Приложение N 4. Перечень показаний для направления детей на консультативные приемы, диспансерное (динамическое) наблюдение, маршрутизацию по профилю детская офтальмология

Приложение N 4
к приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 18 декабря 2017 г. N 2308-п

Перечень
показаний для направления детей на консультативные приемы, диспансерное (динамическое) наблюдение, маршрутизацию по профилю детская офтальмология

Показания для направления на консультативный приём к врачу-офтальмологу межмуниципального медицинского центра (2 уровень)

N п/п	Группа заболеваний	Коды МКБ-10	Показания для направления	Перечень обязательных обследований из медицинской организации
1.	Болезни конъюнктивы	Н11.2; Н11.3; Н13.1; Н13.8;	Уточнение диагноза; назначение лечения; отсутствие эффекта от лечения	1. Заключение офтальмолога с указанием установленных диагнозов, хронических заболеваний и проводимой терапии 2. Визометрия 3. Рефрактометрия по показаниям 4. Офтальмоскопия
2.	Болезни мышц глаза, нарушение содружественного движения глаз	Н40; Н50.0; Н50,1; Н50.2; Н50.5; Н50.6; Н50.8; Н51; Н53.0; Н53.3; Н55;	Уточнение диагноза; назначение лечения; отсутствие эффекта от лечения	1. Заключение офтальмолога с указанием установленных диагнозов, хронических заболеваний и проводимой терапии 2. Визометрия 3. Рефрактометрия по показаниям 4. Офтальмоскопия
3.	Нарушение рефракции и аккомодации	Н52.0; Н52.1; Н52.2; Н50.3; Н52.5; Н53.0	Уточнение диагноза; назначение лечения; отсутствие эффекта от лечения	1. Заключение офтальмолога с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии 2. Визометрия 3. Рефрактометрия по показаниям, 4. Офтальмоскопия

Показания для направления на консультативный приём к врачу-офтальмологу в консультативно-диагностическую поликлинику областных учреждений (3 уровень)

