Приложение N 4. Аттестационный лист

Приложение N 4
к Положению "О порядке проведения
аттестации руководителей
муниципального предприятия (учреждения)
Кировградского городского округа"

                               Аттестационный лист

1. Фамилия, имя, отчество _______________________________________________

2. Дата рождения ________________________________________________________

3. Сведения об образовании ______________________________________________

                                     (какое и когда учебное заведение

                                           окончил, специальность

________________________________________________________________________

                             и квалификация по диплому)

4. Повышение квалификации ______________________________________________

                                        (учебное заведение, тема,

                                   специализация или название семинара,

________________________________________________________________________

                    конференции, количество часов)

5. Занимаемая должность на момент аттестации и дата назначения на эту

должность _______________________________________________________________

6. Общий трудовой стаж __________________________________________________

7. Краткая оценка выполнения рекомендаций предыдущей аттестации _________

_________________________________________________________________________

             (выполнены, частично выполнены, не выполнены)

8. Вопросы к аттестуемому и ответы на них ______________________________

________________________________________________________________________

9. Замечания и предложения, высказанные членами аттестационной комиссии

_________________________________________________________________________

10. Замечания и предложения, высказанные аттестуемым работником _________

_________________________________________________________________________

11. Оценка деятельности аттестуемого по результатам голосования _________

_________________________________________________________________________

Количество голосов "за" __________________ "против" _____________________

12. Количественный состав аттестационной комиссии _______________________

На заседании присутствовало ____ членов аттестационной комиссии _________

13. Рекомендации аттестационной комиссии (с указанием мотивов, по которым

они даются) _____________________________________________________________

14. Примечания и дополнения _____________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Председатель

аттестационной комиссии ______________ __________________________________

                            (подпись)       (фамилия, имя, отчество)

Секретарь

аттестационной комиссии ________________ ________________________________

                             (подпись)       (фамилия, имя, отчество)

Члены

аттестационной комиссии

1. ________________ __________________________________

       (подпись)           (фамилия, имя, отчество)

2. ________________ __________________________________

       (подпись)           (фамилия, имя, отчество)

3. ________________ __________________________________

       (подпись)           (фамилия, имя, отчество)

4. ________________ __________________________________

       (подпись)           (фамилия, имя, отчество)

5. ________________ __________________________________

       (подпись)           (фамилия, имя, отчество)

Дата проведения аттестации ______________________________________________

                                         (число, месяц, год)

С аттестационным листом ознакомлен (а): _________________________________

                                         (подпись аттестуемого и дата)