Приложение N 1. Схема годового отчёта по профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи за 2017 год

Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 14 ноября 2017 N 1965-п

Схема
годового отчёта по профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи за 2017 год

1. Характеристика сети учреждения здравоохранения, численность и структура обслуживаемого населения. Почтовый и электронный адрес учреждения здравоохранения, Ф.И.О. руководителя (главного врача), эпидемиолога (телефоны служебный).

2. Укомплектованность учреждения здравоохранения врачами-эпидемиологами и помощниками врачей-эпидемиологов согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17.09.1993 N 220 "О мерах по усовершенствованию инфекционной службы в Российской Федерации" и приказу Министерства здравоохранения Свердловской области от 29.09.2014 N 1231-п "Об утверждении положения о службе эпидемиологического обеспечения медицинской деятельность Свердловской области".

3. Сведения о стаже работы по специальности, даты и место прохождения (планирование) постдипломной подготовки, аттестации, наличие категории у врачей-эпидемиологов и помощников врачей-эпидемиологов.

4. Анализ эпидемиологической ситуации по учреждению здравоохранения, обслуживаемой территории:

1) организация системы регистрации инфекционных заболеваниях, в том числе ИСМП;

2) динамика абсолютных и относительных показателей инфекционной заболеваемости населения, пациентов (табл. N 1, 2, 3, 4, 5, 6, 6.1., 7, 7.1., 8);

3) число активно выявленных случаев ИСМП;

4) возрастная структура заболевших, носителей;

5) групповая и вспышечная заболеваемость;

6) анализ основных причин и факторов риска инфекционной заболеваемости населения, пациентов,

7) количество летальных случаев ИСМП.

5. Наличие нормативных документов, имеющихся в учреждении здравоохранения по диагностике и профилактике ИСМП. Отчёты о внедрении нормативных документов Минздрава Российской Федерации, Минздрава Свердловской области, Управления Роспотребнадзора по Свердловской области по профилактике инфекционных заболеваний.

6. Перечень приказов, подготовленных в отчётном году по учреждению здравоохранения по профилактике ИСМП, их выполнение.

7. Заслушивание вопросов по профилактике инфекционных заболеваний у главного врача учреждения здравоохранения, принятие решений, их выполнение; работа комиссии по профилактике ИСМП в учреждении здравоохранения, принятие решений и их выполнение.

8. Организация и контроль проведения комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий:

1) проведение эпидемиологического расследования причин спорадической и групповой инфекционной заболеваемости среди пациентов учреждения здравоохранения, мероприятий по их локализации и ликвидации;

2) планирование и организация санитарно-бактериологического контроля в учреждениях здравоохранения (табл. N 9);

3) организация работы специалистов микробиологической лаборатории по обучению медперсонала учреждения здравоохранения правилам забора материала от пациентов, оформлению направлений на исследования, соблюдению условий транспортировки материала, порядку информации о результатах исследований;

4) контроль выполнения стандартов проведения медицинских манипуляций и процедур, соблюдением мер инфекционной безопасности; обоснованного назначения и применения антибиотиков, химиопрепаратов;

5) обеспечение стерилизующей аппаратурой, контроль её работы, организация работы ЦСО, соблюдение поточности и этапности обработки медицинских инструментов (табл. N 10 - 17);

6) организация дезинфекционных, дезинсекционных и дератизационных мероприятий: организация приобретения дезинфекционных средств, полнота обеспечения по видам дезинфицирующего средства и антисептиков, условия их хранения и применения, контроль качества дезинфицирующих средств и дезинфекционных мероприятий;

7) организация сбора, хранения и удаления медицинских отходов в подразделениях и в целом по медицинской организации, выполнение требований СанПиН 2.1.7.2790-10 (табл. N 18 - 19);

8) контроль за организацией профилактики профессиональных инфекционных заболеваний у медицинских работников; анализ и отчёт об аварийных ситуациях, в том числе при оказании помощи ВИЧ-инфицированным пациентам по медицинской организации за 2017 год, отчёт об использованных экспресс тест-системах, антиретровирусных препаратах;

9) планирование и организация предварительных и периодических медицинских осмотров медицинских работников и прочего персонала учреждения здравоохранения, контроль за охватом прививками персонала против дифтерии, гепатита В, кори, краснухи, гепатита А, дизентерии Зонне, ветряной оспы (табл. N 20 - 27); обеспеченность прививочными сертификатами и санитарными книжками.

9. Санитарно-гигиенические мероприятия в учреждении здравоохранения:

1) мероприятия по приведению набора помещений и их площадей в соответствие с действующими нормативными документами;

2) проведение текущих и капитальных ремонтов (планирование и выполнение);

3) организация работы прачечных, выполнение режимов стирки белья, выполнение санитарных требований при стирке белья из отделений (родильное, ОРИТ, детских, инфекционных и др.) ЛПУ;

4) мероприятия по улучшению контроля за соблюдением технологии приготовления блюд, питанием больных, в том числе реанимационных и работой пищеблоков;

5) мероприятия по улучшению работы систем вентиляции и обеззараживания воздуха в учреждениях здравоохранения;

6) организация текущих и генеральных уборок помещений в подразделениях учреждения здравоохранения (расчеты кадрового, материального и технологического обеспечения).

10. Гигиеническое обучение медицинских работников учреждения здравоохранения.

11. Санитарно-просветительная работа медицинского персонала по профилактике инфекционных заболеваний среди населения.

12. Участие в научно-практической работе, конференциях, симпозиумах.

13. Выводы и предложения по улучшению работы, взаимодействия со специалистами Министерства здравоохранения Свердловской области, Управления Роспотребнадзора по Свердловской области.

14. Объём запланированных и затраченных финансовых средств по реализации мероприятий, направленных на диагностику и профилактику ИСМП в учреждении здравоохранения, в том числе на проведение производственного лабораторного контроля:

Мероприятия по плану	Сроки исполнения	Объёмы (в т.ч. в тыс. руб.)	Выполнение (в т.ч. в тыс. руб.)	Причины невыполнения
1	2	3	4	5

15. Задачи на 2018 год.