N п/п	Группа заболеваний	Коды МКБ-10	Показания для направления	Перечень обязательных обследований из медицинской организации
1.	Болезни век, слезных путей и глазницы	Н00.0; Н00.1; Н02.0; Н02.1; Н02.2; Н02.4; Н02.5; Н04.0; Н04.1; Н04.3; Н04.4; Н04.5; Н04.6; Н05.0; Н05.1; Н05.2; Н05.3; Н05.4; Р39.1;С69.6; D23.1; D48.1; Q10.0; Q10.1; Q10.2; Q10.3; Q10.4; Q10.5; Q10.6; Q10.7	Уточнение диагноза; назначение лечения; отсутствие эффекта от лечения; определение показаний для хирургического лечения. Хирургическое лечение НПЦ "Бонум"	1. Заключение офтальмолога с указанием установленных диагнозов, хронических заболеваний и проводимой терапии 2. Визометрия 3. Рефрактометрия по показаниям 4. Офтальмоскопия
2.	Болезни конъюнктивы	Н11.2; Н11.3; Н13.8; С69,0; D31.0	Уточнение диагноза; назначение лечения; отсутствие эффекта от лечения; определение показаний для хирургического лечения. Хирургическое лечение НПЦ "Бонум"	1. Заключение офтальмолога с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии 2. Визометрия 3. Рефрактометрия по показаниям 4. Офтальмоскопия
3.	Болезни склеры, роговицы, радужной оболочки и цилиарного тела	Н15.1; Н15.8; Н16.0; Н16.1; Н16.2; Н16.4; Н17.1; Н17.8; Н18.1; Н18.5; Н18.6; Н18.7; D31.1; С69.1; Q13.3; Q13.4; Q13.8; Н20.0; Н20.1; Н21.0; Н21.1; Н21.2; Н21.3; Н21.4; Н21.5; С69.4;	Уточнение диагноза; назначение лечения; отсутствие эффекта от лечения. Стационарное лечение в МАУ ДГКБ N 9	1. Заключение офтальмолога с указанием установленных диагнозов, хронических заболеваний и проводимой терапии 2. Визометрия 3. Рефрактометрия по показаниям 4. Офтальмоскопия 5. Тонометрия по возможности
4.	Болезни хрусталика	Н26.0; Н26.1; Н26.2; Н26.4; Н27.0; Н27.1; Q12.0; Q12.1; Q12.2; Q12.3	Уточнение диагноза; назначение лечения; отсутствие эффекта от лечения, определение показаний для хирургического лечения. Хирургическое лечение НПЦ "Бонум"	1. Заключение офтальмолога с указанием установленных диагнозов, хронических заболеваний и проводимой терапии. 2. Визометрия 3. Рефрактометрия по показаниям 4. Офтальмоскопия 5. Тонометрия по возможности
5.	Болезни сосудистой оболочки, сетчатки, стекловидного тела	Н30.0; Н30.1; Н30.2; Н30.9; Н31.4; Н33.0; Н33.1; Н33.2; Н33.3; Н33.4; Н35.0; Н35.1; Н35.2; Н35.3; Н35.4; Н35.5; С69.2; С69.3; D31.2; D31.3; Q14.1; Q14.3; Q14.8; Н43.1; Q14.0	Уточнение диагноза; назначение лечения; отсутствие эффекта от лечения, определение показаний для хирургического лечения. Хирургическое лечение НПЦ "Бонум"	1. Заключение офтальмолога с указанием установленных диагнозов, хронических заболеваний и проводимой терапии. 2. Визометрия 3. Рефрактометрия по показаниям 4. Офтальмоскопия 5. Тонометрия 6. Периметрия по возможности
