Приложение. Согласие на обработку персональных данных

Приложение

Утверждена

Постановлением Главы

городского округа Первоуральск

от 29 ноября 2017 г.  N 70

Форма

СОГЛАСИЕ

на обработку персональных данных

Я,_____________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество полностью)

зарегистрированный (ая) по адресу _________________________________________________

_______________________________________________________________________________,

паспорт ________ N __________ выдан _____________________________________________

________________________________________________________________________________

в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных", в целях:

- обеспечения соблюдения законов и иных нормативных правовых актов, в том числе Федерального закона от 29 декабря 2015 года N 388-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в части учета и совершенствования предоставления мер социальной поддержки исходя из обязанности соблюдения принципа адресности и применения критериев нуждаемости";

- начисления, выплаты и индексации пенсии за выслугу лет;

- представления отчетности

даю согласие Администрации городского округа Первоуральск, расположенной по адресу: 623109 Свердловская область, г. Первоуральск, ул. Ватутина, д. 41, на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку моих персональных данных, а именно совершение действий, предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных".

Перечень персональных данных, на обработку которых я даю согласие:

- фамилия, имя, отчество;

- пол, возраст;

- дата и место рождения;

- паспортные данные;

- адрес регистрации по месту жительства и фактического проживания;

- номер телефона (домашний, мобильный);

- отношение к воинской обязанности;

- сведения о трудовом стаже, о стаже муниципальной службы;

- СНИЛС;

- ИНН;

- сведения о сумме назначенной страховой пенсии, накопительной пенсии, пенсии за выслугу лет.

Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в письменной форме.

___________________________________

подпись расшифровка подписи

_____________________

дата

Верно