Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 1
к Административному регламенту
Министерства строительства и
развития инфраструктуры
Свердловской области
предоставления государственной услуги
по выдаче разрешения на ввод
в эксплуатацию объектов капитального
строительства, расположенных на
территории муниципального образования
город Екатеринбург"
(за исключением объектов
индивидуального жилищного строительства,
расположенных за границами
земельных участков, предназначенных
для комплексного освоения территории)
В Министерство строительства и
развития инфраструктуры
Свердловской области
Сведения о Заявителе (застройщике):
____________________________________________
(полные Ф.И.О. физического лица (в таи числе
____________________________________________
физ. лица, зарегистрированного в качестве
____________________________________________
индивидуального предпринимателя)
____________________________________________
полное наименование организации
и организационно-правовой формы
юридического лица)
в лице:
____________________________________________
(ФИО руководителя и (или) иного
____________________________________________
уполномоченного лица, представитель
____________________________________________
физического лица)
Документ, удостоверяющий личность:
____________________________________________
(вид документа, серия, номер документа, кем
____________________________________________
и когда выдан)
Сведения о государственной регистрации
юридического лица (индивидуального
предпринимателя):
ОГРН (ОГРНИП) ______________________________
ИНН ________________________________________
Контактная информация:
Телефон: ___________________________________
Эл. почта: _________________________________
Адрес места нахождения (регистрации)
юридического лица/ адрес места жительства
(регистрации) физического лица:
____________________________________________
Почтовый адрес: ____________________________
____________________________________________
Заявление
о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию
от "__" ___________ 20__ г.
Прошу в соответствии со статьей 55 Градостроительного кодекса
Российской Федерации выдать разрешение на ввод в эксплуатацию объекта
капитального строительства (этапа) _____________________________________,
построенного на основании разрешения на строительство N _______ выданного
"__" ________________ ___ г.
_________________________________________________________________________
(орган, выдавший разрешение)
выданного "__" ________________ ____ г. и градостроительного плана N ____
_________________________________________________________________________
(орган, выдавший градостроительный тан)
Предупрежден (а) об ответственности за предоставление заведомо
ложной информации и недостоверных данных.
Выражаю согласие на обработку моих персональных данных
Министерством строительства и развития инфраструктуры Свердловской
области.
К заявлению прилагаю следующие документы*:
1. _________________________________________________________________
2. _________________________________________________________________
3. _________________________________________________________________
Всего к заявлению (на страницах) приложено видов документов на _____
листах в 1 экз.
Застройщик: ______________________ ________________ _____________________
(наименование должности (личная подпись) (расшифровка подписи)
руководителя
"юридического лица)
М.П.
Исполнитель, телефон ____________________________________________________
* прилагаются документы, перечень которых установлен частью 3
статьи 55 Градостроительного кодекса Российской Федерации
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.