6.	Глаукома	Q15.0; Н40.0; Н40.3; Н40.4; Н40.5	Уточнение диагноза; назначение лечения; отсутствие эффекта от лечения, определение показаний для хирургического лечения. Хирургическое лечение НПЦ "Бонум"	1. Заключение офтальмолога с указанием установленных диагнозов, хронических заболеваний и проводимой терапии. 2. Визометрия 3. Рефрактометрия по показаниям 4. Офтальмоскопия 5. Тонометрия 6. Периметрия по возможности
7.	Болезни зрительного нерва и зрительных путей	Q14.2; Н47.1; Н47.2; Н47.4; Н47.5; H47.6; D33.3	Уточнение диагноза; назначение лечения; отсутствие эффекта от лечения, определение показаний для хирургического лечения. Хирургическое лечение НПЦ "Бонум"	1. Заключение офтальмолога с указанием установленных диагнозов, хронических заболеваний и проводимой терапии. 2. Визометрия, 3. Рефрактометрия по показаниям, 4. Офтальмоскопия. 5. Периметрия по возможности
8.	Болезни мышц глаза, нарушение содружественного движения глаз	Н40; Н50.0; Н50.1; Н50.2; Н50.5; Н50.6; Н50.8; Н51; Н53.0; Н53.3; Н55	Уточнение диагноза; назначение лечения; отсутствие эффекта от лечения, определение показаний для хирургического лечения. Хирургическое лечение НПЦ "Бонум"	1. Заключение офтальмолога с указанием установленных диагнозов, хронических заболеваний и проводимой терапии 2. Визометрия 3. Рефрактометрия по показаниям 4. Офтальмоскопия. 5. Исследование на синоптофоре
9.	Нарушение рефракции и аккомодации	Н52.0; Н52.1; Н52.2; Н50.3; Н52.5; Н53.0	Уточнение диагноза; назначение лечения; отсутствие эффекта от лечения, определение показаний для хирургического лечения Хирургическое лечение НПЦ "Бонум"	1. Заключение офтальмолога с указанием установленных диагнозов, хронических заболеваний и проводимой терапии 2. Визометрия 3. Рефрактометрия по показаниям 4. Офтальмоскопия. 5. Измерение ИЗО 6. Тонометрия 7. Периметрия по возможности
10.	Ретинопатия недоношенных активный и рубцовый период	Н35.1; Н35.2; Н35.4; Н33.0; Н33.4	Уточнение диагноза; назначение лечения; отсутствие эффекта от лечения, определение показаний для хирургического лечения. Хирургическое лечение НПЦ "Бонум"	1. Заключение неонатолога из перинатального центра - в активный период 2. В рубцовый период - заключение офтальмолога с указанием установленных диагнозов, хронических заболеваний и проводимой терапии 3. Визометрия 4. Рефрактометрия по показаниям 5. Офтальмоскопия

