Приложение N 1. Отчет о клиническом использовании донорской крови и (или) ее компонентов, препаратов крови за 2017 год

Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 07 декабря 2017 N 2196-п

                                  Отчет

   о клиническом использовании донорской крови и (или) ее компонентов,

                       препаратов крови за 2017 год

1. Полное наименование ЛПУ _____________________________________________.

2. Главный врач ЛПУ (ФИО)_______________________________________________.

3. Указать  дату   выдачи,  серию,  номер  лицензии  на  вид  медицинской

деятельности "трансфузиология" _________________________________________.

4. Врач, ответственный за организацию трансфузионной терапии в ЛПУ:

- фамилия, имя, отчество _______________________________________________.

- контактные телефоны __________________________________________________.

5. Работает   трансфузиологом  на:  1,5 - 1,0 - 0,75 - 0,5 - 0,25  ставки

(нужное подчеркнуть) или вне штата _____________________________________.

6. Если является    совместителем,    указать   основную    должность   и

квалификационную категорию по основной специальности ___________________.

7. Количество рабочих мест  для проведения  трансфузионной  терапии в ЛПУ

(всего) ________________________________________________________________.

8. Коечный фонд круглосуточного стационара _____________________________.

9. Количество единиц оборудования  на рабочих местах, где  осуществляются

трансфузии   компонентов   крови   и  проводятся   иммуногематологические

исследования на 31.12.2017:

- термостат водяной (всего в ЛПУ) ______________________________________;

- центрифуга лабораторная (всего в ЛПУ) ________________________________;

- размораживатель плазмы (всего в ЛПУ) _________________________________;

- подогреватель компонентов крови (всего в ЛПУ)_________________________.

10. Количество компонентов  донорской  крови,  полученных  в  учреждениях

службы крови в 2017 году:

Наименование	Кол-во	Наименование	Кол-во
Эритроцитная масса (л)		СЗП (л)
Эритроцитная взвесь (л)		Криопреципитат (доз)
Отмытые эритроциты (л)		Тромбоцитный концентрат (л)
Эритроцитная взвесь размороженная и отмытая (л)

11. Списано эритроцитов: всего за год (л), в том числе по истечению срока

хранения - выделить отдельно, _____________________(___________________).

12. Списано свежезамороженной плазмы _____ (л), в т.ч. по истечению срока

годности _____ (л), по иным причинам (указать, каким) _____ (л).

13. Применение специальных методов  трансфузионной  терапии  (подчеркнуть

нужное):

- предоперационная   заготовка   аутокрови  -  нет,  да, _____ количество

больных, _____ (л);

- предоперационная заготовка аутокомпонентов крови - нет; да _____ (л);

- интраоперационная  реинфузия  -  нет;  да  (указать  диагнозы  больных,

которым она проводилась) _______________________________________________,

- лечебный плазмаферез - нет; да (указать, в каком отделении) - ________,

- методы экстракорпорального воздействия на кровь - нет; да (какие) ____.

14. Количество посттрансфузионных реакций  и осложнений  за 2017 г.  и их

виды: __________________________________________________________________.

15. Общее  количество  определений  групп  крови за  2017 г.,  количество

расхождений результатов при определении  группы крови лечащими  врачами и

КДЛ ____________________________________________________________________.

16. Количество пациентов, у которых выявлены антиэритроцитарные  антитела

________________.

17. Использование гелевой технологии при исследовании крови: да; нет.

18. Количество трансфузий по индивидуальному подбору ___________________.

19. Трансфузиологическая  помощь:  переливание  компонентов и  препаратов

крови. *

N п/п	Трансфузионные средства: компоненты и препараты крови	Число пациентов	Число переливаний	Перелито литров	Число посттрансфузионных осложнений, реакций
1	Эритроцитсодержащие среды
2	Плазма всех видов
3	Концентрат тромбоцитов
4	Криопреципитат
5	Препараты крови
6	Аутогемотрансфузии
	Итого:

     *   компоненты  крови  (эритроциты,  СЗП,   концентрат  тромбоцитов,

криопреципитат),    препараты    крови   (альбумин,  иммуноглобулины  для

внутривенного введения, факторы свертывания).

     20. Трансфузии эритроцитов