Приложение N 3. Порядок направления лиц с суицидальным риском для оказания им специализированной психиатрической помощи

Приложение N 3
к приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 7 декабря 2017 г. N 2205-п

Порядок
направления лиц с суицидальным риском для оказания им специализированной психиатрической помощи

1. Показаниями для направления пациента с суицидальным риском к врачу психиатру являются:

1) наличие данных о совершенной суицидальной попытке;

2) наличие следов и последствий суицидальной попытки (травмы в результате самоповреждений, данные о перенесенном суицидальном отравлении);

3) наличие высказываний пациента о суицидальных намерениях;

4) наличие данных о подготовке к суициду (написание предсмертной записки, подготовка средств для совершения суицида и т.д.);

5) иные сведения о суицидальной готовности, в том числе сообщенные родственниками пациента.

2. Специалист, выявивший суицидальные намерения пациента, обязан сообщить тому о необходимости явиться на прием к врачу психиатру, обслуживающему территорию нахождения пациента и выписать направление.

3. Направление должно включать в себя: ФИО, дата рождения, место работы или учебы, адрес места жительства и места временного пребывания, подробные сведения о соматическом и неврологическом состоянии пациента и проведенных исследованиях. Далее в направлении наиболее подробно указывается информация, указывающая на наличие суицидального риска или позволяющая его предположить, а также иные известные данные о психическом состоянии пациента.

4. Специалисту, направляющему пациента на консультацию к врачу психиатру, следует учесть, что психиатрическое освидетельствование проводится при наличии информированного добровольного согласия обследуемого на его проведение. Психиатрическое освидетельствование несовершеннолетнего в возрасте до пятнадцати лет проводится при наличии информированного добровольного согласия на его проведение одного из родителей либо иного законного представителя, а в отношении лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать информированное добровольное согласие, - при наличии информированного добровольного согласия на проведение психиатрического освидетельствования законного представителя такого лица.

5. В случае отказа пациента или (в предусмотренных законодательством случаях) его законного представителя от посещения врача психиатра, специалист обязан принять меры к мотивированию пациента на данное действие. В сложных случаях для проведения дополнительной психологической диагностики и мотивации привлекается медицинский психолог.

6. Психиатрическое освидетельствование лица должно быть организовано без его согласия или без согласия его законного представителя в случаях, когда по имеющимся данным обследуемый совершает действия, дающие основания предполагать наличие у него тяжелого психического расстройства, которое обусловливает:

а) его непосредственную опасность для себя или окружающих, или

б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или

в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.

Таким образом, наличие у пациента стремления к совершению самоубийства или самоповреждения является основанием для недобровольного направления на освидетельствование врачом психиатром или для госпитализации в психиатрический стационар.

Психиатрическое освидетельствование пациента может быть проведено без его согласия или без согласия его законного представителя также в том случае, если обследуемый уже находится под диспансерным наблюдением у врача психиатра на основаниях, предусмотренных статьей 27 Закона Российской Федерации от 2 июля 1992 года N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании",

7. В любом случае суицидальной попытки или завершенного суицида у взрослых, детей и подростков, по поводу которых производился выезд бригады скорой медицинской помощи, оказывалась или продолжает оказываться стационарная или амбулаторная медицинская помощь, специалист, принимавший участие в оказании медицинской помощи суициденту, должен обеспечить оперативное информирование врача психиатра, обслуживающего взрослое и/или детское население данной территории, о каждом таком случае. Информация направляется в письменном виде или телефонограммой и должна включать в себя: ФИО, дату рождения, место работы или учебы суицидента, адрес места жительства и места временного пребывания, сведения о проведенных медицинских мероприятиях, данные о психическом состоянии пациента, обстоятельствах суицидальной попытки.

