Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 18 декабря 2017 г. N 2308-п "О совершенствовании организации оказания первичной медико-санитарной помощи детскому населению Свердловской области в части направления пациентов на консультативные приемы, диспансерное (динамическое) наблюдение, маршрутизации по профилям заболеваний" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение N 5. Перечень показаний для направления детей на консультативные приемы, диспансерное (динамическое) наблюдение, маршрутизацию по профилю детская ревматология
Приложение N 5. Перечень показаний для направления детей на консультативные приемы, диспансерное (динамическое) наблюдение, маршрутизацию по профилю детская ревматология
Приложение N 5
к приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 18 декабря 2017 г. N 2308-п
Перечень
показаний для направления детей на консультативные приемы, диспансерное (динамическое) наблюдение, маршрутизацию по профилю детская ревматология
Показания для направления на консультативный приём ревматолога межмуниципальный центр (2 уровень)
|
N п/п |
Группа заболеваний |
Коды |
Показания для направления |
Перечень обязательных обследований из медицинской организации |
|
1. |
Ювенильный ревматоидный артрит |
1) подозрение на заболевание; 2) при появлении новых симптомов, либо при нетипичном течении заболевания у пациентов с уже установленным диагнозом; 3) контроль состояния (оценка эффективности и безопасности проводимой терапии) и коррекция терапии у пациентов с установленным диагнозом. В случае отсутствия врача-ревматолога на 2 уровне, пациент направляется сразу на 3 уровень. |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии. 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. Биохимия крови (общий белок, билирубин, креатинин, ACT, АЛТ, глюкоза, холестерин) 5. СРБ 6. УЗИ органов брюшной полости 7. ЭКГ 8. Рентгенография органов грудной клетки 9. Рентгенография суставов (снимки симметричных суставов в 2-х проекциях) 10. Анализ крови на ВИЧ и гепатиты - по показаниям |
|
|
2. |
Реактивный артрит |
1) отсутствие положительной динамики на фоне терапии; 2) появление новых недифференцированных симптомов заболевания |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. Биохимия крови (общий белок, билирубин, креатинин, ACT, АЛТ, глюкоза, холестерин, СРБ, АСЛ-О) 5. УЗИ органов брюшной полости 6. ЭКГ 7. Рентгенография органов грудной клетки 8. Рентгенография суставов (снимки симметричных суставов в 2~х проекциях) 9. Анализы крови на гепатиты при первичной диагностике 10. Анализ крови на ВИЧ - по показаниям |
|
|
3. |
Юношеский артрит при псориазе. Юношеский артрит при болезни Крона, регионарном энтерите. Юношеский артрит при язвенном колите. Юношеский артрит при других болезнях, классифицируемых в других рубриках |
1) подозрение на заболевание; 2) при появлении новых симптомов, либо при нетипичном течении заболевания у пациентов с уже установленным диагнозом; 3) контроль состояния (оценка эффективности и безопасности проводимой терапии) и коррекция терапии у пациентов с установленным диагнозом. В случае отсутствия врача-ревматолога на 2 уровне, пациент направляется сразу на 3 уровень. |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. Биохимия крови (общий белок, креатинин, ACT, АЛТ, глюкоза, холестерин) 5. СРБ 6. Копрограмма 7. УЗИ органов брюшной полости 8. Рентгенография кистей и стоп 9. ЭКГ 10. Консультация дерматолога по показаниям |
|
|
4. |
Кристаллические артропатии |
1) подозрение на заболевание; 2) при появлении новых симптомов, либо при нетипичном течении заболевания у пациентов с уже установленным диагнозом; 3) контроль состояния (оценка эффективности и безопасности проводимой терапии) и коррекция терапии у пациентов с установленным диагнозом. В случае отсутствия врача-ревматолога на 2 уровне, пациент направляется сразу на 3 уровень |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. Биохимия крови (общий белок, креатинин, ACT, АЛТ, глюкоза, холестерин) 5. СРБ 1 6. Рентгенография кистей и стоп 7. ЭКГ |
|
|
5. |
Системные васкулиты |