Показания для диспансерного наблюдения пациентов в медицинских организациях первого уровня (1 уровень)

N п/п	Группа заболеваний	Коды МКБ-10	Показания для диспансерного наблюдения в медицинских организациях (1 уровень)	Кратность посещения в год	Перечень проводимых исследований в медицинских организациях (1 уровень)
1.	Нарушение рефракции и аккомодации	Н52.0; Н52.1; Н52.2; Н50.3; Н52.5; Н53.0	Прогрессирующие формы миопии, гиперметропия, астигматизм, осложненные амблиопией	2 раза в год	1. Визометрия 2. Рефрактометрия по показаниям 3. Офтальмоскопия 4. Тонометрия 5. Периметрия по возможности
2.	Болезни мышц глаза, нарушение содружественного движения глаз	Н40; Н50,0; Н50.1; Н50.2; Н50.5; Н50.6; Н50.8; Н51; Н53.0; Н53.3; Н55	Все виды косоглазия, осложненные амблиопией	2 раза в год	1. Визометрия 2. Рефрактометрия по показаниям 3. Офтальмоскопия. 4. Исследование на синоптофоре
3.	Болезни роговицы, радужной оболочки и цилиарного тела	Н17; Н18.6; Q13.3; Q13.4; Q13.8; Н20	Врожденная и приобретенная патология, требующая этапного лечения	2 раза в год в период ремиссии	1. Визометрия 2. Рефрактометрия по показаниям, 3. Офтальмоскопия. 4. Тонометрия 5. Периметрия по возможности
4.	Болезни хрусталика	Н26.0; Н26.1; Н26.2; Н26.4; Н27.0; Q12.0	Врожденная и приобретенная патология, требующая этапного лечения	2 раза в год	1. Визометрия 2. Рефрактометрия по показаниям 3. Офтальмоскопия 4. Тонометрия 5. Периметрия по возможности
5	Глаукома	Q15.0; Н40.0; Н40.3; Н40.4	Врожденная и приобретенная патология, требующая этапного лечения	2 раза в год	1. Визометрия, 2. Рефрактометрия по показаниям 3. Офтальмоскопия 4. Тонометрия 5. Периметрия по возможности
6	Болезни сосудистой оболочки и сетчатки, стекловидного тела, зрительного нерва и зрительных путей	Н30; Н31; Н33; Н35; С69.2; С69.3; D31.2; D31.3; Q14; Н47	Врожденная и приобретенная патология, требующая этапного лечения	2 раза в год	1. Визометрия, 2. Рефрактометрия по показаниям 3. Офтальмоскопия 4. Тонометрия 5. Периметрия по возможности

Показания для длительного диспансерного (динамического) наблюдения пациентов в медицинских межмуниципальных центрах (2 уровень)