8. Направление на освидетельствование или консультацию врача психиатра, направление информации о суицидальной попытке осуществляется по следующим адресам государственных учреждений здравоохранения Свердловской области, оказывающих амбулаторную помощь лицам с суицидальными тенденциями:

N п/п	Наименование территории, с которой осуществляется направление	Государственные учреждения здравоохранения Свердловской области
		Взрослое население (18 лет и старше)	Детское население (0 - 17 лет)
Вне округов (г. Екатеринбург)
1	Муниципальное образование город Екатеринбург	1) ГБУЗ СО "Психиатрическая больница N 3" ул. Калинина, 13 (Железнодорожный и Орджоникидзевский районы); 2) Г6УЗ СО "Психиатрическая больница N 6": - Верх-Исетский, Ленинский районы по адресу ул. Народной Воли, 63; - Кировский, Октябрьский районы по адресу пер. Кустовой, 14; - Чкаловский район по адресу ул. Профсоюзная, 77 а.	ГБУЗ СО "СОКПБ" филиал "Детство" ул. Индустрии, д. 100 (ампул.+стац.)
Восточный округ
1	Муниципальное образование город Алапаевск	ГБУЗ СО "Алапаевская ГБ" г. Алапаевск, ул. Ленина, 123	ГБУЗ СО "Алапаевская ГБ" г. Алапаевск, ул. Бр. Серебряковых, 13
2	Муниципальное образование Алапаевское, Махнёвское муниципальное образование	ГБУЗ СО "Алапаевская ЦРБ" пос. Верхняя Синячиха, ул. Октябрьская, 1	ГБУЗ СО "Алапаевская ЦРБ" пос. Верхняя Синячиха, ул. Горького,50
3	Артемовский городской округ	ГБУЗ СО "Артемовская ЦРБ" г, Артемовский, ул. Энергетиков, 1	ГБУЗ СО "Артемовская ЦРБ" Г. Артемовский, ул. Малышева, 2
4	Байкаловский муниципальный район, Байкаловское сельское поселение	ГБУЗ СО "Байкаловская ЦРБ" Село Бай кал о во, ул. Клубная, 39	ГБУЗ СО "Байкаловская ЦРБ" Село Байкалово, ул. Клубная, 39
5	Муниципальное образование город Ирбит, Ирбитское муниципальное образование	ГБУЗ СО "Ирбитская ЦГБ" г. Ирбит, ул. Элеваторная, 1	ГБУЗ СО "Ирбитская ЦГБ" г. Ирбит, ул. Элеваторная, 1
6	Камышловский городской округ, муниципальное образование Камышловский муниципальный район	ГБУЗ СО "Камышловская ЦРБ" г. Камышлов, ул. Куйбышева, 114	ГБУЗ СО "Камышловская ЦРБ" г, Камышлов, ул. Куйбышева, 114
7	Пышминский городской округ	ГБУЗ СО "Пышминская ЦРБ" р.п. Пышма, пер. Комарова, 5	ГБУЗ СО "Пышминская ЦРБ" р.п. Пышма, пер. Комарова, 5
8	Режевской городской округ	ГАУЗ СО "Режевская ЦРБ" г. Реж, ул. Павлика Морозова, 60	ГАУЗ СО "Режевская ЦРБ" Г. Реж, ул. Космонавтов, 8
9	Слободо-Туринский муниципальный район	ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" Село Слобода Туринская, ул. Советская, 96 Б	ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" Село Слобода Туринская, ул. Советская, 96 Б
10	Тавдинский городской округ	ГБУЗ СО "Тавдинская ЦРБ" г. Тавда, ул. Лермонтова, 110	ГБУЗ СО "Тавдинская ЦРБ" г. Тавда, ул. Лермонтова, 110
