Приложение N 2. Маршрутизация беременных для оказания консультативно-диагностической помощи, в том числе в формате телемедицинских и дистанционных консультаций

Приложение N 2 к приказу Министерства
здравоохранения Свердловской области
от 09 октября 2017 г. N 1717-п

Маршрутизация
беременных для оказания консультативно-диагностической помощи, в том числе в формате телемедицинских и дистанционных консультаций

С изменениями и дополнениями от:

30 ноября 2017 г.

Консультативно-диагностическая помощь беременным женщинам Свердловской области осуществляется:

Информация об изменениях:

Пункт 1 изменен. - Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 30 ноября 2017 г. N 2124-п

См. предыдущую редакцию

1. В ГБУЗ СО "Областная детская клиническая больница N 1" направляются беременные:

с отягощенным акушерским анамнезом: мертворождение, преэклампсия, эклампсия, массивные акушерские кровотечения после I скрининга, кроме жительниц г. Екатеринбурга;

при полном и неполном предлежании плаценты после II скрининга для жительниц Свердловской области и г. Екатеринбурга;

при низком предлежании плаценты (менее 70 мм) для жительниц области после III скрининга;

при низком предлежании плаценты (менее 30 мм) для жительниц г. Екатеринбурга после III скрининга;

с доброкачественными опухолями матки (более 10 см) после третьего скрининга, кроме жительниц г. Екатеринбурга;

при ВПР внутренних половых органов у пациентки после III скрининга, кроме жительниц г. Екатеринбурга;

с заболеваниями органов зрения (миопия высокой степени с изменениями на глазном дне, отслойка сетчатки в анамнезе, глаукома) с момента постановки диагноза, кроме жительниц г. Екатеринбурга;

любые виды анемий, кроме железодефицитной; гемобластозы, тромбоцитопения (при уровне тромбоцитов менее /л);

любые виды анемий, кроме железодефицитной; гемобластозы, тромбоцитопения (при уровне тромбоцитов менее /л) для жительниц г. Екатеринбурга;

наследственные дефекты гемостаза: Мутация Лейдена (дефект V фактора), Дефицит антитромбина III, Дефицит протеинов С и S, Мутации гена протромбина; Болезнь Виллебранда; Гемофилии А, В, С с момента постановки диагноза, кроме жительниц г. Екатеринбурга;

заболевания нервной системы: состояние после перенесенного инсульта любого генеза, эпилепсия, рассеянный склероз, демиелинизирующие заболевания, кроме жительниц г. Екатеринбурга;

системные заболевания соединительной ткани, кроме жительниц г. Екатеринбурга;

заболевания сердечно-сосудистой системы (аритмии, миокардиты, кардиомиопатии), кроме жительниц г. Екатеринбурга;

хроническая или симптоматическая артериальная гипертензия II - III стадии, кроме жительниц г. Екатеринбурга;

тромбозы, тромбоэмболии и тромбофлебиты в анамнезе либо выявленные при настоящей беременности после консультации сосудистого хирурга и исключения необходимости хирургического лечения, кроме жительниц г. Екатеринбурга;

миастения, кроме жительниц г. Екатеринбурга;

злокачественные новообразования в анамнезе либо выявленные при настоящей беременности вне зависимости от локализации, кроме жительниц г. Екатеринбурга;

с ВПР у плода, подтвержденным в ГБУЗ СО "КДЦ "ОЗМР" (с заключением пренатального консилиума) после III скрининга;

заболевания почек, сопровождающиеся почечной недостаточностью или артериальной гипертензией, единственная почка, гломерулонефрит, кроме жительниц г. Екатеринбурга;

при наступлении беременности после вспомогательных репродуктивных технологий, кроме жительниц Екатеринбурга после I скрининга.

Информация об изменениях:

Пункт 2 изменен. - Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 30 ноября 2017 г. N 2124-п

См. предыдущую редакцию

2. В ФГБУ "НИИ ОММ" Министерства здравоохранения Российской Федерации направляются беременные:

юные (до 18 лет включительно) после I скрининга, кроме жительниц Екатеринбурга;

с привычным невынашиванием (три и более самопроизвольных выкидыша, несостоявшийся выкидыш, предшествующий настоящей беременности) с момента постановки на учет, кроме жительниц г. Екатеринбурга;

с аномалиями развития матки, в том числе после хирургического лечения после I скрининга;

при наступлении беременности после вспомогательных репродуктивных технологий, проведенных в ФГБУ "НИИ ОММ" Министерства здравоохранения Российской Федерации;

с многоплодной беременностью (монохориальная двойня, тройня) с момента постановки диагноза;