Отчет представляется в печатном и электронном виде!

табл. N 1

            Заболеваемость ИСМП за 2017 год в ЛПУ ______________

               в сравнении с предыдущим аналогичным периодом

Наименование	2017 год		2016 год
	количество сл.	показатель на 1000	количество сл.	показатель на 1000
Число пролеченных (всего)
Инфекций (всего)	0		0
Всего родов	0		0
в том числе оперативных
в том числе физиологических
Всего новорожденных
Инфекции, новорожденных (группа)	0		0
Генерализованные инфекции новорожденных (сумма)	0		0
Менингит
Сепсис
Остеомиелит
Прочие
Локализованные инфекции новорожденных (сумма)	0		0
Инфекции глаз
Инфекции уха,рта,носа
Инфекции дыхательных путей, не связанные с ИБП
Инфекции дыхательных путей, связанные с ИВЛ
Инфекции мочевыводящих путей
Неонатальный мастит
Омфалит
Заболевания кожи и мягких тканей (сумма)	0		0
в т.ч. инфекции кожи
в т.ч. инфекции подкожной клетчатки
Инфекции сердечно-сосудистой системы (сумма)	0		0
в т.ч. артерий и вен
в т.ч. инфекции сердца
Прочие локализованные инфекции новорожденных
ВУИ (сумма)	0		0
Генерализованные ВУИ (сумма)	0		0
в т.ч. в/у менингит
в т.ч. в/у остеомиелит
в т.ч. в/у сепсис
Локализованные ВУИ (сумма)	0		0
в т.ч. в/у пневмония
в т.ч. другие формы ВУИ
Инфекции ЖКТ у новорожденных (сумма)	0		0
в т.ч. энтероколит
в т.ч. прочие
Инфекции родильниц (группа)	0		0
Генерализов. формы инфекций родильниц (сумма)	0		0
Сепсис
Перитонит
Менингит
Прочие
Локализ. формы инфекций у родильниц (сумма)	0		0
Инфекции мол. железы и соска
Эндометрит
Септический эндометрит и метроэндометрит
Инфекции хирургической акушерской раны; (сумма)	0		0
в т.ч. инф. раны после операции кесарево сечение
в т.ч. инф. шва промежности после родов
в т.ч. другие
Инфекции кожи и мягких тканей (сумма)	0		0
в т.ч. постинъекционные осложнения
в т.ч. другие
Инфекции сердечно-сосудистой системы (сумма)	0		0
в т.ч. инф. артерий и вен
в т.ч. инфекции сердца
Инфекции дыхательных путей
Инфекции мочевыводящих путей
Инфекции ЖКТ
Прочие
Инфекции родильниц после опер. родов (группа)	0		0
Генерализ. инф. родильниц после опер. родов (сумма)	0		0
Сепсис
Перитонит
Менингит
Прочие
Локализ. у родильниц после опер. родов (сумма)	0		0
Инфекции мол. железы и соска
Эндометрит
Септический эндометрит и метроэндометрит
Инфекции хирургической акушерской раны (сумма)	0		0
в т.ч. инф. раны после операции кесарево сечение
в т.ч. другие
Инфекции кожи и мягких тканей (сумма)	0		0
в т.ч. постинъекционные осложнения
в т.ч. другие
Инфекции сердечно-сосудистой системы (сумма)	0		0
в т.ч. инфекции артерий и вен
в т.ч. инфекции сердца
Инфекции дыхательных путей
Инфекции моче выводящих путей
Инфекции ЖКТ
Прочие
Инф. родильниц после физиологич. родов (группа)	0		0
Генерзлизов. родильниц после физиол. родов (сумма)	0		0
Сепсис
Перитонит
Менингит
Прочие
Локализов. у род. после физиол. родов (сумма)	0		0
Инфекции мол. железы и соска
Эндометрит
Септический эндометрит и метроэндометрит
Инфекции хирургической акушерской раны (сумма)	0		0
в т.ч. инф. шва промежности после родов
в т.ч. другие
Инфекции кожи и мягких тканей (сумма)	0		0
в т.ч. постинъекционные осложнения
в т.ч. другие
Инфекции сердечно-сосудистой системы (сумма)	0		0
в т.ч. инф. артерий и вен
в т.ч. инфекции сердца
Инфекции дыхательных путей
Инфекции моче выводящих путей
Инфекции ЖКТ
Прочие
Всего поступивших на лечение (п/операц. + проч.)
Всего инфекций у больных (п/операц. + проч.)	0		0
Число лиц, поступивших на лечение (п/операционных)
Инф. у послеоперационных больных (группа)	0		0
Генерализов. п/операц. б-х (сумма)	0		0
Инфекции кровотока (сумма)	0		0
в т.ч. сепсис первичный
в т.ч. сепсис клинический
в т.ч. сепсис вторичный
в т.ч. бактериемия
Локализов. у послеоперационных больных (сумма)	0		0
ИОХВ (сумма)	0		0
в т.ч. поверхностные
в т.ч. глубокие
в т.ч. органа (полости)
Инфекции кожи и мягких тканей (сумма)	0		0
в т.ч. газовая гангрена
в т.ч. постинъекционные осложнения
в т.ч. инфекции пролежней
в т.ч. ожоговые инфекции
в т.ч. другие
Инфекции ССС (сумма)	0		0
в т.ч. инфекции артерий и вен
в т.ч. инфекции сердца
Инфекции суставов и костей (сумма)	0		0
в т.ч. остеомиелит
в т.ч. инфекции суставов
в т.ч. инф. межпозвоночного дискового пространства
Инфекции мочевывод. путей	0		0
Инфекции репродуктив. органов	0		0
Инфекции ЦНС (сумма)	0		0
в т.ч. внутричерепные инфекции
в т.ч. менингит или вентрикулит
в т.ч. спинальный абсцесс
Инфекции глаз, уха, рта, носа	0		0
Поствентиляционные осл. у послеоперационных (сумма)	0		0
в т.ч. ВАП
в т.ч. трахеобронхит поствентиляционный
ИДП не связанные с ИВЛ (сумма)	0		0
в т.ч. пневмонии госпитальные
в т.ч. трахеобронхиты госпитальные
Традиц. инф. у п/операц. (сумма)	0		0
вгв
вгс
ОКИ
ОРВИ
Прочие
Число лиц, поступивших на лечение (прочих)
Инфекции у прочих контингентов ЛПУ	0		0
Генерализ. инф. у пр. конт. (сумма)	0		0
Инфекции кровотока (сумма)	0		0
в т.ч. сепсис первичный
в т.ч. сепсис клинический
в т.ч. сепсис вторичный
в т.ч. бактериемия
Локализов. у прочих контингентов (сумма)	0		0
Инфекции кожи и мягких тканей (сумма)	0		0
в т.ч. газовая гангрена
в т.ч. постинъекционные осложнения
в т.ч. инфекции пролежней
в т.ч. ожоговые инфекции
в т.ч. другие
Инфекции ССС (сумма)	0		0
в т.ч. инфекции артерий и вен
в т.ч. инфекции сердца
Инфекции суставов и костей (сумма)	0		0
в т.ч. остеомиелит
в т.ч. инфекции суставов
в т.ч. инф. межпозвоночного дискового пространства
Инфекции мочевывод. путей
Инфекции репродуктив. органов
Инфекции ЦНС (сумма)	0		0
в т.ч. внутричерепные инфекции
в т.ч. менингит или вентрикулит
в т.ч. спинальный абцесс
Инфекции глаз, уха, рта, носа
Поствентиляционные осложнения у прочих (сумма)	0		0
в т.ч. ВАП
в т.ч. трахеобронхит поствентиляционный
ИДП не связанные с ИВЛ (сумма)	0		0
в т.ч. пневмонии госпитальные
в т.ч. трахеобронхиты госпитальные
Традиц. инф. у прочих контингентов ЛПУ (сумма)	0		0
ВГВ
ВГС
ОКИ
ОРВИ
Прочие