N п/п	Группа заболеваний	Коды МКБ-10	Показания для динамического наблюдения в медицинских организациях (2 уровень)	Кратность посещения в год	Перечень проводимых исследований в медицинских организациях (1 уровень)	Перечень проводимых исследований в межмуниципальных центрах (2 уровень)
1.	Нарушение рефракции и аккомодации	Н52.1; Н53.0	Прогрессирующие формы миопии H-IH степени с изменениями на глазном дне, амблиопия	2 раза в год	1. Визометрия 2. Рефрактометрия по показаниям 3. Офтальмоскопия 4. Тонометрия 5. Периметрия по возможности	1. Визометрия 2. Рефрактометрия по показаниям 3. Офтальмоскопия 4. Тонометрия 5. Периметрия по возможности 6. Измерение ПЗО
2.	Болезни роговицы, радужной оболочки и цилиарного тела	Н18.6; Q13.4; Q13.8; Н20	Врожденная и приобретенная патология, требующая этапного лечения	2 раза в год в период ремиссии	1. Визометрия 2. Рефрактометрия по показаниям 3. Офтальмоскопия 4. Тонометрия 5. Периметрия по возможности	1. Визометрия 2. Рефрактометрия по показаниям 3. Офтальмоскопия 4. Тонометрия 5. Периметрия по возможности 6. В период обострения госпитализация в МАУ "ДГКБ N 9"
3.	Болезни мышц глаза, нарушение содружественного движения глаз	Н50.0; Н50.1; Н50.2; Н51; Н53.0; Н53.3; Н55	Все виды косоглазия, осложненные амблиопией	2 раза в год	1. Визометрия 2. Рефрактометрия по показаниям 3. Офтальмоскопия	1. Визометрия 2. Рефрактометрия по показаниям 3. Офтальмоскопия 4. Исследование на 1 синоптофоре

Показания для длительного диспансерного (динамического) наблюдения пациентов в консультативно-диагностических поликлиниках областных учреждений (3 уровень)

N п/п	Группа заболеваний	Коды МКБ-10	Показания для диспансерного наблюдения в медицинских организациях (3 уровень)	Кратность посещения в год	Перечень проводимых исследований в медицинских организациях (1 уровень)	Перечень проводимых исследований в межмуниципальных центрах (2 уровень)	Перечень проводимых исследований в консультативно-диагностических поликлиниках областных учреждений (3 уровень)
1.	Нарушение рефракции и аккомодации	Н52,1; Н53.0	Прогрессирующие формы миопии II-III степени с изменениями на глазном дне, амблиопия	2 раза в год до стабилизации миопии, затем 1 раз в год	1. Визометрия 2. Рефрактометрия по показаниям 3. Офтальмоскопия 4. Тонометрия 5. Периметрия по возможности	1. Визометрия 2. Рефрактометрия 3. Офтальмоскопия 4. Тонометрия 5. Периметрия по возможности 6. Измерение ПЗО	1. Визометрия 2. Рефрактометрия 3. Офтальмоскопия 4. Тонометрия 5. Периметрия по возможности 6. Измерение ПЗО 7. По показаниям ОКТ сетчатки, ФАГ
2.	Болезни хрусталика	Н26; Н27; Q12.0; Z96.1	Врожденная и приобретенная патология, требующая реабилитации после хирургического лечения	2 раза в год до 7 лет, затем 1 раз в год	1. Визометрия 2. Рефрактометрия по показаниям 3. Офтальмоскопия 4. Тонометрия 5. Периметрия по возможности	1. Визометрия 2. Рефрактометрия 3. Офтальмоскопия 4. Тонометрия 5. Периметрия по возможности	1. Визометрия 2. Рефрактометрия 3. Офтальмоскопия 4. Тонометрия 5. Периметрия по возможности 6. По показаниям ЗВП, ЭРГ
3.	Глаукома	Q15.0; Н40.0; Н40.3; Н40.4	Врожденная и приобретенная патология, требующая этапного лечения, реабилитации после хирургического лечения	2 раза в год	1. Визометрия 2. Рефрактометрия по показаниям 3. Офтальмоскопия 4. Тонометрия 5. Периметрия по возможности	1. Визометрия 2. Рефрактометрия 3. Офтальмоскопия 4. Тонометрия 5. Периметрия по возможности	1. Визометрия 2. Рефрактометрия 3. Офтальмоскопия 4. Тонометрия 5. Периметрия по возможности 6. По показаниям: 6.1. ЗВП; 6.2. ЭРГ; 6.3. ОКТ диска зрительного нерва
4.	Болезни сосудистой оболочки и сетчатки, стекловидного тела, зрительного нерва и зрительных путей	Н30; Н31; Н33; Н35; С69.2; С69.3; D31.2; D31.3; Q14; Н47	Врожденная и приобретенная патология, требующая этапного лечения, реабилитации	2 раза в год	1. Визометрия 2. Рефрактометрия по показаниям 3. Офтальмоскопия 4. Тонометрия 5. Периметрия по возможности	1. Визометрия 2. Рефрактометрия 3. Офтальмоскопия 4. Тонометрия 5. Периметрия по возможности	1. Визометрия 2. Рефрактометрия 3. Офтальмоскопия 4. Тонометрия 5. Периметрия по возможности 6. По показаниям: 6.1. ЗВП; 6.2. ЭРГ; 6.3. ОКТ диска, зрительного нерва, макулярной зоны; 6.4. ФАГ
5,	Ретинопатия недоношенных активный и рубцовый период	Н35.1; Н35.2; Н35.4; Н33.0; Н33.4	Приобретенная патология, требующая этапного лечения, реабилитации	В рубцовом периоде 2 раза в год	1. Визометрия 2. Рефрактометрия по показаниям 3. Офтальмоскопия 4. Тонометрия 5. Периметрия по возможности	1. Визометрия 2. Рефрактометрия 3. Офтальмоскопия 4. Тонометрия 5. Периметрия по возможности	1. Визометрия 2. Рефрактометрия 3. Офтальмоскопия 4. Тонометрия 5. Периметрия по возможности. 6. По показаниям: 6.1. ЗВП; 6.2. ЭРГ; 6.3. ОКТ диска зрительного нерва, макулярной зоны; 6.4. ФАГ