1) подозрение на заболевание; 2) при появлении новых симптомов, либо при нетипичном течении заболевания у пациентов с уже установленным диагнозом; 3) контроль состояния (оценка эффективности и безопасности проводимой терапии) и коррекция терапии у пациентов с установленным диагнозом. В случае отсутствия врача-ревматолога на 2 уровне, пациент направляется сразу на 3 уровень |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. Биохимия крови (общий белок, креатинин, ACT, АЛТ, билирубин, глюкоза, холестерин) 5. СРБ 6. Суточная протеинурия 7. УЗИ органов брюшной полости 8. ЭКГ 9. ЭХО-КГ 10. Рентгенография органов грудной клетки 11. Анализы крови на гепатиты при первичной диагностике 12. ВИЧ - по показаниям 13. Консультация ЛОР-врача |
|
|
6. |
Системная красная волчанка |
1) подозрение на заболевание; 2) при появлении новых симптомов, либо при нетипичном течении заболевания у пациентов с уже установленным диагнозом; 3) контроль состояния (оценка эффективности и безопасности проводимой терапии) и коррекция терапии у пациентов с установленным диагнозом. В случае отсутствия врача-ревматолога на 2 уровне, пациент направляется сразу на 3 уровень. |
I. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. Биохимия крови (общий белок, креатинин, ACT, АЛТ, билирубин, глюкоза, холестерин) 5. СРБ 6. ЭКГ 7. Анализы крови на гепатиты при первичной диагностике, ВИЧ - по показаниям 8. УЗИ брюшной полости 9. ЭХО-КГ по возможности 10. Рентгенография грудной клетки II. Суточная протеинурия |
|
|
7. |
Ювенильный дерматополимиозит, полимиозит |
1) подозрение на заболевание; 2) при появлении новых симптомов, либо при нетипичном течении заболевания у пациентов с уже установленным диагнозом; 3) контроль состояния (оценка эффективности и безопасности проводимой терапии) и коррекция терапии у пациентов с установленным диагнозом. В случае отсутствия врача-ревматолога на 2 уровне, пациент направляется сразу на 3 уровень. |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. Биохимия крови (общий белок, общий билирубин, креатинин, мочевина, AJIT, ACT, КФК, билирубин, холестерин, глюкоза) 5. СРБ 6. Суточная протеинурия 7. УЗИ брюшной полости 8. Рентгенография грудной клетки 9. ЭХО-КГ по возможности 10. ЭКГ 11. Анализы крови на гепатиты при первичной диагностике, ВИЧ - по показаниям 12. Консультация ЛОР-врача |
|
|
8. |
Системный склероз |
1) подозрение на заболевание; 2) при появлении новых симптомов, либо при нетипичном течении заболевания у пациентов с уже установленным диагнозом; 3) контроль состояния (оценка эффективности и безопасности проводимой терапии) и коррекция терапии у пациентов с установленным диагнозом. В случае отсутствия врача-ревматолога на 2 уровне, пациент направляется сразу на 3 уровень. |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. Биохимия крови (общий белок, креатинин, мочевина, АЛТ, ACT, билирубин, холестерин) 5. СРБ 6. Рентгеноскопия пищевода 7. Рентгенография грудной клетки 8. ЭХО-КГ по возможности 9. ЭКГ 10. Анализы крови на гепатиты при первичной диагностике, ВИЧ - по показаниям |
|
|
9. |
Болезнь Шегрена |
1) подозрение на заболевание; 2) при появлении новых симптомов, либо при нетипичном течении заболевания у пациентов с уже установленным диагнозом; 3) контроль состояния (оценка эффективности и безопасности проводимой терапии) и коррекция терапии у пациентов с установленным диагнозом. В случае отсутствия врача-ревматолога на 2 уровне, пациент направляется сразу на 3 уровень. |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии. 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. Биохимия крови (общий белок, креатинин, мочевина, АЛТ, ACT, билирубин, холестерин) 5. СРБ 6. Рентгеноскопия пищевода 7. Рентгенография грудной клетки 8. ЭКГ 9. Анализы крови на гепатиты при первичной диагностике, ВИЧ - по показаниям 10. Консультация стоматолога |
|
|
10. |
Остеопороз при ревматических заболеваниях |