11	Галицкий городской округ	ГБУЗ СО "Галицкая ЦРБ" г, Талица, ул. Красноармейская, 23	ГБУЗ СО "Талицкая ЦРБ" г. Талица, ул. Красноармейская, 23
12	Тугулымский городской округ	ГБУЗ СО "Тугулымская ЦРБ" п.г.т. Тугулым, ул. Школьная, 30	ГБУЗ СО "Тугулымская ЦРБ" п.г.т. Тугулым, ул. Школьная, 30
13	Туринский городской округ	ГБУЗ СО "Туринская ЦРБ им. О.Д. Зубова" г. Туринск, ул. Ленина, 59	АБУЗ СО "Туринская ЦРБ им. О.Д. Зубова" г. Туринск, ул. Ленина, 59
Горнозаводской округ
1	Город Нижний Тагил, Горноуральский городской округ, городской округ ЗАТО Свободный	ГБУЗ СО "Психиатрическая больница N 7" г. Нижний Тагил, ул. Вязовская, 14	ГБУЗ СО "Психиатрическая больница N 7" г. Нижний Тагил, ул. Космонавтов, 41 А
2	Верхнесалдинский городской округ	ГБУЗ СО "Верхнесалдинская ЦГБ" г. Верхняя Салда, ул. Рабочей молодежи, 1 А	ГБУЗ СО "Верхнесалдинская ЦГБ" Верхняя Салда, ул. Крупской, 36
3	Городской округ Верх-Нейвинский	ГБУЗ СО "Верх-Нейвинская ГП" пос. Верх-Нейвинск, ул. 8 Марта, 16	ГБУЗ СО "Верх-Нейвинская ГП" пос. Верх-Нейвинск, ул. 8 Марта, 16
4 .	Городской округ Верхний Тагил	АБУЗ СО "ГБ г. Верхний Тагил" г. Верхний Тагил, ул. Новоуральская, 50	ЛЗУЗ СО "ГБ г. Верхний Тагил" г. Верхний Тагил, ул. Новоуральская, 50
5	Городской округ Верхняя Тура	ГБУЗ СО "ЦГБ г. Верхняя Тура" г. Верхняя Тура, ул. Мира, 2 А	ГБУЗ СО "ЦГБ г. Верхняя Тура" г. Верхняя Тура, ул. Мира, 2 А
б	Городской округ Нижняя С ал да	ГБУЗ СО "Нижнесалдинская ЦГБ" г. Нижняя Салда, ул. Луначарского, 145	ГБУЗ СО "Нижнесалдинская ЦГБ" Нижняя Салда, ул. Карла Маркса, 6
7	Кировградский городской округ	ГБУЗ СО "Кировградская ЦГБ" г. Кировград, ул. Свердлова, 41 А	ГБУЗ СО "Кировградская ЦГБ" г. Кировград, ул. Свердлова, 41 А
8	Кушвинский городской округ	ГБУЗ СО "ЦГБ г. Кушва" г. Кушва, ул. Коммуны, 82 А	ГБУЗ СО "ЦГБ г. Кушва" г. Кушва, ул. Коммуны, 82 А
9	Невьянский городской округ	ГБУЗ СО "Невьянская ЦРБ" г. Невьянск, ул. Демьяна Бедного, 15А	ГБУЗ СО "Невьянская ЦРБ" г. Невьянск, ул, Демьяна Бедного, 15 А
Западный округ
1	Городской округ Первоуральск	Филиал ГБУЗ СО "СОКПБ" "Первоуральская ПБ" г. Первоуральск, ул. Ватутина, 10/26	Филиал ГБУЗ СО "СОКПБ" "Первоуральская ПБ" г. Первоуральск, ул. Ватутина, 10/26
2	Полевской городской округ	Филиал ГБУЗ СО "СОКПБ" "Полевская ПБ" г, Полевской, ул. Сталеваров, 5	Филиал ГБУЗ СО "СОКПБ" "Полевская ПБ" г. Полевской, ул. Стал ев аров, 5
3	Артинский городской округ	ГБУЗ СО "Артинская ЦРБ" пос. Арти, ул. Аносова, 100	ГБУЗ СО "Артинская ЦРБ" пос. Арти, ул. Аносова, 100
4	Ачитский городской округ	ГБУЗ СО "Ачитская ЦРБ" пос. Ачит, ул. Кривозубова, 113	ГБУЗ СО "Ачитская ЦРБ" пос. Ачит, ул, Кривозубова, 113
5	Бисертский городской округ	ГБУЗ СО "Бисертская ГБ" Р.п. Бисерть, ул. Революции, 209	ГБУЗ СО "Бисертская ГБ" р.п. Бисерть, ул. Революции, 209