Табл. N 3

                  Анализ регистрации заболеваемости ИСМП

                      за 2017 год в ЛПУ ___________

	Число пролеченных	Всего учтено ИСЗ		Из них передано экстренных			Установлен диагноз клиницистами					Выявлено эпидемиологами
		Абс.	Пок-ль на 1000 пролеченных	Абс.	Пок-ль на 1000 пролеченных	% от всех случаев ИСЗ	Всего			Передано		всего			Передано
							Абс.	Пок-ль на 1000 пролеченных	% от всех случаев ИСЗ	Абс.	% от числа установленных клиницистами	Абс.	Пок-ль на 1000 пролеченных	% от всех случаев ИСЗ	Абс.	% от числа выявленных эпидемиологами
Зарег. всего ИСМП	0	0		0			0			0		0			0
в т.ч. РАО	0	0		0			0			0		0			0
В род .доме		0		0
в т.ч. РАО		0		0
В хирургии		0		0
в т.ч. РАО		0		0
В дет. стац.		0		0
в т.ч. РАО		0		0
В проч. стац		0		0
в т.ч. РАО		0		0
В амб. полик.		0		0

Табл. N 4

       Мониторинг возбудителей, выделенных от пациентов с ИСМП,

                     в ЛПУ _________ за 2017 год

Наименование форм

Всего случаев

Всего обследованных больных

% от всего случаев

Выделено возбудителей

Стафилококки

НГОБ

Стрептококки

анаэробы

Энтеробактерии

грибы

Вирусы

Листерия

Уреаплазма

Микоплазма

Прочие

Псевдомонады

ацинетобактеры

другие

сумма

Энтерококки

str. pneumoniae (пневмококк)

str. Гр. А (пиогенный)

str. гр. В

aureus

MRSA

CNS

MR CNS

сумма

ps. Aerugenosae

другие

str. spp. В-гемолит

Стрептококки другие

сумма

споровые

Не споровые

сумма

E. Coli

E. coli БЛРС

Klebsiella

Klebsiella БЛРС

Энтеробактер

Протей

цитробактер

Serratia

прочие

сумма

кандиды

прочие

сумма

ЦМВ

Ротавирус

Прочие

сумма

ИСМП (всего)

Инфекции новорожденных (группа)

Генерализованные инфекции новорожденных (сумма)

Менингит

Сепсис

Остеомиелит

Прочие

Локализован. инфекции новорожденных (сумма)

Инфекции глаз

Инфекции уха, рта, носа

Инфекции дыхательных путей, не связанных с ИВЛ

Инфекции дыхательных путей, связанные с ИВЛ

Инфекции мочевыводящих путей

Неонатальный мастит

Омфалит

Заболевания кожи и мягких тканей (сумма)

в т.ч. инфекции кожи

в т.ч. инфекции подкожной клетчатки

Инфекции сердечно-сосудистой системы (сумма)

в т.ч. артерий и вен

в т.ч. инфекции сердца

Прочие локализованные инфекции новорожденных

ВУИ (сумма)

Генерализованные ВУИ (сумма)

в т.ч. в/у менингит

в т.ч. в/у остеомиелит

в т.ч. в/у сепсис

Локализованные ВУИ (сумма)

в т.ч. в/у пневмония

в т.ч. другие формы ВУИ

Инфекции ЖКТ у новорожденных (сумма)

в т.ч. энтероколит

в т.ч. прочие

Инфекции родильниц (группа)

Генерализов. формы инф. родильниц (сумма)

Сепсис

Перитонит

Менингит

Прочие

Локализ. формы инфекций у родильниц (сумма)

Инфекции мол. железы и соска

Эндометрит

Септический эндометрит и метроэндометрит

Инфекции хирургической акушерской раны (сумма)