Тяжелый остеопороз у пациентов с ревматическими болезнями, затруднения при постановке диагноза, затруднения в подборе патогенетической терапии, отсутствие эффекта от лечения (отсутствие положительной динамики денситометрии или при развитии новых переломов). В случае отсутствия врача-ревматолога на 2 уровне, пациент направляется сразу на 3 уровень. |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. Биохимия крови (АЛТ, ACT, креатинин, холестерин, глюкоза, кальций, фосфор, щелочная фосфатаза) 5. Рентгенография позвоночника при боли в спине |
Показания для направления на консультативный приём в консультативно-диагностическую поликлинику областных учреждений (3 уровень)
|
N п/п |
Группа заболеваний |
Коды МКБ-10 |
Показания для направления |
Перечень обязательных обследований из медицинской организации 1 уровня |
Перечень обязательных обследований из медицинской организации 2 уровня |
|
1. |
Ювенильный ревматоидный артрит |
1) впервые выявленное заболевание 2) уточнение диагноза или проведение дифференциального диагноза; 3) отсутствие эффекта от лечения, проводимого в медицинских учреждениях по месту жительства; 4) возникновение тяжелых системных проявлений заболевания, тяжелых осложнений болезни или медикаментозной терапии; 5) определение показаний к назначению, коррекция лечения и мониторинг ответа на лечение у пациентов, получающих генно-инженерные биологические препараты |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии. 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. Биохимия крови (общий белок, билирубин, креатинин, ACT, АЛТ, глюкоза, холестерин) 5. СРВ 5. УЗИ органов брюшной полости 7. ЭКГ 8. Рентгенография органов грудной клетки 9. Рентгенография суставов (снимки симметричных суставов в 2-х проекциях) 10. Анализ крови на ВИЧ и гепатиты - по показаниям |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. Биохимия крови (общий белок, билирубин, креатинин, ACT, АЛТ, глюкоза, холестерин), 5. СРВ 6. УЗИ органов брюшной полости 7. ЭКГ 8. Рентгенография органов грудной клетки 9. Рентгенография суставов (снимки симметричных суставов в 2-х проекциях) 10. консультация офтальмолога |
|
|
2. |
Реактивный артрит |
1) отсутствие эффекта от лечения, проводимого в медицинских учреждениях по месту жительства; 2) уточнение диагноза или проведение дифференциального диагноза |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. Биохимия крови (общий белок, билирубин, креатинин, ACT, АЛТ, глюкоза, холестерин, СРВ, АСЛ-О) 5. УЗИ органов брюшной полости 6. ЭКГ 7. Рентгенография органов грудной клетки 8. Рентгенография суставов (снимки симметричных суставов в 2-х проекциях) 9. Анализы крови на гепатит при первичной диагностике 10. Анализ крови на ВИЧ - по показаниям |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии. 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. Биохимия крови (общий белок, билирубин, креатинин, ACT, АЛТ, глюкоза, холестерин, СРВ, АСЛО) 5. УЗИ органов брюшной полости, 6. ЭКГ 7. Рентгенография органов грудной клетки, 8. Рентгенография суставов (снимки симметричных суставов в 2-х проекциях) 9. Анализы крови на ) гепатиты при первичной диагностике 10. консультация офтальмолога |
|
|
3. |
Юношеский артрит при псориазе. Юношеский артрит при болезни Крона, регионарном энтерите. Юношеский артрит при язвенном колите. Юношеский артрит при других болезнях, классифицируемых в других рубриках |
1) подозрение на заболевание; 2) при появлении новых симптомов, либо при нетипичном течении заболевания у пациентов с уже установленным диагнозом; 3) контроль состояния (оценка эффективности и безопасности проводимой терапии) и коррекция терапии у пациентов с установленным диагнозом |
Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи 4, Биохимия крови (общий белок, креатинин, ACT, АЛТ, глюкоза, холестерин) 5. СРБ 6. Копрограмма 7. УЗИ органов брюшной полости 8. Рентгенография кистей и стоп 9. ЭКГ 10. Консультация дерматолога по показаниям |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. Биохимия крови (общий белок, креатинин, ACT, АЛТ, глюкоза, холестерин) 5. СРБ 6. Копрограмма 7. УЗИ органов брюшной полости 8. рентгенография кистей и стоп 9. ЭКГ 10. Консультация дерматолога по показаниям 11. консультация офтальмолога |
|
|
4. |
Кристаллические артропатии |
