Приложение 1. Акт обследования жилого помещения инвалида и общего имущества в многоквартирном доме, в котором проживает инвалид, в целях их приспособления с учетом потребностей инвалида и обеспечения условий их доступности для инвалида

Приложение 1
к Положению

                           АКТ N __________

        обследования жилого помещения инвалида и общего имущества в

       многоквартирном доме, в котором проживает инвалид, в целях их

        приспособления с учетом потребностей инвалида и обеспечения

                    условий их доступности для инвалида

г.

"

"

г.

     Комиссия    по  обследованию  жилых  помещений  инвалидов  и  общего

имущества  в многоквартирных домах, в которых проживают инвалиды, в целях

их  приспособления  с учетом потребностей инвалидов и обеспечения условий

их доступности для инвалидов, в составе:

_________________________________________________________________________

    (Ф.И.О. членов комиссии с указанием, представителем какого органа

                     (организации) он является

_________________________________________________________________________

                      и занимаемой должности)

созданная _______________________________________________________________

                 (указываются реквизиты акта о создании комиссии)

в соответствии с планом мероприятий, утвержденным _______________________

_________________________________________________________________________

   (указывается дата утверждения плана мероприятий и кем он утвержден)

     произвела  обследование  жилого помещения инвалида, расположенного в

многоквартирном доме, по адресу: ________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (указывается полный адрес: индекс отделения почтовой связи, субъект

   Российской Федерации/округ, административный район, город/населенный

    пункт, квартал/микрорайон, улица, номер дома (с указанием номера

    корпуса, строения, владения, здания, сооружения), номер квартиры)

и   общего   имущества   в  указанном  многоквартирном  доме,  в  котором

проживает  инвалид,  на  соответствие  требованиям  из  числа требований,

предусмотренных    разделами    III   и  IV  Правил  обеспечения  условий

доступности    для   инвалидов  жилых  помещений  и  общего  имущества  в

многоквартирном    доме,    утвержденных    постановлением  Правительства

Российской Федерации от 9 июля 2016 г. N 649 (далее - требования).

     При  обследовании  жилого  помещения  инвалида  и общего имущества в

многоквартирном доме, в котором проживает инвалид, присутствовали:

_________________________________________________________________________

  (Ф.И.О. гражданина, являющегося инвалидом и проживающего в обследуемом

                          жилом помещении)

_________________________________________________________________________

          (Ф.И.О. законного представителя инвалида с указанием

                      подтверждающих документов)

_________________________________________________________________________

      (Ф.И.О. проживающих в жилом помещении членов семьи инвалида с

                      указанием степени родства)

_________________________________________________________________________

   (Ф.И.О. представителей организаций, осуществляющих деятельность по

    управлению многоквартирным домом, в котором располагается жилое

  помещение инвалида и общее имущество, в отношении которого проводится

            обследование (при непосредственной форме управления

                           многоквартирным домом)

     В   результате  обследования  жилого  помещения  инвалида  и  общего

имущества в многоквартирном доме комиссией установлено:

а) ______________________________________________________________________

     (описание характеристик обследуемого жилого помещения инвалида и

                   общего имущества в многоквартирном

_________________________________________________________________________

      доме, в котором проживает инвалид, составленное на основании

                     результатов обследования)

б) ______________________________________________________________________

        (перечень требований, которым не соответствует обследуемое

                   жилое помещение инвалида и (или) общее

_________________________________________________________________________

   имущество в многоквартирном доме, в котором проживает инвалид (если

                  такие несоответствия были выявлены

_________________________________________________________________________

                    в результате обследования)

     На основании изложенного комиссия пришла к следующим выводам:

_________________________________________________________________________

(выводы комиссии о наличии или об отсутствии необходимости приспособления

   жилого помещения инвалида и (или) общего имущества в многоквартирном

   доме, в котором проживает инвалид, с учетом потребностей инвалида и

            обеспечения условий их доступности для инвалида с

                       мотивированным обоснованием)

_________________________________________________________________________

(выводы комиссии о наличии или об отсутствии технической возможности для

   приспособления жилого помещения инвалида и (или) общего имущества в

многоквартирном доме, в котором проживает инвалид, с учетом потребностей

       инвалида и обеспечения условий их доступности для инвалида с

                       мотивированным обоснованием)

     Мероприятия  по  приспособлению  жилого  помещения  инвалида и (или)

общего  имущества  в многоквартирном доме, в котором проживает инвалид, с

учетом  потребностей  инвалида  и  обеспечения условий их доступности для

инвалида*(1):

_________________________________________________________________________

(перечень мероприятий по приспособлению жилого помещения инвалида и (или)

 общего имущества в многоквартирном доме, в котором проживает инвалид, с

  учетом потребностей инвалида и обеспечения условий их доступности для

  инвалида и с учетом мнения инвалида, проживающего в данном помещении

                     (его законного представителя)

     Проведение  проверки  экономической  целесообразности  реконструкции

или  капитального  ремонта  многоквартирного дома (части дома), в котором

проживает  инвалид,  в  целях  приспособления жилого помещения инвалида и

(или)  общего  имущества  в  многоквартирном  доме,  в  котором проживает

инвалид,   с  учетом  потребностей  инвалида  и  обеспечения  условий  их

доступности для инвалида:

_________________________________________________________________________

   (решение о проведении проверки экономической целесообразности такой

   реконструкции или капитального ремонта многоквартирного дома (части

  дома) в целях приспособления жилого помещения инвалида и (или) общего

 имущества в многоквартирном доме, в котором проживает инвалид, с учетом

 потребностей инвалида и обеспечения условий их доступности для инвалида

    принимается в случае, если в акте обследования содержится вывод об

 отсутствии технической возможности для приспособления жилого помещения

   инвалида и (или) общего имущества в многоквартирном доме, в котором

    проживает инвалид, то есть о невозможности приспособления жилого

  помещения инвалида и (или) общего имущества в многоквартирном доме, в

     котором проживает инвалид, без изменения существующих несущих и

     ограждающих конструкций многоквартирного дома (части дома) путем

         осуществления его реконструкции или капитального ремонта)

     Замечания  и предложения гражданина, являющегося инвалидом, либо его

законного  представителя,  проживающих  в  жилом  помещении  членов семьи

инвалида, присутствующих при обследовании жилого помещения:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Настоящий акт составлен в ________ (_________) экземплярах.

Члены комиссии*(2):

	/		/
(подпись)		(должность, Ф.И.О.)

Лица, присутствовавшие при обследовании*(3):

	/		/
(подпись)		(должность, Ф.И.О.)

Гражданин,   являющийся   инвалидом,   проживающий   в  обследуемом жилом

помещении,    либо   его  законный  представитель,  проживающие  в  жилом

помещении  члены семьи инвалида, присутствовавшие при обследовании жилого

помещения*(4):

	/		/
(подпись)		(Ф.И.О.)

     *(1)  Заполняется  в  случае,  если комиссией сделан вывод о наличии

технической  возможности  для  приспособления жилого помещения инвалида и

(или)  общего  имущества  в  многоквартирном  доме,  в  котором проживает

инвалид,   с  учетом  потребностей  инвалида  и  обеспечения  условий  их

доступности для инвалида.

     *(2)  Количество мест для подписей должно соответствовать количеству

членов комиссии.

     *(3)  Количество мест для подписей должно соответствовать количеству

лиц, присутствовавших при обследовании.

     *(4)  Количество мест для подписей должно соответствовать количеству

лиц, присутствовавших при обследовании.