в т.ч. инф. раны после операции кесарево сечение

в т.ч. инф. шва промежности после родов

в т.ч. другие

Инфекции кожи и мягких тканей (сумма)

в т.ч. постинъекционные осложнения

в т.ч. другие

Инфекции сердечно-сосудистой системы (сумма)

в т.ч. инф. артерий и вен

в т.ч. инфекции сердца

Инфекции дыхательных путей

Инфекции мочевыводящих путей

Инфекции ЖКТ

Прочие

Инфекции родильниц после опер. родов (группа)

Генерализ. инф. родильниц после опер. родов (сумма)

Сепсис

Перитонит

Менингит

Прочие

Локализ. у родильниц после опер. родов (сумма)

Инфекции мол. железы и соска

Эндометрит

Септический эндометрит и метроэндометрит

Инфекции хирургической акушерской раны

в т.ч. инф. раны после операции кесарево сечение

в т.ч. другие

Инфекции кожи и мягких тканей (сумма)

в т.ч. постинъекционные осложнения

в т.ч. другие

Инфекции сердечно-сосудистой системы (сумма)

в т.ч. инф. артерий и вен

в т.ч. инфекции сердца

Инфекции дыхательных путей

Инфекции мочевыводящих путей

Инфекции ЖКТ

Прочие

Инф. родильниц после физиологич. родов (группа)

Генерализов. родильниц после физиол. родов (сумма)

Сепсис

Перитонит

Менингит

Прочие

Локализов. у род. после физиол. родов (сумма)

Инфекции мол. железы и соска

Эндометрит

Септический эндометрит и метроэндометрит

Инфекции хирургической акушерской раны

в т.ч. инф. шва промежности после родов

в т.ч. другие

Инфекции кожи и мягких тканей (сумма)

в т.ч. постинъекционные осложнения

в т.ч. другие

Инфекции сердечно-сосудистой системы (сумма)

в т.ч. инф. артерий и вен

в т.ч. инфекции сердца

Инфекции дыхательных путей

Инфекции мочевыводящих путей

Инфекции ЖКТ

Прочие

Число лиц, поступивших на лечение (п/операционных)

Инф. у послеоперационных больных (группа)

Генерализов. п/операц. б-х (сумма)

Инфекции кровотока (сумма)

в т.ч. сепсис первичный

в т.ч. сепсис клинический

в т.ч. сепсис вторичный

в т.ч. бактериемия

Локализов. у послеоперационных больных (сумма)

ИОХВ (сумма)

в т.ч. поверхностные

в т.ч. глубокие

в т.ч. органа (полости)

Инфекции кожи и мягких тканей (сумма)

в т.ч. газовая гангрена

в т.ч. постинъекционные осложнения

в т.ч. инфекции пролежней

в т.ч. ожоговые инфекции

в т.ч. другие

Инфекции ССС (сумма)

в т.ч. инфекции артерий и вен

в т.ч. инфекции сердца

Инфекции суставов и костей (сумма)

в т.ч. остеомиелит

в т.ч. инфекции суставов

в т.ч. инф. межпозвоночного дискового пространства

Инфекции мочевывод. путей

Инфекции репродуктив. органов

Инфекции ЦНС (сумма)

в т.ч. внутричерепные инфекции

в т.ч. менингит или вентрикулит

в т.ч. спинальный абсцесс

Инфекции глаз, уха, рта, носа

Поствентиляционные осл. у послеоперационных (сумма)

в т.ч. ВАП

в т.ч. трахеобронхит поствентиляционный

ИДП не связанные с ИВЛ (сумма)

в т.ч. пневмонии госпитальные

в т.ч. трахеобронхиты госпитальные

Традиц. инф. у п/операц. (сумма)

ВГВ

ВГС

ОКИ

ОРВИ

Прочие

Число лиц, поступивших на лечение (прочих)

Инфекции у прочих контингентов ЛПУ (группа)

Генерализ. инф. у пр. конт. (сумма)

Инфекции кровотока (сумма)

в т.ч. сепсис первичный

в т.ч. сепсис клинический

в т.ч. сепсис вторичный

в т.ч. бактериемия

Локализов. инф. у прочих контингентов (сумма)

Инфекции кожи и мягких тканей (сумма)

в т.ч. газовая гангрена

в т.ч. постинъекционные осложнения

в т.ч. инфекции пролежней

в т.ч. ожоговые инфекции

в т.ч. другие

Инфекции ССС (сумма)

в т.ч. инфекции артерий и вен

в т.ч. инфекции сердца

Инфекции суставов и костей (сумма)

в т.ч. остеомиелит

в т.ч. инфекции суставов

в т.ч. инф. межпозвоночного дискового пространства

Инфекции мочевывод. путей

Инфекции репродуктив. органов

Инфекции ЦНС (сумма)

в т.ч. внутричерепные инфекции

в т.ч. менингит или вентрикулит

в т.ч. спинальный абсцесс

Инфекции глаз, уха, рта, носа

Поствентиляционные осложнения у прочих (сумма)

в т.ч. ВАП

в т.ч. трахеобронхит поствентиляционный

ИДП несвязанные с ИВЛ (сумма)

в т.ч. пневмонии госпитальные

в т.ч. трахеобронхиты госпитальные

Традиц. инф. у прочих контингентов ЛПУ (сумма)

