Раздел 7. Кадровые ресурсы здравоохранения Свердловской области в 2016 году. Перспективы обеспеченности врачебным и сестринским персоналом на 2017 - 2019 годы

Раздел 7. Кадровые ресурсы здравоохранения Свердловской области в 2016 году. Перспективы обеспеченности врачебным и сестринским персоналом на 2017 - 2019 годы

В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 598 Министерством здравоохранения Свердловской области разработана программа "Развитие кадров здравоохранения Свердловской области" на 2013 - 2017 годы (далее - Программа), направленная на повышение квалификации медицинских кадров, проведение оценки уровня их квалификации, поэтапное обеспечение кадрами учреждений здравоохранения. Программа утверждена постановлением Правительства Свердловской области от 26.04.2013 N 534-ПП "Об утверждении программы "Развитие кадров здравоохранения Свердловской области" на 2013 - 2017 годы".

В 2016 году в Свердловской области общая численность врачей (без учета федеральных организаций здравоохранения) составила 13 299 человек, что на 0,68% меньше, чем в 2015 году (13 390). Обеспеченность врачами (без учета федеральных организаций здравоохранения) на 10 тыс. человек населения снизилась с 32,2 до 31,9. Из общего числа врачей в сельской местности работают 520 человек (3,8%). За 2016 год численность врачей, работающих в сельской местности, сократилась на 0,5%.

Общая численность среднего медицинского персонала в Свердловской области в 2016 году сократилась на 2,1% и составила 37 193 человека (в 2015 году - 37 991 человек). Обеспеченность средним медицинским персоналом на 10 тыс. человек населения сократилась с 91,3 работника в 2015 году до 89,3 в 2016 году. За 2016 год численность средних медицинских работников, работающих в сельской местности, сократилась на 6,7% и составила 3163 человека (8,4% от общего числа среднего медицинского персонала, работающего в отрасли).

На снижение численности медицинских работников повлияли следующие факторы: оптимизация структуры коечного фонда медицинских организаций, повышение требований и нагрузки на медицинских работников в связи с переводом персонала на работу в условиях "эффективного контракта", что привело к принятию частью медицинских работников решения о выходе на пенсию по старости. Кроме того, снижение численности медработников связано с оттоком кадров в негосударственные медицинские организации и переездом в другие субъекты Российской Федерации.

В медицинских организациях, расположенных в сельской местности, работает 8,5% (3163 человека) средних медицинских работников от общей численности средних медицинских работников Свердловской области. В 2016 году их численность уменьшилась на 6,66%, обеспеченность составила 47,5 человека на 10 тыс. населения (в 2015 году - 50,4; в 2014 году - 50,3).

Обеспеченность средним медицинским персоналом в городских населенных пунктах в 2 раза выше, чем в сельской местности. Соотношение "врач/средний медицинский работник" в среднем по Свердловской области составляет 1:2,8 (в 2015 году - 1:2,84).

В 2016 году произведен расчет потребности в медицинском персонале в соответствии с методиками, утвержденными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.06.2014 N 322 "О методике расчета потребности во врачебных кадрах" и от 06.07.2016 N 486 "О методике расчета потребности в специалистах со средним профессиональным (медицинским) образованием". Согласно расчету потребности, дефицит врачебных кадров по Свердловской области составляет 1211 врачей, в том числе для оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях - 606 специалистов, для оказания помощи в стационарных условиях - 460, в службе СМП - 145.

Согласно расчету потребности в среднем медицинском персонале в Свердловской области наблюдается профицит этой категории медицинских работников.

Для решения кадровой проблемы на официальном сайте Министерства здравоохранения Свердловской области (www.minzdrav.midural.ru) в разделе "Кадровая политика" - "Вакансии" публикуется потребность учреждений здравоохранения в специалистах с высшим и средним медицинским образованием. В ежемесячном режиме проводится мониторинг актуальности и полноты заполнения учреждениями здравоохранения вакансий на портале "Общероссийская база вакансий "Работа в России".

Целевой набор абитуриентов осуществляется ФГБОУ ВО УГМУ, обучение производится за счет средств областного и федерального бюджетов. В 2016 году по целевым направлениям от учреждений здравоохранения в ФГБОУ ВО УГМУ поступили 130 студентов (90 - на лечебно-профилактический и 40 - на педиатрический факультеты), обучающихся за счет средств областного бюджета. На целевую подготовку за счет средств федерального бюджета в 2016 году поступили 172 человека (100 - на лечебно-профилактический, 60 - на педиатрический, 8 - на стоматологический, 4 - на фармацевтический факультеты).