Маршрутизация пациентов по профилю "офтальмология"

N п/п	Название муниципальных образований	Наименование ММЦ (2 уровень)	Учреждения здравоохранения (3 уровня)
1	Южный округ ГБУЗ СО "Малышевская городская больница"; ГБУЗ СО "Рефтинская городская больница"; ГБУЗ СО "Белоярская центральная районная больница; (Заречный) ГАУЗ СО "Сухоложская районная больница"; ГБУЗ СО "Камышловская центральная районная больница"; ГБУЗ СО "Богдановичская центральная районная больница" Южный округ ГБУЗ СО "Детская городская больница город Каменск-Уральский"	ГБУЗ СО "ГБ N 1 г. Асбест" Представительство АО "ЕЦ МНТК "Микрохирургия глаза" в г. Сухой Лог ГБУЗ СО "ДГБ город Каменск-Уральский" Представительство АО "ЕЦ МНТК "Микрохирургия глаза" в г. Каменске-Уральском;	ГАУЗ СО "Многопрофильный клинический медицинский центр "Бонум" ГАУЗ СО "Многопрофильный клинический медицинский центр "Бонум" ГАУЗ СО "Многопрофильный клинический медицинский центр "Бонум"
2	Восточный округ ГБУЗ СО "Тавдинская центральная районная больница"; ГБУЗ СО "Туринская центральная районная больница им. О. Д. Зубова"; ГБУЗ СО "Слобода Туринская районная больница"; ГБУЗ СО "Талицкая центральная районная больница"; ГБУЗ СО "Байкаловская центральная районная больница"; ГБУЗ СО "Тугулымская центральная районная больница"; ГБУЗ СО "Верхнепышминская центральная городская больница им. П.Д. Бородина"; ГБУЗ СО "Артемовская центральная районная больница"; ГБУЗ СО "Алапаевская городская больница"	ГБУЗ СО "Ирбитская центральная городская больница"	ГАУЗ СО "Многопрофильный клинический медицинский центр "Бонум" ГАУЗ СО "Многопрофильный клинический медицинский центр "Бонум"
3	Горнозаводской округ ГБУЗ СО "Детская городская больница город Нижний Тагил"; ГБУЗ СО "Нижнесалдинская центральная городская больница"; ГБУЗ СО "Верхнесалдинская центральная городская больница" ГБУЗ СО Нижнетуринская центральная городская больница"; ГБУЗ СО "Качканарская центральная городская больница" ГБУЗ СО "Красноуральская городская больница; ГБУЗ СО "Центральная городская больница город Кушва"; ГБУЗ СО "Центральная городская больница город Верхняя Тура" ГБУЗ СО "Городская больница город Верхний Тагил"; ГБУЗ СО "Кировградская Центральная городская больница"; ГБУЗ СО "Невьянская Центральная районная больница"; ГБУЗ СО "Верх-Нейвинская городская поликлиника"	ГБУЗ СО "ДГБ г. Нижний Тагил" Представительство АО "ЕЦ МНТК "Микрохирургия глаза" в г. Нижний Тагил; Представительство АО "ЕЦ МНТК "Микрохирургия глаза" в г. Нижняя Тура; Представительство АО "ЕЦ МНТК "Микрохирургия глаза" в г. Красноуральске Представительство АО "ЕЦ МНТК "Микрохирургия глаза" в г. Кировграде	ГАУЗ СО "Многопрофильный клинический медицинский центр "Бонум" ГАУЗ СО "Многопрофильный клинический медицинский центр "Бонум" ГАУЗ СО "Многопрофильный клинический медицинский центр "Бонум" ГАУЗ СО "Многопрофильный клинический медицинский центр "Бонум"
4	Северный округ ГАУЗ СО "Краснотурьинская городская больница"; ГБУЗ СО "Ивдельская центральная районная больница"; ГБУЗ СО "Североуральская центральная городская больница"; ГБУЗ СО "Карпинская центральная городская больница"; ГБУЗ СО "Волчанская городская больница" ГБУЗ СО "Серов городская больница N 1"; ГБУЗ СО "Новолялинская районная больница"; ГБУЗ СО "центральная районная больница Верхотурского района"	ГАУЗСО "Краснотурьинская детская городская больница" Представительство АО "ЕЦ МНТК "Микрохирургия глаза" в г. Серове;	ГАУЗ СО "Многопрофильный клинический медицинский центр "Бонум"
5	Западный округ ГБУЗ СО "Городская больница N 1 город Первоуральск"; ГБУЗ СО "Шалинская центральная городская больница" ГБУЗ СО "Нижнесергинская центральная районная больница"; ГБУЗ СО "Артинская центральная районная больница"; ГБУЗ СО "Ачитская центральная районная больница"; ГБУЗ СО "Ревдинская центральная городская больница"	ГБУЗСО "Городская больница N 1 город Первоуральск" Представительство АО "ЕЦ МНТК "Микрохирургия глаза" в г. Ревде;	ГАУЗ СО "Многопрофильный клинический медицинский центр "Бонум"
6	Муниципальное образование "город Екатеринбург" ГБУЗ СО "Арамильская городская больница"; ГБУЗ СО "Полевская центральная районная больница"; ГБУЗ СО "Сысертская центральная районная больница"; ГБУЗ СО "Березовская центральная городская больница"; ГБУЗ СО "Верхнепышминская центральная городская больница им. П.Д. Бородина"; ГАУЗ СО "Режевская центральная районная больница	Консультативно-диагностическая поликлиника ГАУЗ СО МКМЦ "Бонум" Консультативно-диагностическая поликлиника ГБУЗ СО "ОДКБ N 1"	Консультативно-диагностическая поликлиника ГАУЗ СО МКМЦ "Бонум" Консультативно-диагностическая поликлиника ГБУЗ СО "ОДКБ N 1"