б	Городской округ Верхняя Пышма, городской округ Среднеуральск	ГБУЗ СО "Верхнепышминская ЦГБ" г. Верхняя Пышма, ул. Чайковского, 32	ГБУЗ СО "Верхнепышминская ЦГБ" г. Верхняя Пышма, ул. Чайковского, 32
7	Городской округ Дегтярск	ГБУЗ СО "Дегтярская ГБ" г. Дегтярск, ул. Головина, 9 А	ГБУЗ СО "Дегтярская ГБ" г. Дегтярск, ул. Куйбышева, 22
8	Городской округ Красноуфимский, муниципальное образование Красноуфимский округ	ГБУЗ СО "Красноуфимская РБ" г. Красноуфимск, ул. Транспортная,12	ГБУЗ СО "Красноуфимская РБ" г. Красноуфимск, ул. Октября, 51
9	Городской округ Ревда	ГБУЗ СО "Ревдинская ГБ" г. Ревда, ул. Энгельса, 48 А	ГБУЗ СО "Ревдинская ГБ" г. Ревда, ул. Энгельса, 35
10	Нижнесергинский муниципальный район. Нижнесергинское городское поселение	ГБУЗ СО "Нижнесергинская ЦРБ" г. Нижние Серги, ул. Титова, 67	ГБУЗ СО "Нижнесергинская ЦРБ" г. Нижние Серги, ул, Титова, 67
11	Шалинский городской округ	ГБУЗ СО "Шалинская ЦГБ" Р.п. Шаля, ул. Пушкина, 8	ГБУЗ СО "Шалинская ЦГБ" Р.п. Шаля, ул. Пушкина, 8
Северный округ
1	Городской округ Краснотурьинск	Филиал ГБУЗ СО "СОКПБ" "Северная ЛБ" г. Краснотурьинск, ул. Попова, 6	Филиал ГБУЗ СО "СОКПБ" (Северная ПБ" г. Краснотурьинск, ул. Попова, 6
2	Серовский городской округ	Филиал ГБУЗ СО "СОКПБ" "Северная ЛБ" г. Серов, ул. Л. Толстого, 15, стр. 8	Филиал ГБУЗ СО "СОКПБ" '(Северная ПБ" г. Серов, ул. J1.Толстого, 15, стр. 8
3	Волчанский городской округ	Филиал ГБУЗ СО "СОКПБ" "Северная ПБ" г. Волчанск, ул. Карпинского, 7	Филиал ГБУЗ СО "СОКПБ" (Северная ПБ" г. Волчанск, ул. Карпинского, 7
4	Городской округ Верхотурский	"БУЗ СО "ЦРБ Верхотурского района" г. Верхотурье. пер. Клубный, 7	"БУЗ СО "ЦРБ Верхотурского района" г. Верхотурье, пер. Клубный,7
5	Ивдельский городской округ	"БУЗ СО "Ивдельская ЦРБ" Ивдель, ул. Данилова, 53	Филиал ГБУЗ СО "СОКПБ" (Северная ПБ" г. Краснотурьинск, /л. Попова, 6
6	Городской округ Карпинск	ГБУЗ СО "Карпинская ЦГБ" г. Карпинск, ул. Серова, 34	ГБУЗ СО "Карпинская ЦГБ" г. Карпинск, ул. Карла Маркса, 34
7	Качканарский городской округ	ГБУЗ СО "Качканарская ЦГБ" г. Качканар, ул. Свердлова, 42/3	ГБУЗ СО "Качканарская ЦГБ" г. Качканар, ул. Октябрьская, 2 А
8	Городской округ Красноуральск	ГБУЗ СО "Красноуральская ГБ" г. Красноуральск, ул. Янкина, 16	ГБУЗ СО "Красноуральская ГБ" г, Красноуральск, ул. Янкина, 16
9	Нижнетуринский городской округ, Нижнесергинское городское поселение	ГБУЗ СО "Нижнетуринская ЦГБ" г. Нижняя Тура, ул. 40 лет Октября, 22	ГБУЗ СО "Нижнетуринская ЦГБ" г. Нижняя Тура, ул. 40 лет Октября, 22
10	Новолялинский городской округ	ГБУЗ СО "Новолялинская РБ" г. Новая Ляля, ул. Розы Люксембург, 79	ГБУЗ СО "Новолялинская РБ" г. Новая Ляля, ул. Розы Люксембург, 79
11	Североуральский городской округ	ГБУЗ СО "Североуральская ЦГБ" г. Североуральск, ул. Ленина, 33	ГБУЗ СО "Североуральская ЦГБ" г. Североуральск, ул. Чайковского, 22