1) впервые выявленное заболевание; 2) уточнение диагноза или проведение дифференциального диагноза; 3) отсутствие эффекта от лечения, проводимого в медицинских учреждениях по месту жительства; 4) возникновение тяжелых системных проявлений заболевания, тяжелых осложнений болезни или медикаментозной терапии |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. Биохимия крови (общий белок, креатинин, ACT, АЛТ, глюкоза, холестерин) 5. СРБ 6. Рентгенография кистей и стон 7. ЭКГ |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи 4, Биохимия крови (общий белок, креатинин, ACT, АЛТ, глюкоза, холестерин, мочевая кислота) 5. Иммунология (СРБ, ревматоидный фактор, ЦИК) 6. Рентгенография кистей и стоп 7. ЭКГ по показаниям 8. Анализы крови на гепатиты при первичной диагностике, ВИЧ - по показаниям 9. консультация офтальмолога |
|
|
5. |
Системные васкулиты |
1) подозрение на заболевание; 2) при появлении новых симптомов, либо при нетипичном течении заболевания у пациентов с уже установленным диагнозом; 3) контроль состояния (оценка эффективности и безопасности проводимой терапии) и коррекция терапии у пациентов с установленным диагнозом. |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. Биохимия крови (общий белок, креатинин, ACT, АЛТ, билирубин, глюкоза, холестерин) 5. СРБ 6. Суточная протеинурия 7. УЗИ органов брюшной полости 8. ЭКГ 9. ЭХО-КГ 10. Рентгенография органов грудной клетки 11. Анализы крови на гепатиты при первичной диагностике 12, ВИЧ - по показаниям 13. Консультация ЛОР-врача |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. Биохимия крови (общий белок, креатинин, ACT, АЛТ, билирубин, глюкоза, холестерин) 5. СРБ 6. Суточная протеинурия 7. УЗИ органов брюшной полости 8. ЭКГ 9. ЭХО-КГ по возможности 10. Рентгенография органов грудной клетки 11. Анализы крови на гепатиты при первичной диагностике, ВИЧ - по показаниям 12. Консультация ЛОР- врача 13. консультация офтальмолога |
|
|
6, |
Системная красная волчанка |
1) подозрение на заболевание; 2) при появлении новых симптомов, либо при нетипичном течении заболевания у пациентов с уже установленным диагнозом; 3) контроль состояния (оценка эффективности и безопасности проводимой терапии) и коррекция терапии у пациентов с установленным диагнозом |
"-Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. Биохимия крови (общий белок, креатинин, ACT, АЛТ, билирубин, глюкоза, холестерин) 5. СРБ 6 - ЭКГ 7. Анализы крови на гепатиты при первичной диагностике, ВИЧ - по показаниям 8. УЗИ брюшной полости 9. ЭХО-КГ по возможности 10. Рентгенография грудной клетки 11. Суточная протеинурия |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. Биохимия крови (общий белок, креатинин, ACT, АЛТ, билирубин, глюкоза, холестерин) 5. СРБ 6. ЭКГ 7. Анализы крови на гепатиты при первичной диагностике, ВИЧ - по показаниям 8. УЗИ брюшной полости 9. ЭХО-КГ по возможности 10. Рентгенография грудной клетки 11. Суточная протеинурия 12. консультация офтальмолога |
|
|
7. |
Дерматополимиозит |
1) подозрение на заболевание; 2) при появлении новых симптомов, либо при нетипичном течении заболевания у пациентов с уже установленным диагнозом; 3) контроль состояния (оценка эффективности и безопасности проводимой терапии) и коррекция терапии у пациентов с установленным диагнозом |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. Биохимия крови (общий белок, общий билирубин, креатинин, мочевина, АЛТ, ACT, КФК, билирубин, холестерин, глюкоза) 5. СРБ 5. Суточная протеинурия 7. УЗИ брюшной полости 3. Рентгенография грудной клетки 9. ЭХО-КГ по возможности 10. ЭКГ 11. Анализы крови на гепатиты при первичной диагностике, ВИЧ - по показаниям 12. Консультация ЛОР-врача |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. Биохимия крови (общий белок, креатинин, ACT, АЛТ, билирубин, глюкоза, холестерин) 5. СРБ 6. Суточная протеинурия 7. УЗИ органов брюшной полости 8. ЭКГ 9. ЭХО-КГ по возможности 10. Рентгенография органов грудной клетки, 11. Анализы крови на гепатиты при первичной диагностике, ВИЧ - по показаниям 12. Консультация ЛОР-врача, офтальмолога |
|