ВГВ

ВГС

ОКИ

ОРВИ

Прочие

Табл. N 4а

             Микробный пейзаж выделенных от пациентов культур

              в отделениях ЛПУ N г. Екатеринбурга за 2017 год

Выделенные культуры	Стафилококки				НГОБ				Стрептококки						анаэробы		Энтеробактерии									грибы		Вирусы			Листерия	Уреаплазма	Микоплазма	Прочие	всего культур
					Псевдомонады		ацинетобактеры	другие	Энтерококки	str. pneumoniae (пневмококк)	str. Гр. А (пиогенный)	str. гр. B	прочие
Отделения	aureus	MRSA	CNS	MR CNS	ps. Aerugenosae	другие							str. spp. B-гемолит	Стрептококки другие	споровые	Не споровые	E. Coli	E. coli БЛРС	Klebsiella	Klebsiella БЛРС	Энтеробактер	Протей	цитробактер	Serratia	прочие	кандиды	прочие	ЦМВ	Ротавирус	Прочие
Отделения РАО	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
в т.ч. РАО хир.																																			0
в т.ч. РАО тер.																																			0
в т.ч. РАО акуш.																																			0
в т.ч. РАО пед.																																			0
Хирургические отделения																																			0
Терапия																																			0
Акушерские стационары																																			0
Педиатрические отделения	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
в т.ч. хирургические																																			0
в т.ч. соматические																																			0
в т.ч. ОПН																																			0
Инфекционные отделения	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
в т.ч. взрослые																																			0
в т.ч. детские																																			0
АПС																																			0
Итого:	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0

Таблица N 5

               Места инфицирования родильниц по результатам

                        эпидрасследования в 2017 г

ЛПУ	Годы	Выявлено ИСМП	Подано экстренных извещений	из них инфицировано		инфицирование произошло				Инфекционный диагноз снят
				эндогенно	экзогенно	в роддоме	на участке	в другом стационаре	не установлено
	2017
	2016

             Места инфицирования новорожденных по результатам

                       эпидрасследования в 2017 г

ЛПУ	Годы	Выявлено ИСМП	Подано экстренных извещений	из них инфицировано		инфицирование произошло				Инфекционный диагноз снят
				эндогенно	экзогенно	в роддоме	на участке	в другом стационаре	не установлено
	2017
	2016

Табл. 6

               Эпидобследование и активное выявление ИСМП

                  в акушерских стационарах в 2017 году

	2016
Историй родов в роддоме
Историй новорожденных в роддоме
Историй родильниц в спец. стационарах
Историй новорожденных в спец. стационарах, в т.ч.	0
ОДКБ N 1
ДБ N 11
ДБ N 5
ДБ N 10
РАО ГКБ N 40
НИИ ОММ
других специализированных стационарах
амбулаторных карт на педиатрическом участке
амбулаторных карт в женской консультации
Выявлено случаев ИСМП родильниц
Выявлено случаев ИСМП новорожденных
Обследовано контактных
Передано контактных на участок

Табл. 6.1

    Эпидобследование и активное выявление ИСМП в хирургических,

 детских и прочих стационарах, РАО в _____________________ 2017 г.

                                      название учреждения

	2017	2016
Всего пролеченных
Хирургический профиль
Проанализировано историй болезни в хирургии
Выявлено ИСМП
Взят эп. N
Проанализировано историй в т.ч. в РАО хир.
Выявлено ИСМП
Взят эп. N
детские ЛПУ
Проанализировано историй в детских стационарах
Выявлено ИСМП
Взят эп. N
Проанализировано историй в т.ч. РАО дет. стац.
Выявлено ИСМП
Взят эп. N
прочие стационары (отделения)
Проанализировано историй болезни в прочих стац.
Выяв. ИСМП
Взят эп. N
Проанализировано историй в т.ч. в РАО прочих стац.
Выявлено ИСМП
Взят эп. N
Всего проанализировано историй	0	0
Всего выявлено ИСМП	0	0
Показатель на 100 проанализированных историй	0	0
Показатель на 1000 пролеченных	0	0
амбулаторно-поликлиническое отделение
Число посещений
Проанализировано амбулаторных карт
Выяв. ИСМП
Взят эп. N
Показатель на 100 проанализированных амбулаторных карт	0	0
Показатель на 1000 посещений	0	0

Табл. 7

                               Сведения

            об инвазивных манипуляциях в роддоме 2017 году

	2017	2016
Всего родов
в том числе живых детей
число заинтубированных
находились на ИВЛ
установлен пупочный катетер
установлен подключичный катетер
установлена "глубокая линия"
проведен дренаж плевральной полости
находились в кувезах
проведено заменное переливание крови
проведены трансфузии плазмы
проведены трансфузии Эр. массы
проведены в/мышечные инъекции
получали питание интрагастрально
проведены люмбальные пункции
получали антибиотики с профилактической
получали антибиотики с лечебной целью
прошли через ПИТ
прошли через РАО

Табл. 7.1

                  Мониторинг за ИСМП в РАО (ПИТ) ЛПУ

                         ____ за ____ 2017 год

	Название РАО (ПИТ)	Название РАО (ПИТ)	Название РАО (ПИТ)	Название РАО (ПИТ)	Название РАО (ПИТ)	Всего в РАО
Катетеризация сосудов (кол. манип./дней)
абс. число осл-ий
пок. на 1000 манип.
индекс распростр.
ИВЛ (кол. манип./дней)
абс. число осл-ий
пок. на 1000 манип.
индекс распростр.
в т.ч. до 2-х суток (манипуляций)
дней
абс. число осл-ий
пок. на 1000 манип.
индекс распростр.
в т.ч. более 2-х суток (манипуляций)
дней
абс. число осл-ий
пок. на 1000 манип.
индекс распростр.
Кат. моч. Пузыря (кол. манип./дней)
абс. число осл-ий
пок. на 1000 манип.
индекс распростр.
Цистостомии (кол. манип./дней)
абс. число осл-ий
пок. на 1000 манип.
индекс распростр.
Трахеостомия
абс. число осл-ий
пок. на 1000 манип.
индекс распростр.
Перел-е крови (кол. манип./Vл.)
абс. число осл-ий
пок. на 1000 манип.
индекс распростр.
Люмбальная катетеризация (кол. манип./дней)
абс. число осл-ий
пок. на 1000 манип.
индекс распростр.
Вентрикулярная катетеризация (кол. манип./дней)
абс. число осл-ий
пок. на 1000 манип.
индекс распростр.
Всего пролечено пациентов

Таб. 8

       Анализ заносов инфекционных заболеваний в ЛПУ N за 2017 г.