Ежегодно проводится мониторинг исполнения договоров целевой подготовки медицинских и фармацевтических кадров в части трудоустройства. Выпуск ФГБОУ ВО УГМУ в 2016 году составил:

после окончания интернатуры - 113 человек, обучавшихся в рамках целевой подготовки, из которых 70 обучались за счет средств областного бюджета и 43 - за счет средств федерального бюджета (трудоустроены 92 человека (60 и 32 соответственно);

прошедших обучение в целевой интернатуре за счет средств федерального бюджета - 116 человек (трудоустроен 81 человек);

после окончания ординатуры - 17 человек из числа обучавшихся в рамках целевой подготовки (трудоустроены 15 человек).

Таким образом, показатель трудоустройства выпускников, обучавшихся по целевым направлениям, составил 76,4%. В отношении выпускников, не прибывших к месту отработки, проводится работа по взысканию денежных средств в судебном порядке.

В 2016 году ГБПОУ "Свердловский областной медицинский колледж" окончили 2003 человека, из них 85 специалистов, обучавшихся по целевым направлениям. Показатель трудоустройства выпускников составил 90,5% и 95% соответственно (1813 и 81 человек). В отношении выпускников, не прибывших к месту работы, проводится работа по взысканию денежных средств в судебном порядке.

В соответствии с частью 12.1 статьи 51 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" медицинским работникам в возрасте до 45 лет, имеющим высшее медицинское образование, прибывшим в 2016 году на работу в сельский населенный пункт либо рабочий поселок, расположенный на территории Свердловской области, или переехавшим на работу в сельский населенный пункт либо в рабочий поселок, расположенный на территории Свердловской области, из другого населенного пункта и заключившим с Министерством здравоохранения Свердловской области договор, предоставляются единовременные компенсационные выплаты в размере 1 млн. рублей. В 2016 году единовременная компенсационная выплата предоставлена 74 медицинским работникам, из них 27 - в сельских населенных пунктах, 47 - в рабочих поселках. В 2017 году запланировано произвести выплату 75 медицинским работникам.

С 2007 года на постоянной основе проводится работа по исполнению постановления Правительства Свердловской области от 27.03.2007 N 240-ПП "О выплате единовременного пособия на обзаведение хозяйством медицинским и фармацевтическим работникам, поступившим на работу в областные государственные или муниципальные учреждения здравоохранения, осуществляющие деятельность на территории Свердловской области".

В соответствии с изменениями, внесенными в постановление Правительства Свердловской области от 24.08.2006 N 731-ПП "О размере единовременного пособия на обзаведение хозяйством специалистам, поступившим на работу в областные государственные и муниципальные организации Свердловской области" с 2013 года размер единовременного пособия увеличился до 35 тыс. рублей медицинским работникам, поступившим на работу в областные государственные или муниципальные учреждения здравоохранения, осуществляющие деятельность на территории Свердловской области, расположенные в населенных пунктах, не отнесенных к сельской местности, и до 50 тыс. рублей медицинским работникам, поступившим на работу в областные государственные или муниципальные учреждения здравоохранения, расположенные в сельской местности (ранее - 20 и 30 тыс. рублей соответственно). В 2016 году единовременные пособия получили 878 медицинских работников на общую сумму 30 320,0 тыс. рублей. В 2017 году запланировано произвести 870 выплат.

Министерством здравоохранения Свердловской области разработан порядок, предусматривающий реализацию мероприятий по частичной компенсации медицинским работникам расходов на оплату жилых помещений по договорам найма (поднайма) жилых помещений. Указанный порядок определен Государственной программой.

Размер денежной компенсации составляет 50% от суммы, уплачиваемой по договору найма (поднайма) жилого помещения, но не более 6,0 тыс. рублей. В 2016 году данной компенсацией воспользовались 56 медицинских работников, общая сумма выплат составила 1 921 476,81 рубля.

В 2016 году была проведена работа с рядом муниципальных образований по вопросу обеспечения жильем нуждающихся в улучшении жилищных условий медицинских работников. В 28 муниципальных образованиях утверждены программы по привлечению и закреплению медицинских кадров, еще в 8 муниципальных образованиях администрациями разработаны и утверждены планы мероприятий по привлечению и закреплению медицинских работников. Еще в 13 муниципальных образованиях меры социальной поддержки медицинских работников предусмотрены иными программами и нормативными правовыми актами.

Привлечению специалистов в области здравоохранения на работу в сельскую местность способствует реализация в рамках федеральной целевой программы "Устойчивое развитие сельских территорий на 2014 - 2017 годы и на период до 2020 года" (далее - Программа) мероприятий по улучшению жилищных условий граждан, проживающих в сельской местности, в том числе молодых семей и молодых специалистов.