|
8. |
Системный склероз |
1) подозрение на заболевание; 2) при появлении новых симптомов, либо при нетипичном течении заболевания у пациентов с уже установленным диагнозом; 3) контроль состояния (оценка эффективности и безопасности проводимой терапии) и коррекция терапии у пациентов с установленным диагнозом |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. Биохимия крови (общий белок, креатинин, мочевина, АЛТ, ACT, билирубин, холестерин) 5. СРБ 6. Рентгеноскопия пищевода 7. Рентгенография грудной клетки 8. ЭХО-КГ по возможности 9. ЭКГ 10. Анализы крови на гепатиты при первичной диагностике, ВИЧ - по показаниям |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. Биохимия крови (общий белок, креатинин, мочевина, АЛТ, ACT, билирубин, холестерин), 5. СРБ 6. Рентгеноскопия пищевода 7. Рентгенография грудной клетки 8. ЭХО-КГ по возможности 9. ЭКГ 10. Анализы крови на гепатиты при первичной диагностике, ВИЧ - по показаниям 11. консультация офтальмолога |
|
|
9. |
Болезнь Шегрена |
1) подозрение на заболевание; 2) при появлении новых симптомов, либо при нетипичном течении заболевания у пациентов с уже установленным диагнозом; 3) контроль состояния (оценка эффективности и безопасности проводимой терапии) и коррекция терапии у пациентов с установленным диагнозом. |
Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии. 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. Биохимия крови (общий белок, креатинин, мочевина, АЛТ, ACT, билирубин, холестерин) 5. СРБ 6. Рентгеноскопия пищевода 7. Рентгенография грудной клетки 8. ЭКГ 9. Анализы крови на гепатиты при первичной диагностике, ВИЧ - по показаниям 10. Консультация стоматолога |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии. 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. Биохимия крови (общий белок, креатинин, мочевина, АЛТ, ACT, билирубин, холестерин) 5. СРБ 6. Рентгеноскопия пищевода 7. Рентгенография грудной клетки 8. ЭХО-КГ по возможности 9. ЭКГ 10. Анализы крови на гепатиты при первичной диагностике, ВИЧ - по показаниям 11. Консультация стоматолога, офтальмолога |
|
|
10. |
Остеопороз |
Тяжелый остеопороз для решения вопроса о назначении золедроновой кислоты |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. Биохимия крови (АЛТ, ACT, креатинин, холестерин, глюкоза, кальций, фосфор, щелочная фосфатаза) 5. Рентгенография позвоночника при боли в спине |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии. 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. Биохимия крови (общий белок, АЛТ, ACT, креатинин, холестерин, глюкоза, кальций, фосфор, щелочная фосфатаза) 5. Рентгенография позвоночника при боли в спине |
Показания для диспансерного наблюдения пациентов участковым педиатром в медицинских организациях первого уровня (1 уровень)
|
N п/п |
Группа заболеваний |
Коды МКБ-10 |
Показания для диспансерного наблюдения в медицинских организациях (1 уровень) |
Кратность посещения в год |
Перечень проводимых исследований в медицинских организациях (1 уровень) |
|
1. |
Ювенильный ревматоидный артрит |
Показания: лечение по рекомендации ревматолога, контроль состояния (оценка адекватности и профиля безопасности проводимой терапии) у пациентов с установленным диагнозом |
При высокой и умеренной активности заболевания 1 раз в 2 недели; при низкой активности и ремиссии 1 раз в 1 месяц |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии 2. Общий анализ крови по показаниям, но не реже 1 раз в 2 нед. в период активности заболевания, 1 раз в мес. вне активности 3. Общий анализ мочи по показаниям, но не реже 1 раз в 2 нед. в период активности заболевания, 1 раз в мес. вне активности 4. Биохимия крови (общий белок, билирубин, креатинин, ACT, АЛТ, глюкоза, холестерин) 1 раз в 2 нед. в период активности заболевания, 1 раз в мес. вне активности по показаниям, но не реже 1 раз в 2 нед. в период активности заболевания, 1 раз в мес. вне активности 5. СРБ по показаниям, но не реже 1 раз в 2 нед. в период активности заболевания, 1 раз в мес. вне активности 6. УЗИ органов брюшной полости 7. ЭКГ 8. Рентгенография грудной клетки, 9. Рентгенография суставов (снимки симметричных суставов в 2~х проекциях) 11. Анализ крови на ВИЧ и гепатиты - по показаниям 12. консультация офтальмолога |