	в отд-я хир. профиля	в отд-я педиатр. профиля	в отд-я терап. профиля	в отд-я РАО	в акушер. стац-ры	Всего заносов	Удельный вес
Инфекции с фекально-оральным механизмом передачи (группа)	0	0	0	0	0	0
Сальмонеллез						0
Дизентерия						0
Брюшной тиф						0
ОКИ (сумма)	0	0	0	0	0	0
в т.ч. ОКИ бакт. этиологии						0
в т.ч. ОКИ вир. этиологии (сумма)	0	0	0	0	0	0
в т.ч. ротавирусной этиологии						0
в т.ч. норовирусной этиологии						0
ОКИ неуст. этиол.						0
ЭВИ						0
Вирусный гепатит А						0
Прочие						0
Инфекции с парентеральным механизмом передачи (группа)	0	0	0	0	0	0
Вирусный гепатит В						0
Вирусный гепатит С						0
Прочие гепатиты						0
ВИЧ-инфекция						0
Прочие						0
Инфекции с воздушно-капельным механизмом передачи (группа)	0	0	0	0	0	0
Грипп						0
ОРВИ						0
Краснуха						0
Коклюш						0
Скарлатина						0
Ветряная оспа						0
Эпидемический паротит						0
Дифтерия						0
Менингококковая инф.						0
Пневмонии						0
Туберкулёз						0
Инф. мононуклеоз						0
Прочие						0
Инфекции с контактным путем передачи (группа)	0	0	0	0	0	0
чесотка						0
сифилис						0
педикулез						0
прочие						0
Инфекции с трансмиссивным механизмом передачи (группа)	0	0	0	0	0	0
в т.ч. малярия						0
прочие						0
Протозоозы						0
Гельминтозы						0
ГСИ						0
Прочие						0
Всего	0	0	0	0	0	0

табл. N 9

          Видовая структура возбудителей, выделенных при

          санитарно-бактериологическом контроле объектов

       внешней среды ЛПУ _____________ в __________ 2017 году

	проб всего	Из них положительных				в том числе														ОМЧ
						Стафилококки		Стрептококки		Энтеробактерии		НГОБ		Анаэробы		Грибы		Прочие
		всего	%	в т.ч. уст. форм	%	всего	в т.ч. уст.	всего	в т.ч. уст.	всего	в т.ч. уст.	всего	в т.ч. уст.	всего	в т.ч. уст.	всего	в т.ч. уст.	всего	в т.ч. уст.
РАО	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
воздух		0	0	0	0
смывы		0	0	0	0
стерильность		0	0	0	0
лек. формы		0	0	0	0
многокомпонентные растворы для инф. терап.		0	0	0	0
хир. отделения	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
воздух		0	0	0	0
смывы		0	0	0	0
стерильность		0	0	0	0
лек. формы		0	0	0	0
многокомпонентные растворы для инф. терап.		0	0	0	0
акушерские отд.	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
воздух		0	0	0	0
смывы		0	0	0	0
стерильность		0	0	0	0
лек. формы		0	0	0	0
многокомпонентные растворы для инф. терап.		0	0	0	0
глазные капли		0	0	0	0
вода д/питья нов.		0	0	0	0
молочные смеси		0	0	0	0
масло		0	0	0	0
детские стационары	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
воздух		0	0	0	0
смывы		0	0	0	0
стерильность		0	0	0	0
лек. формы		0	0	0	0
многокомпонентные растворы для инф. терап.		0	0	0	0
глазные капли		0	0	0	0
вода д/питья нов.		0	0	0	0
молочные смеси		0	0	0	0
масло		0	0	0	0
прочие стационары	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
воздух		0	0	0	0
смывы		0	0	0	0
стерильность		0	0	0	0
лек. формы		0	0	0	0
стоматологии	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
воздух		0	0	0	0
смывы		0	0	0	0
стерильность		0	0	0	0
поликлиники	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
воздух		0	0	0	0
смывы		0	0	0	0
стерильность		0	0	0	0
аптеки	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
воздух		0	0	0	0
смывы		0	0	0	0
стерильность		0	0	0	0
лек. формы		0	0	0	0
всего	0	0		0		0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0

Таблица N 10

          Контроль работы стерилизаторов и дезинфекционных камер

Объекты контроля	Всего подлежат обследованию	из них обследовано	с применением химических индикаторов			с применением бактериологических тестов			с применением максимальных термометров
			Всего	Из них		Всего	Из них		Всего	Из них
			проб	абс. чис.	%	проб	абс. чис.	%	проб	абс. чис.	%
1	2	3	4		5	6		7	8		9
Стерилизаторы - всего
в том числе
паровые всего,
в т.ч. форвакуумные стерилизаторы
воздушные
газовые
плазменные
озоновые
Камеры - всего
в том числе параформалиновые

таблица N 10.1.

           Контроль работы моечно-дезинфекционных машин (МДМ)

Объекты контроля	Всего подлежат обследованию	из них обследовано	с применением бактериологических тестов
			Всего	Из них
			проб	абс. чис.	%
1	2	3	4	5	6
МДМ

Таблица N 11

          Обеспеченность дезинфекционным оборудованием (общая)

Наименование учреждения	Подлежит оснащению дезкамерами	из них оснащено	Всего камер (марка, тип)		из них пригодно к работе (срок эксплуатации)
			стационарных	подвижных	стационарных	подвижных

Таблица N 12

      Проведение камерной дезинфекции постельных принадлежностей

Наименование ЛПО

Род. дом (родильное отделение)

ОРИТ

Хирургические отделения

Инфекционные отделения

Туберкулезные диспансеры

Детские больницы (отделения)

