Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 2
к Административному регламенту
Министерства строительства и развития
инфраструктуры Свердловской области
предоставления государственной услуги
по выдаче разрешения на строительство
объектов капитального строительства,
расположенных на территории муниципального
образования "город Екатеринбург" (за
исключением объектов индивидуального
жилищного строительства, расположенных
за границами земельных участков,
предназначенных для комплексного
освоения территории)
В Министерство строительства и развития инфраструктуры
Свердловской области
Сведения о Заявителе (застройщике):
_______________________________________________________
(полные Ф.И.О. физического лица (в там числе
физ. лица, зарегистрированного в
_______________________________________________________
качестве индивидуального предпринимателя)
полное наименование организации
_______________________________________________________
и организационно-правовой формы юридического лица)
в лице:
_______________________________________________________
(ФИО руководителя и (или) иного
уполномоченного лица,
_______________________________________________________
представителя физического лица)
Документ, удостоверяющий личность:
_______________________________________________________
(вид документа, серия, номер документа,
кем и когда выдан)
_______________________________________________________
Сведения о государственной регистрации юридического
лица (индивидуального предпринимателя):
ОГРН (ОГРНИП) _________________________________________
ИНН ___________________________________________________
Контактная информация:
Телефон: ______________________________________________
Эл. почта: ____________________________________________
Адрес места нахождения (регистрации) юридического лица/
адрес места жительства (регистрации) физического лица:
_______________________________________________________
Почтовый адрес: _______________________________________
_______________________________________________________
Заявление
о продлении срока действия разрешения на строительство
от "___" ___________ 20 ___ г.
В соответствии с частью 20 статьи 51 Градостроительного кодекса
Российской Федерации прошу продлить разрешение на строительство _________
_________________________________________________________________________
наименование объекта капитального строительства
_________________________________________________________________________
в соответствии с проектной документацией
_________________________________________________________________________
кадастровый номер объекта (при наличии)
расположенного по адресу: _______________________________________________
_________________________________________________________________________
на земельном участке площадью _________ с кадастровым номером __________,
срок действия которого установлен до _______, на срок _______ месяца(ев),
в соответствии с проектной документацией _____________, утвержденной ____
________________________________________________________________________.
Строительство объекта не начато/начато (нужное подчеркнуть).
Состояние объекта капитального строительства на дату подачи
настоящего заявления следующее:
Вид работ |
Объем выполнения (%) |
Примечание |
Подготовительные работы |
|
|
Земляные работы |
|
|
Фундаменты |
|
|
Работы по монтажу коробки здания |
|
|
Внутренние отделочные работы |
|
|
Наружные отделочные работы |
|
|
Работы по монтажу внутренних инженерных сетей |
|
|
Работы по монтажу наружных инженерных сетей |
|
|
Работы по благоустройству |
|
|
|
|
|
Приложение:
1. Подлинник разрешения на строительство N ______ от __________, выданный
_______________________________________________________________________.*
Обязуюсь обо всех изменениях, связанных с приведенными в настоящем
заявлении сведениями, сообщать в Министерство строительства и развития
инфраструктуры Свердловской области. Предупрежден (а) об ответственности
за предоставление заведомо ложной информации и недостоверных данных.
Выражаю согласие на обработку моих персональных данных Министерством
строительства и развития инфраструктуры Свердловской области.
Застройщик: ______________________ _______________ ______________________
(наименование должности (личная подпись) (расшифровка подписи)
руководителя
юридического лица)
"___" ______________ ______ г. М.П.
Исполнитель, телефон ___________________________
___________________________
* прикладывается подлинник разрешения на строительство, заявление о
продлении срока действия которого подается заявителем.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.