|
|
2. |
Кристаллические артропатии |
Показания: лечение по рекомендации ревматолога, контроль состояния (оценка адекватности и профиля безопасности проводимой терапии) и коррекция терапии у пациентов с установленным диагнозом. |
При высокой и умеренной активности заболевания 1 раз в 2 недели - 1 раз в месяц; при низкой активности и ремиссии 1 раз в 1 месяц |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии 2. Общий анализ крови по показаниям, но не реже 1 раз в 2 нед. в период активности заболевания, 1 раз в мес. вне активности 3. Общий анализ мочи по показаниям, но не реже 1 раз в 2 нед. в период активности заболевания, 1 раз в мес. вне активности 4. Биохимия крови (общий белок, креатинин, ACT, АЛТ, глюкоза, холестерин, мочевая кислота) по показаниям, но не реже 1 раз в 2 нед. в период активности заболевания, 1 раз в мес. вне активности 5. Иммунология (СРБ, ревматоидный фактор, ЦИК) по показаниям, но не реже 1 раз в 2 нед. в период активности заболевания, 1 раз в мес. вне активности 6. Рентгенография кистей и стоп 7. ЭКГ по показаниям 8. Анализы крови на гепатиты при первичной диагностике, ВИЧ - по показаниям |
|
|
3. |
Системные васкулиты: узелковый полиартериит, васкулит Черджа-Стросса, болезнь Вегенера болезнь Такаясу, гигантоклеточный артериит |
Показания: лечение по рекомендации ревматолога, контроль состояния (оценка адекватности и профиля безопасности проводимой терапии) и коррекция терапии у пациентов с установленным диагнозом. |
При высокой и умеренной активности заболевания 1 раз в 2 недели - 1 раз в месяц; при низкой активности и ремиссии 1 раз в 1 месяц |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии. 2. Общий анализ крови по показаниям, но не реже 1 раз в 2 нед. в период активности заболевания, 1 раз в мес. вне активности 3. Общий анализ мочи 4. Биохимия крови (общий белок, креатинин, ACT, АЛТ, билирубин, глюкоза, холестерин) по показаниям, но не реже 1 раз в 2 нед. в период активности заболевания, 1 раз в мес. вне активности 5. СРБ по показаниям, но не реже 1 раз в 2 нед. в период активности заболевания, 1 раз в мес. вне активности 6. Суточная протеинурия 7. УЗИ органов брюшной полости 8. ЭКГ 9. ЭХО-КГ по возможности 10. Рентгенография грудной клетки, 11. Анализы крови на гепатиты при первичной диагностике 12. ВИЧ - по показаниям 13. Консультация ЛОР-врача, офтальмолога |
|
|
4. |
Системная красная волчанка |
Показания: лечение по рекомендаций ревматолога, контроль терапии) и коррекция терапии у пациентов с установленным диагнозом |
При высокой и умеренной активности заболевания 1 раз в 2 недели - 1 раз в месяц; при низкой активности и 1 ремиссии 1 раз в 1 месяц |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии 2. Общий анализ крови по показаниям, но не реже 1 раз в 2 нед. в период активности заболевания, 1 раз в мес. вне активности 3. Общий анализ мочи 4. Биохимия крови (общий белок, креатинин, ACT, AJIT, билирубин, глюкоза, холестерин) по показаниям, но не реже 1 раз в 2 нед. в период активности заболевания, 1 раз в мес. вне активности 5. СРБ по показаниям 6. ЭКГ 7. Анализы крови на гепатиты при первичной диагностике, ВИЧ - по показаниям 8. УЗИ брюшной полости 9. ЭХО-КГ по возможности 10. Рентгенография грудной клетки 11. Суточная протеинурия 12. консультация офтальмолога |
|
|
5 |
Дерматополимиозит |
Показания: лечение по рекомендации ревматолога, контроль состояния (оценка адекватности и профиля безопасности проводимой терапии) и коррекция терапии у пациентов с установленным диагнозом |
При высокой и умеренной активности заболевания 1 раз в 2 недели - 1 раз в месяц; при низкой активности и ремиссии 1 раз в 1 месяц |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии. 2. Общий анализ крови по показаниям, но не реже 1 раз в 2 нед. в период активности заболевания, 1 раз в мес. вне активности 3. Общий анализ мочи 4. Биохимия крови (общий белок, общий билирубин, креатинин, мочевина, AJIT, ACT, КФК, билирубин, холестерин, глюкоза) по показаниям, но не реже 1 раз в 2 нед. в период активности заболевания, 1 раз в мес. вне активности 5. СРБ 6. Суточная протеинурия 7. УЗИ брюшной полости 8. Рентгенография грудной клетки 9. ЭХО-КГ 10. ЭКГ 11. Анализы крови на гепатиты при первичной диагностике, ВИЧ - по показаниям 12. Консультация ЛОР-врача, офтальмолога |