Терапевтические отделения

выписано больных

обработано комплектов

%

выписано больных

обработано комплектов

%

выписано больных

обработано комплектов

%

выписано больных

обработано комплектов

%

выписано больных

обработано комплектов

%

выписано больных

обработано комплектов

%

выписано больных

обработано комплектов

%

     При     применении    других    методов    дезинфекции    постельных

принадлежностей  (стрика,  озоновая  камера  и  пр.) - указать количество

обработанных комплектов в подстрочнике таблицы

Таблица N 13

  Сведения о наличии централизованных стерилизационных отделений (ЦСО),

                              автоклавных

Лечебно-профилактические учреждения	Подлежит организации	Имеется		В том числе оборудованы в соответствии с требования санитарных правил
		ЦСО	автоклавные	ЦСО	автоклавные
Всего
в том числе:
родильные дома и родильные отделения
перинатальные центры
хирургические больницы и отделения
станции переливания крови
станции скорой медицинской помощи
Туберкулезные диспансеры (отделения)
Детские больницы (отделения)
Терапевтические отделения

Таблица N 14

      Сведения о наличии паровых стерилизаторов (автоклавов)

Территория, ЛПУ	Марка, количество	Дата ввода в эксплуатацию	Место установки	Нагрузка в сутки	Техническое состояние	Срок эксплуатации	Сроки замены

Таблица N 15

               Сведения о наличии воздушных стерилизаторов

Территория, ЛПУ	Марка, количество	Дата ввода в эксплуатацию	Место установки	Нагрузка в сутки	Техническое состояние	Срок эксплуатации	Сроки замены

Таблица N 16

               Сведения о наличии газовых стерилизаторов

Территория, ЛПУ	Марка, количество	Дата ввода в эксплуатацию	Место установки	Нагрузка в сутки	Техническое состояние	Срок эксплуатации	Сроки замены

Таблица N 17

             Сведения о наличии плазменных стерилизаторов

Территория, ЛПУ	Марка, количество	Дата ввода в эксплуатацию	Место установки	Нагрузка в сутки	Техническое состояние	Срок эксплуатации	Сроки замены

Таблица 18

                                Отчет

    по количеству отходов, образующихся в медицинской организации

           ______________________________________ в 2017 году

Наименование класса отходов	Количество образующихся отходов (по классам), кг/год	Материальные затраты на обеспечение договоров (по классам отходов), руб./год
Класс А
Класс Б
Класс В
Класс Г
Класс Д

Таблица 19

        Отчет по организации обращения с опасными медицинскими

         отходами (класс Б и В) в 2017 году __________________

Наличие разработанной схемы по обращению с отходами ______________

Наличие согласования схемы с органами Роспотребнадзора ___________

Количество лиц, прошедших специальное обучение ___________________

Количество приспособлений для отделения иглы	иглосъемников
	иглодеструкторов
	иглоотсекателей
Количество непрокалываемых контейнеров	желтые
	красные
Количество одноразовых пакетов для отходов	желтые
	красные
Количество тележек для транспортировки отходов
Количество межкорпусных контейнеров для сбора отходов кл. Б и В
Количество холодильных установок для временного хранения отходов кл. Б и В
Количество установок для обеззараживания (обезвреживания) медицинских отходов	всего, в т.ч.
	автоклавы
	установки с дробилкой (измельчением)
	СВЧ-печи
	мусоросжигающие печи
Количество отходов кл. Б и В (кг)	всего, в т.ч.
	сожжено на территории ЛПУ
	вывезено на полигон ТБО
	сдано на вторичную переработку пластика
	уничтожено на специализированных установках вне ЛПУ
	уничтожено на специализированных установках на территории ЛПУ

Таблица N 20

            Иммунопрофилактика персонала медицинских организаций

                              против гепатита В

Всего по ЛПО

в том числе

Родовспомогательных учреждениях

хирургических стационарах

детских стационарах

Инфекционных стационарах

прочих стационарах

Амбулаторно-поликлинические учреждения

Прочие подразделения ЛПУ

Кол-во подлежащих прививкам

Привито

% привитости от числа подлежащих

Кол-во подлежащих прививкам

Привито

% привитости от числа подлежащих

Кол-во подлежащих прививкам

Привито

% привитости от числа подлежащих

Кол-во подлежащих прививкам

Привито

% привитости от числа подлежащих

Кол-во подлежащих прививкам

Привито

% привитости от числа подлежащих

Кол-во подлежащих прививкам

Привито

% привитости от числа подлежащих

Кол-во подлежащих прививкам

Привито

% привитости от числа подлежащих

Кол-во подлежащих прививкам

Привито

% привитости от числа подлежащих

Таблица N 21

           Иммунопрофилактика персонала медицинских организаций

                               против кори

Всего по ЛПО

в том числе

Родовспомогательных учреждениях

хирургических стационарах

детских стационарах

Инфекционных стационарах

прочих стационарах

Амбулаторно-поликлинические учреждения

Прочие подразделения ЛПУ

Кол-во подлежащих прививкам (до 55 лет)

