Приложение

К постановлению Правительства
Свердловской области
от 12.10.2017 N 733-ПП

Приложение N 5
к Порядку
назначения и выплаты
компенсаций расходов
на оплату жилого помещения
и коммунальных услуг
отдельным категориям граждан,
оказание мер социальной
поддержки которым относится
к ведению Российской Федерации

Форма

                                   ОТЧЕТ

     о предоставлении гражданам компенсаций расходов на оплату жилого

                       помещения и коммунальных услуг

          по __________________________________________________

                  (наименование муниципального образования)

                     на 01 ______________ 20 ___ года

                              (месяц)

Показатели	Код строки	Единица измерения	В том числе
			по Закону Российской Федерации от 15 мая 1991 года N 1244-1 "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС"	по Федеральному закону от 26 ноября 1998 года N 175-ФЗ "О социальной защите граждан Российской Федерации, подвергшихся воздействию радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча"	по Федеральному закону от 10 января 2002 года N 2-ФЗ "О социальных гарантиях гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне"	по постановлению Верховного Совета Российской Федерации от 27.12.1991 N 2123-1 "О распространении действия Закона РСФСР "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС" на граждан из подразделений особого риска"	по Федеральному закону от 24 ноября 1995 года N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации"	по Федеральному закону от 12 января 1995 года N 5-ФЗ "О ветеранах"
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Количество граждан, имеющих право на получение компенсаций расходов	01	человек
Количество граждан, которым приостановлена выплата компенсаций расходов	02	человек
Количество граждан, которым назначены компенсации расходов, всего на отчетную дату	03	человек
Количество граждан, которым отказано в назначении компенсаций расходов, всего на отчетную дату	04	человек
Количество граждан, которым назначены компенсации расходов за отчетный период	05	человек
Количество граждан, которым отказано в назначении компенсаций расходов за отчетный период	06	человек
Сумма начисленных компенсаций расходов	07	тыс. рублей
Сумма начисленных компенсаций расходов за отчетный период	08	тыс. рублей

Руководитель уполномоченного органа ________________________ ____________

                                      (фамилия, инициалы)      (подпись)

М.П.

Исполнитель, телефон ____________________

     Примечание:  строки  03, 04 и 08  заполняются  нарастающим  итогом с

начала года.