Южный округ
1	Муниципальное образование город Каменск-Уральский, Каменский городской округ	Филиал ГБУЗ СО "СОКПБ" "Южная ПБ" г. Каменск-Уральский, ул. Абрамова, 2 А	Филиал ГБУЗ СО "СОКПБ" "Южная ПБ" г. Каменск-Уральский, ул. Октябрьская, 30
2	Асбестовский городской округ, городской округ Рефтинский, Малышевский городской округ	Филиал ГБУЗ СО "СОКПБ" "Южная ПБ" г. Асбест, Больничный городок, 6	Филиал ГБУЗ СО "СОКПБ" "Южная ПБ" г. Асбест, ул. Ладыженского, 18
3	Арамильский городской округ	ГБУЗ СО "Арамильская ГБ" г. Арамиль, ул. Садовая, 10	ГБУЗ СО "Арамильская ГБ" г. Арамиль, ул. Садовая, 10
4	Белоярский ГО, городской округ Верхнее Дуброво, муниципальное образование "поселок Уральский"	ГБУЗ СО "Белоярская ЦРБ" п.г.т. Белоярский, ул. Юбилейная, 13А	ГБУЗ СО "Белоярская ЦРБ" п.г.т. Белоярский, ул. Юбилейная, 13А
5	Березовский городской округ	ГБУЗ СО "Березовская ЦГБ" г. Березовский, ул. Шиловская, 28	ГБУЗ СО "Березовская ЦГБ" г. Березовский, ул. Гагарина, 6
6	Городской округ Богданович	ГБУЗ СО "Богдановичская ЦРБ" г. Богданович, ул. Октябрьская, 87	ГБУЗ СО "Богдановичская ЦРБ" г. Богданович, ул. Октябрьская, 89
	Городской округ Сухой Лог	ГАУЗ СО "Сухоложская РБ" г. Сухой Лог, ул. Белинского, 41	ГАУ3 СО "Сухоложская РБ" г. Сухой Лог, ул. Горького, 10
8	Сысертский городской округ	ГБУЗ СО "Сысертская ЦРБ" г. Сысерть, ул. Коммуны, 71	ГБУЗ СО "Сысертская ЦРБ" г. Сысерть, ул. Коммуны, 71
Федеральные учреждения
1	Новоуральский городской округ	ФГБУЗ "ЦМСЧ-31" ФМБА России г. Новоуральск, ул. Садовая, 2 а	ФГБУЗ "ЦМСЧ-31" ФМБА России г. Новоуральск, ул. Садовая, 2 а
2	Городской округ Заречный	ФГБУЗ "ЦМСЧ-32" ФМБА России г. Заречный, ул. Островского, 1	ФГБУЗ "ЦМСЧ-32" ФМБА России г. Заречный, ул. Островского, 1
3	Городской округ "город Лесной"	ФГБУЗ "ЦМСЧ-91" ФМБА России г. Лесной, ул. Белинского, 18-а	ФГБУЗ "ЦМСЧ-91" ФМБА России, г. Лесной, ул. Белинского, 18-а

9. При необходимости направления на консультативный прием врача психиатра, оказывающего помощь взрослому населению или врача психиатра, оказывающего помощь детскому населению в ГБУЗ СО "Свердловская областная клиническая психиатрическая больница" или для оказания стационарной помощи, решение о таком направлении принимает врач психиатр, обслуживающий взрослое или детское население прикрепленной территории в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 23.04.2013 N 521-п "О порядке оказания психиатрической медицинской помощи в государственных бюджетных учреждениях здравоохранения Свердловской области".Методическое руководство деятельностью по оказанию психиатрической помощи лицам с суицидальным риском осуществляется областным организационно-методическим отделом ГБУЗ СО "Свердловская областная клиническая психиатрическая больница", телефон: (343) 261-97-33.