Приложение

Приложение
к Постановлению
Главы городского округа Сухой Лог
от 31.10.2017 г. N 1553-ПГ

"Приложение N 1-1
к Регламенту

                       Начальнику отдела архитектуры и градостроительства

                       Администрации городского округа Сухой Лог

                       Д.А. Чебыкину

                       от _______________________________________________

                       __________________________________________________

                       __________________________________________________

                           (для физического лица - Ф.И.О. полностью,

                          реквизиты документа удостоверяющего личность);

                              (для юридического лица - реквизиты

                           юридического лица, организационно-правовая

                            форма, наименование юридического лица)

                       __________________________________________________

                       __________________________________________________

                                 (почтовый адрес/телефон/эл.почта)

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

                 о выдаче разрешения на строительство

            объекта индивидуального жилищного строительства

     Прошу(сим)   выдать  разрешение  на  строительство  /  реконструкцию

(нужное  подчеркнуть)  индивидуального  жилого дома на земельном участке,

расположенном по адресу:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Сроки строительства: 10 лет.

Правоустанавливающие документы на земельный участок: ____________________

_________________________________________________________________________

Правоустанавливающие  документы  на  объекты капитального  строительства,

находящиеся на земельном участке: _______________________________________

_________________________________________________________________________

Основные показатели объекта недвижимости:

- площадь земельного участка - __________________ кв. м.;

- общая площадь жилого дома - ______________ кв. м;

- количество этажей (всего) - __________ эт., в т.ч. количество подземных

этажей - __________ эт.;

- высота жилого дома (от уровня земли до верха  плоской  кровли не  более

9,0 метра, до конька скатной кровли не более 13,0 метра) - ___________ м.

Приложение:

1. Градостроительный план земельного участка от ________________________.

2. Схема  планировочной  организации  земельного  участка с  обозначением

места размещения объекта индивидуального жилищного строительства.

"__" ______________ 20 __ г.   ______________________  __________________

                               (подпись заявителя или     (расшифровка

                                уполномоченного лица         подписи)"

                                    заявителей)