Приложение. Правила организации деятельности гериатрического отделения в условиях круглосуточного стационара ГБУЗ СО "Свердловский областной клинический психоневрологический госпиталь для ветеранов войн"

Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 28 ноября 2017 г. N 2103-п

Правила
организации деятельности гериатрического отделения в условиях круглосуточного стационара ГБУЗ СО "Свердловский областной клинический психоневрологический госпиталь для ветеранов войн"

Гериатрическое отделение организуется для оказания плановой специализированной медицинской помощи по профилю "гериатрия" пациентам пожилого и старческого возраста при состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшения состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

В гериатрическом отделении оказание медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара включает диагностику и лечение заболеваний, гериатрических синдромов у пациентов со старческой астенией, комплексное применение лекарственной и немедикаментозной терапии, а также разработку плана по использованию средств и методов, адаптирующих окружающую среду к функциональным возможностям пациента и (или) функциональные возможности пациента к окружающей среде, в том числе посредством использования передвижения, протезирования и ортезирования, коррекции сенсорных дефицитов, а также медицинскую реабилитацию.

Медицинская помощь в гериатрических отделениях осуществляется врачами-гериатрами при взаимодействии со специалистами ГБУЗ СО "СОКПГВВ" в целях оказания специализированной медицинской помощи по соответствующему профилю, включая своевременную диагностику, оценку и коррекцию психоэмоционального состояния, нарушений коммуникативной сферы, организацию физической активности, коррекции нарушений бытовых и профессиональных навыков, привлекая специалистов, имеющих высшее и среднее немедицинское образование (медицинские психологи, инструкторы-методисты по лечебной физкультуре, социальные работники, логопеды).

Гериатрическое отделение будет являться клинической и научной базой ФГБОУ ВО "Уральский государственный медицинский университет" Минздрава России и ГБПОУ "Свердловский областной медицинский колледж".

Медицинская помощь по профилю "гериатрия" оказывается на основании стандартов оказания медицинской помощи, утвержденных приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Показания к госпитализации пациентов в гериатрическое отделение ГБУЗ СО "СОКПГВВ":

симптомы старческой астении независимо от возраста;

заболевания терапевтического профиля;

медицинская реабилитация после ортопедических, хирургических вмешательств, а также после госпитализации в отделения терапевтического профиля при необходимости продления срока лечения в стационарных условиях пациентов со старческой астенией, нуждающихся в восстановлении способности к самообслуживанию.

Оказание специализированной медицинской помощи в гериатрическом отделении осуществляется при взаимодействии специалистов консультативно - диагностической поликлиники ГБУЗ СО "СОКПГВВ", в том числе врача-гериатра консультативного приема, с соблюдением преемственности и этапности.

Функциональные обязанности врача-гериатра консультативного приема: прием пациентов по направлению врача-терапевта, врача-специалиста, а также при самообращении;

первичная комплексная гериатрическая оценка, в том числе оценка физического состояния, функционального статуса, психического здоровья и социально-экономических условий жизни пациента;

выявление хронических заболеваний и факторов риска их развития; выявление гериатрических синдромов;

оценка и коррекция психоэмоционального состояния и коммуникативных способностей пациента;

формирование долгосрочного индивидуального плана проведения профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий, плана социальной и психологической адаптации и осуществление контроля за их выполнением;

комплексное применение лекарственной и немедикаментозной терапии, разработка плана по использованию средств и методов, адаптирующих окружающую среду к функциональным возможностям пациента и (или) функциональные возможности пациента к окружающей среде, в том числе посредством использования средств передвижения, протезирования и ортезирования, осуществление контроля за их выполнением;

определение и реализация мероприятий по диагностике, лечению, медицинской реабилитации, включая оценку реабилитационного потенциала, а также участие в реализации мероприятий по оказанию социально-медицинских услуг в соответствии с заболеванием (состоянием) пациента, его социальным статусом и степенью снижения способности к самообслуживанию;

проведение профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости у пациентов;

организация и проведение школ для пациентов и родственников, а также для лиц, фактически осуществляющих уход за ними;

взаимодействие в пределах компетенции с другими медицинскими организациями, страховыми медицинскими организациями, территориальными органами Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека;

информирование органов социальной защиты населения о необходимости оказания социальной помощи пациентам;

участие в мониторировании и анализе основных медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности;

представление отчетности в установленном порядке, сбор и предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения;

разработка и проведение мероприятий по повышению качества лечебно-диагностического процесса и внедрению в практику новых методов диагностики, лечения и реабилитации пациентов терапевтического профиля;

проведение санитарно-просветительной работы с пациентами и их родственниками правилам первой помощи при неотложных состояниях пациентов, вероятность развития которых у них наиболее высокая;

оказание консультативной помощи врачам других отделений ГБУЗ СО "СОКПГВВ" и медицинских организаций Свердловской области по вопросам диагностики и лечения пациентов пожилого и старческого возраста.

Отбор пациентов, требующих госпитализации в круглосуточное гериатрическое отделение, осуществляется по направлению врачей-специалистов медицинских организаций Свердловской области через консультативный прием консультативно-диагностической поликлиники ГБУЗ СО "СОКПГВВ" или консультации пациента со специалистом гериатрического отделения в режиме телеконсультации. Запись на телеконсультацию осуществляется через заведующего организационно-методическим отделом ГБУЗ СО "СОКПГВВ" (ответственный за организацию проведения и научно-клиническое сопровождение телеконсультации по телефону 8 (343) 376-90-19).

Кроме того, для обеспечения проведения комплекса медико-социальной и реабилитационной медицинской помощи в работе гериатрического отделения привлекаются специалисты структурных отделений и служб консультативно-диагностической поликлиники ГБУЗ СО "СОКПГВВ" (в том числе физиотерапевтическое отделение, отделение лечебной физкультуры и массажа, отделение психотерапии и психологической коррекции, логопедическая служба, служба по связям с общественностью и социальной работе).

С целью обеспечения организационно-методического руководства в вопросах организации гериатрической помощи в медицинских организациях Свердловской области оказание медицинской помощи на базе гериатрического отделения ГБУЗ СО "СОКПГВВ" курируется главным внештатным специалистом гериатром Министерства здравоохранения Свердловской области.