с выявленной патологией развития плода, требующего инвазивного антенатального лечения, по направлению пренатального консилиума: пороки развития плода, требующие антенатального лечения в виде пункционных методик с возможностью дренирования (гидронефроз, гидроцефалия, клапан задней уретры, ложная диафрагмальная грыжа, синдром гипоплазии левых отделов сердца, крестцово-копчиковая тератома) не позднее 32 недель беременности;

с иммунизацией по эритроцитарным антигенам (Rh-фактор, система АВО) после II скрининга;

с неиммунной водянкой плода с момента постановки диагноза;

с пороками сердца у беременной после I скрининга;

с сахарным диабетом с 22 недель беременности, кроме жительниц г. Екатеринбурга;

с гестационным сахарным диабетом, кроме жительниц г. Екатеринбурга;

с доброкачественными опухолями матки, придатков и другими опухолевыми заболеваниями гениталий, требующих оказания высокоспециализированной медицинской помощи во время настоящей беременности после I скрининга.

3. В ГБУЗ СО "Клинико-диагностический центр "Охрана здоровья матери и ребенка" осуществляется консультативный прием беременных женщин в соответствии с приложением N 13 к приказу Министерства здравоохранения Свердловской области от 25.01.2016 N 72-п "О порядке проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка на территории Свердловской области".

Информация об изменениях:

Пункт 4 изменен. - Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 30 ноября 2017 г. N 2124-п

См. предыдущую редакцию

4. ГБУЗ СО "Свердловский областной центр профилактики и борьбы со СПИД" осуществляет консультативный прием ВИЧ-инфицированных беременных по адресу: г. Екатеринбург, ул. Ясная, д. 46 (тел.(343) 243-09-09).

5. Профильные специалисты ГБУЗ СО "Свердловская областная клиническая больница N 1" оказывают консультативно-диагностическую помощь:

плановую и неотложную помощь больным, получающим стационарное лечение в областном перинатальном центре ГБУЗ СО "Областная детская клиническая больница N 1" и ФГБУ "НИИ ОММ" Министерства здравоохранения Российской Федерации;

в приоритетном режиме (не более трех суток) беременным с экстрагенитальной патологией по направлению только профильных специалистов учреждений второй группы, межтерриториальных перинатальных центров, межмуниципальных центров;

беременным с пороками сердца с момента постановки на учет;

беременным с сахарным диабетом с момента постановки на учет до 22 недель беременности, кроме жительниц г. Екатеринбурга.

Информация об изменениях:

Пункт 6 изменен. - Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 30 ноября 2017 г. N 2124-п

См. предыдущую редакцию

6. Консультативно-диагностические отделения межтерриториальных перинатальных центров (ГАУЗ СО "Краснотурьинская городская больница", ГБУЗ СО "Демидовская городская больница", ГБУЗ СО "Городская больница город Первоуральск", ГБУЗ СО "Детская городская больница город Каменск-Уральский", ГБУЗ СО "Городская больница город Асбест", ГБУЗ СО "Ирбитская центральная городская больница") принимают пациенток:

с ростом ниже 150 см после III скрининга;

с отягощенным акушерским анамнезом: рождение детей с высокой и низкой массой тела;

алкоголизм, наркомания у одного или обоих супругов;

с экстрагенитальной патологией для определения акушерской тактики и дальнейшего наблюдения совместно со специалистами по профилю заболевания, за исключением показаний для консультативной помощи в ГБУЗ СО "ОДКБ N 1";

с доброкачественными опухолями матки менее 10 см и/или при атипичном расположения узла;

с рубцом на матке после одной и более операций кесарева сечения, после миомэктомии - после III скрининга;

с многоплодием, кроме монохориальной двойни с момента постановки диагноза;

железодефицитной анемией;

многоводием и маловодием любой степени выраженности;

посттравматическими заболеваниями центральной нервной системы;

высокой группы риска только в соответствии с рекомендациями учреждения 3 группы.

7. Беременные женщины высокой группы риска г. Екатеринбурга получают консультативное наблюдение в МБУ "Екатеринбургский клинический перинатальный центр", в ГБУЗ СО "Областная детская клиническая больница N 1", ФГБУ "НИИ ОММ" Министерства здравоохранения Российской Федерации, ГБУЗ СО "Клинико-диагностический центр "Охрана здоровья матери и ребенка", ГБУЗ СО "Свердловский областной центр профилактики и борьбы со СПИД", ГБУЗ СО "Свердловская областная клиническая больница N 1" в соответствии с пунктами 1 - 5 настоящего приложения.

Информация об изменениях:

Пункт 8 изменен. - Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 30 ноября 2017 г. N 2124-п

См. предыдущую редакцию

8. Вопросы организации деятельности консультативно-диагностического отделения перинатального центра регулируются приложениями N 5, 9 - 11 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.11.2012 N 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)".

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду "приложениями N 5, 9 - 11 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)"

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Дату названного приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации N 572н следует читать как "1.11.2012"