За период действия Программы государственная поддержка на строительство (приобретение) жилья в размере 70% от расчетной стоимости жилья предоставлена в 2013 году - 4 специалистам в области здравоохранения, в 2015 году - 7 специалистам.

В ряде муниципальных образований реализовывались и другие мероприятия по обеспечению медицинских работников жильем:

строительство здания общей врачебной практики с жилыми помещениями (4 квартиры) для ГБУЗ СО "Центральная городская больница город Кушва". В настоящее время квартиры заселены работниками;

строительство здания общей врачебной практики с жилыми помещениями (9 квартир) для работников ГБУЗ СО "Верхнепышминская центральная городская больница имени П.Д. Бородина" (село Балтым). Объем финансирования указанного мероприятия из бюджета Свердловской области составляет 48 021,3 тыс. рублей. В настоящее время квартиры заселены работниками;

приобретение 8 жилых помещений для медицинских работников ГБУЗ СО "Центральная районная больница Верхотурского района" на сумму 26 809,2 тыс. рублей из средств областного бюджета. Коттеджи построены и распределены между работниками;

строительство трехэтажного 18-квартирного жилого дома для медицинских работников ГБУЗ СО "Ирбитская центральная городская больница". Согласно государственному контракту стоимость строительства составляет 20 349,0 тыс. рублей. В 2017 году дом будет сдан в эксплуатацию.

В соответствии с постановлением Правительства Свердловской области от 16.01.2013 N 4-ПП "Об утверждении Перечня отдельных категорий граждан, которые могут быть приняты в члены жилищно-строительного кооператива, создаваемого в целях обеспечения жильем граждан в соответствии с отдельными федеральными законами, оснований включения указанных граждан в списки граждан, имеющих право быть принятыми в члены такого кооператива, и правил формирования таких списков" работникам учреждений здравоохранения предоставляется возможность участвовать в строительстве жилья экономического класса по стоимости 1 квадратного метра общей площади жилого помещения, не превышающей установленную Федеральным агентством по строительству и жилищно-коммунальному хозяйству (Госстрой) среднюю рыночную стоимость. В 2016 году в списки включены 263 сотрудника учреждений здравоохранения. Первым из таких проектов стал жилищно-строительный кооператив "Альянс" (проект строительства многоквартирного жилого дома в квартале улиц Чкалова - Краснолесья - Мехренцева - Вонсовского в Академическом районе города Екатеринбурга для членов жилищно-строительного кооператива из числа работников бюджетной сферы). На данный момент дом сдан, идет заселение. На примере данного жилищно-строительного кооператива в настоящее время создано еще 3: "Георгиевский", "Наш дом" и "Верхний Исток".

В целях повышения престижа медицинской профессии Министерством здравоохранения Свердловской области организованы и проведены в рамках Всероссийского конкурса "Лучший специалист со средним медицинским и фармацевтическим образованием" конкурсы по 6 номинациям: "Лучшая старшая медицинская сестра", "Лучшая медицинская сестра", "Лучшая медицинская сестра участковая", "Лучший фельдшер", "Лучшая акушерка", "За верность профессии".

Для достижения целевых показателей, установленных Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 596 "О долгосрочной государственной экономической политике" и постановлением Правительства Свердловской области от 11.07.2014 N 591-ПП "О Программе модернизации и создания новых рабочих мест на территории Свердловской области на период до 2020 года", приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 29.12.2014 N 1769-п "Об одобрении Программы модернизации и создания новых рабочих мест в сфере здравоохранения Свердловской области на период до 2020 года" утверждена Программа модернизации и создания новых рабочих мест в сфере здравоохранения Свердловской области на период до 2020 года. Согласно ей до 2020 года запланировано создать и модернизировать 64 200 рабочих мест в медицинских организациях Свердловской области всех форм собственности.

В 2016 году в учреждениях здравоохранения и муниципальных медицинских учреждениях создано 2353 и модернизировано 39 101 рабочее место. С 2012 по 2015 год создано и модернизировано 36 176 рабочих мест. Таким образом, по состоянию на 01.01.2017 план выполнен на 64,6%.

Ежегодно специалисты с высшим медицинским и фармацевтическим образованием проходят обучение на сертификационных циклах повышения квалификации и профессиональной переподготовки. По программам дополнительного профессионального образования в 2016 году обучились 6306 врача, в том числе 2573 - за счет средств федерального бюджета, 10 255 - средних медицинских работников, в том числе 6683 - за счет средств федерального бюджета.