|
|
6. |
Системный склероз |
Показания: лечение по рекомендации ревматолога, контроль состояния (оценка адекватности и профиля безопасности проводимой терапии) и коррекция терапии у пациентов с установленным диагнозом. |
При высокой и умеренной активности заболевания 1 раз в 2 недели - 1 раз в месяц; при низкой активности и ремиссии 1 раз в 1 месяц |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии. 2. Общий анализ крови по показаниям, но не реже 1 раз в 2 нед. в период активности заболевания, 1 раз в мес. вне активности 3. Общий анализ мочи 4. Биохимия крови (общий белок, креатинин, мочевина, АЛТ, ACT, билирубин, холестерин) по показаниям, но не реже 1 раз в 2 нед. в период активности заболевания, 1 раз в мес. вне активности 5. СРБ 6. Рентгеноскопия пищевода 7. Рентгенография грудной клетки 8. ЭХО-КГ 9. ЭКГ 10. Анализы крови на гепатиты при первичной диагностике, ВИЧ - по показаниям 11. консультация офтальмолога |
|
|
7 |
Болезнь Шегрена |
Показания: лечение по рекомендации ревматолога, контроль состояния (оценка адекватности и профиля безопасности проводимой терапии) и коррекция терапии у пациентов с установленным диагнозом. |
При высокой и умеренной активности заболевания 1 раз в 2 недели - 1 раз в месяц; при низкой активности и ремиссии 1 раз в 1 месяц |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии. 2. Общий анализ крови по показаниям, но не реже 1 раз в 2 нед. в период активности заболевания, 1 раз в мес. вне активности 3. Общий анализ мочи 4. Биохимия крови (общий белок, креатинин, мочевина, АЛТ, ACT, билирубин, холестерин) по показаниям, но не реже 1 раз в 2 нед. в период активности заболевания, 1 раз в мес. вне активности 5. СРБ 6. Рентгеноскопия пищевода 7. Рентгенография грудной клетки 8. ЭХО-КГ во возможности 9. ЭКГ 10. Анализы крови на гепатиты при первичной диагностике, ВИЧ - по показаниям 11. Консультация стоматолога, офтальмолога |
|
|
8 |
Остеопороз |
|
1 раз в год |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии. 2. Общий анализ крови по показаниям, но не реже 1 раз в 2 нед. в период активности заболевания, 1 раз в мес. вне активности 3. Общий анализ мочи 4. Биохимия крови (общий белок, АЛТ, ACT, креатинин, холестерин, глюкоза, кальций, фосфор, щелочная фосфатаза) по показаниям, но не реже 1 раз в 2 нед. в период активности заболевания, 1 раз в мес. вне активности 5. Рентгенография позвоночника при боли в спине. |
Показания для диспансерного (динамического) наблюдения пациентов в медицинских межмуниципальных центрах (2 уровень)
|
N п/п |
Группа заболеваний |
Коды МКБ-10 |
Показания для диспансерного наблюдения в медицинских организациях (2 уровень) |
Кратность посещения в год |
Перечень проводимых исследований в медицинских организациях (1 уровень) |
Перечень проводимых исследований в межмуниципальных центрах (2 уровень) |
|
1. |
Ювенильный ревматоидный артрит |
Контроль состояния (оценка адекватности и профиля безопасности проводимой терапии) и коррекция терапии у пациентов с установленным диагнозом. Обследования |
При высокой и умеренной активности заболевания 1 раз в 2 недели - 1 раз в месяц; при низкой активности и ремиссии 1 раз в 1 месяц |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. Биохимия крови (креатинин, ACT, АЛТ, глюкоза, холестерин) 5. СРБ 6. Рентгенография грудной клетки 2 раза в год 7. Диаскин-тест 2 раза в год 8. УЗИ брюшной полости - по показаниям. |
1. Общий анализ крови по показаниям, но не реже 1 раз в 2 нед. В период активности заболевания, 1 раз в мес. Вне активности 2. Общий анализ мочи 3. Биохимия крови (креатинин, ACT, АЛТ, глюкоза, холестерин) по показаниям, но не реже 1 раз в 2 нед. В период активности заболевания, 1 раз в мес. Вне активности 4. СРБ 5. КТ / рентгенография органов грудной клетки 7. Диаскин-тест 2 раза в год 8. ФГДС 9. УЗИ брюшной полости - по показаниям 10. консультация офтальмолога |
