, доброжелательная к ребенку".

Информация об изменениях:

Пункт 14 изменен. - Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 30 ноября 2017 г. N 2124-п

См. предыдущую редакцию

14. Вопросы организации деятельности женской консультации, организации деятельности акушера-гинеколога женской консультации, штатные нормативы персонала женских консультаций, стандарт оснащения женской консультации регулируются приложениями N 1 - 5 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.11.2012 N 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)".

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду "приложениями N 1 - 5 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)"