Привито

% привитости от числа подлежащих

Кол-во подлежащих прививкам

Привито

% привитости от числа подлежащих

Кол-во подлежащих прививкам

Привито

% привитости от числа подлежащих

Кол-во подлежащих прививкам

Привито

% привитости от числа подлежащих

Кол-во подлежащих прививкам

Привито

% привитости от числа подлежащих

Кол-во подлежащих прививкам

Привито

% привитости от числа подлежащих

Кол-во подлежащих прививкам

Привито

% привитости от числа подлежащих

Кол-во подлежащих прививкам

Привито

% привитости от числа подлежащих

Таблица N 22

           Иммунопрофилактика персонала медицинских организаций

                              против краснухи

Всего по ЛПО

в том числе

Родовспомогательных учреждениях

хирургических стационарах

детских стационарах

Инфекционных стационарах

прочих стационарах

Амбулаторно-поликлинические учреждения

Прочие подразделения ЛПУ

Кол-во подлежащих прививкам

Привито

% привитости от числа подлежащих

Кол-во подлежащих прививкам

Привито

% привитости от числа подлежащих

Кол-во подлежащих прививкам

Привито

% привитости от числа подлежащих

Кол-во подлежащих прививкам

Привито

% привитости от числа подлежащих

Кол-во подлежащих прививкам

Привито

% привитости от числа подлежащих

Кол-во подлежащих прививкам

Привито

% привитости от числа подлежащих

Кол-во подлежащих прививкам

Привито

% привитости от числа подлежащих

Кол-во подлежащих прививкам

Привито

% привитости от числа подлежащих

Таблица N 23

              Иммунопрофилактика персонала медицинских

                    организаций против дифтерии

Всего по ЛПО

в том числе

родовспомогательных учреждениях

хирургических стационарах

детских стационарах

инфекционных стационарах

прочих стационарах

Амбулаторно-поликлинические учреждения

Прочие подразделения ЛПУ

Кол-во подлежащих прививкам

Привито

% привитости от числа подлежащих

Кол-во подлежащих прививкам

Привито

% привитости от числа подлежащих

Кол-во подлежащих прививкам

Привито

% привитости от числа подлежащих

Кол-во подлежащих прививкам

Привито

% привитости от числа подлежащих

Кол-во подлежащих прививкам

Привито

% привитости от числа подлежащих

Кол-во подлежащих прививкам

Привито

% привитости от числа подлежащих

Кол-во подлежащих прививкам

Привито

% привитости от числа подлежащих

Кол-во подлежащих прививкам

Привито

% привитости от числа подлежащих

Таблица N 24

           Иммунопрофилактика персонала медицинских организаций

                            против гепатита А

Всего по ЛПО

в том числе

Родовспомогательных учреждениях

хирургических стационарах

детских стационарах

Инфекционных стационарах

прочих стационарах

Амбулаторно-поликлинические учреждения

Пищеблоках, буфетных

Бак. лабораториях

Кол-во подлежащих прививкам

Привито

% привитости от числа подлежащих

Кол-во подлежащих прививкам

Привито

% привитости от числа подлежащих

Кол-во подлежащих прививкам

Привито

% привитости от числа подлежащих

Кол-во подлежащих прививкам

привито

% привитости от числа подлежащих

Кол-во подлежащих прививкам

привито

% привитости от числа подлежащих

Кол-во подлежащих прививкам

Привито

% привитости от числа подлежащих

Кол-во подлежащих прививкам

привито

% привитости от числа подлежащих

Кол-во подлежащих прививкам

Привито

% привитости от числа подлежащих

Кол-во подлежащих прививкам

привито

% привитости от числа подлежащих

Таблица N 25

         Иммунопрофилактика персонала медицинских организаций

                        против дизентерии Зонне

Всего по ЛПО

в том числе

Родовспомогательных учреждениях

хирургических стационарах

детских стационарах

Инфекционных стационарах

прочих стационарах

Амбулаторно-поликлинические учреждения

Пищеблоках, буфетных

Бак. лабораториях

Кол-во подлежащих прививкам

Привито

% привитости от числа подлежащих

Кол-во подлежащих прививкам

Привито

% привитости от числа подлежащих

Кол-во подлежащих прививкам

Привито

% привитости от числа подлежащих

Кол-во подлежащих прививкам

привито

% привитости от числа подлежащих

Кол-во подлежащих прививкам

привито

% привитости от числа подлежащих

Кол-во подлежащих прививкам

Привито

% привитости от числа подлежащих

Кол-во подлежащих прививкам

привито

% привитости от числа подлежащих

Кол-во подлежащих прививкам

Привито

% привитости от числа подлежащих

Кол-во подлежащих прививкам

привито

% привитости от числа подлежащих

Таблица N 26

        Иммунопрофилактика персонала медицинских организаций

                          против ветряной оспы

Всего по ЛПО

в том числе

Родовспомогательных учреждениях

хирургических стационарах

детских стационарах

Инфекционных стационарах

прочих стационарах

Амбулаторно-поликлинические учреждения

Кол-во подлежащих прививкам

Привито

% привитости от числа подлежащих

Кол-во подлежащих прививкам

Привито

% привитости от числа подлежащих

Кол-во подлежащих прививкам

Привито

% привитости от числа подлежащих

Кол-во подлежащих прививкам

привито

% привитости от числа подлежащих

Кол-во подлежащих прививкам

привито

% привитости от числа подлежащих

Кол-во подлежащих прививкам

Привито

% привитости от числа подлежащих

Кол-во подлежащих прививкам

привито

% привитости от числа подлежащих

Таблица N 27

    ФЛГ-обследование персонала медицинских организаций в 2017 году

Всего по ЛПО

в том числе

Родовспомогательных учреждениях

хирургических стационарах

детских стационарах

Инфекционных стационарах

Прочих стационарах

Амбулаторно-поликлинические учреждения

Пищеблоках, буфетных, прачечных

Лаборатории

Административно-хозяйственный персонал

Кол-во подлежащих обследованию

Обследовано

% от числа подлежащих

выявлено заболеваний

% от числа обследованных

Кол-во подлежащих обследованию

Обследовано

% от числа подлежащих

выявлено заболеваний

% от числа обследованных

Кол-во подлежащих обследованию

Обследовано

% от числа подлежащих

выявлено заболеваний

% от числа обследованных

Кол-во подлежащих обследованию

Обследовано

% от числа подлежащих

выявлено заболеваний

% от числа обследованных

Кол-во подлежащих обследованию

Обследовано

% от числа подлежащих

выявлено заболеваний

% от числа обследованных

Кол-во подлежащих обследованию

Обследовано

% от числа подлежащих

выявлено заболеваний

% от числа обследованных

Кол-во подлежащих обследованию

Обследовано

% от числа подлежащих

выявлено заболеваний

% от числа обследованных

Кол-во подлежащих обследованию

Обследовано

% от числа подлежащих

выявлено заболеваний

% от числа обследованных

Кол-во подлежащих обследованию

Обследовано

% от числа подлежащих

выявлено заболеваний

% от числа обследованных

Кол-во подлежащих обследованию

Обследовано

% от числа подлежащих

выявлено заболеваний

% от числа обследованных