|
|
2. |
Юношеский артрит при псориазе Юношеский артрит при болезни Крона, регионарном энтерите Юношеский артрит при язвенном колите Юношеский артрит при других болезнях, классифицируемых в других рубриках |
Показания: контроль состояния (оценка адекватности и профиля безопасности проводимой терапии) и коррекция терапии у пациентов с установленным диагнозом. |
При высокой и умеренной активности заболевания 1 раз в 2 недели - 1 раз в месяц; при низкой активности и ремиссии 1 раз в 1 месяц |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии. 1 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. Биохимия крови (креатинин, ACT, АЛТ, глюкоза, холестерин) 5. (СРБ) 6. Рентгенография грудной клетки 2 раза в год 7. Диаскин-тест 2 раза в год 8. УЗИ брюшной полости - по показаниям |
1. Общий анализ крови по показаниям, но не реже 1 раз в 2 нед. в период активности заболевания, 1 раз в мес. вне активности 2. Общий анализ мочи, биохимия крови (креатинин, ACT, АЛТ, глюкоза, холестерин) по показаниям, но не реже 1 раз в 2 нед. в период активности заболевания, 1 раз в мес. вне активности 3. СРБ 4. КТ/ Рентгенография грудной клетки 2 раза в год 5. Диаскин-тест 2 раза в год 6. ФГДС 7. УЗИ брюшной полости - по показаниям 8. консультация офтальмолога |
|
|
3. |
Кристаллические артропатии |
Контроль состояния (оценка адекватности и профиля безопасности проводимой терапии) и коррекция терапии у пациентов с установленным диагнозом. |
При высокой и умеренной активности заболевания 1 раз в 2 недели - 1 раз в месяц; при низкой активности и ремиссии 1 раз в 1 месяц |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. Биохимия крови (креатинин, ACT, АЛТ, глюкоза, холестерин), 5. СРБ 6. Рентгенография грудной 1 клетки 2 раза в год 7, Диаскин-тест 2 раза в год 8. УЗИ брюшной полости - по показаниям |
1. Общий анализ крови по показаниям, но не реже 1 раз в 2 нед. в период активности заболевания, 1 раз в мес. вне активности 2. Общий анализ мочи, биохимия крови (креатинин, ACT, АЛТ, глюкоза, холестерин) по показаниям, но не реже 1 раз в 2 нед. в период активности заболевания, 1 раз в мес. вне активности 3. СРБ 4 рентгенография /КТ грудной клетки 5. Диаскин-тест 2 раза в год 6. ФГДС 7. УЗИ брюшной полости - по показаниям 8. консультация офтальмолога |
|
|
4. |
Системные васкулиты |
Контроль состояния (оценка адекватности и профиля безопасности проводимой терапии) и коррекция терапии у пациентов с установленным диагнозом |
При высокой и умеренной активности заболевания 1 раз в 2 педели - 1 раз в месяц; при низкой активности и ремиссии 1 раз в 1 месяц |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии. 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. Биохимия крови (креатинин, ACT,АЛТ, глюкоза, холестерин) 5. СРБ 6. Рентгенография грудной клетки 2 раза в год 7. Диаскин-тест 2 раза в год 8. УЗИ брюшной полости - по показаниям |
1. Общий анализ крови по показаниям, но не реже 1 раз в 2 нед. в период активности заболевания, 1 раз в мес. вне активности 2. Общий анализ мочи, биохимия крови (креатинин, ACT, АЛТ, глюкоза, холестерин) по показаниям, но не реже 1 раз в 2 нед. в период активности заболевания, 1 раз в мес. вне активности 3. СРБ 4. Рентгенография/ КТ грудной клетки 5. Диаскин-тест 2 раза в год 8. ФГДС 9. УЗИ брюшной полости - по показаниям 10. консультация офтальмолога |
|
|
5. |
Системная красная волчанка |
Показания: контроль состояния (оценка адекватности и профиля безопасности проводимой терапии) и коррекция терапии у пациентов с установленным диагнозом. |
При высокой и умеренной активности заболевания 1 раз в 2 недели - 1 раз в месяц; при низкой активности и ремиссии 1 раз в 1 месяц |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии. 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи, 4. Биохимия крови (общий белок, креатинин, ACT, АЛТ, билирубин, глюкоза, холестерин) 5. Суточная протеинурия, 6. СРБ 7. Диаскин-тест 2 раза в год 8. УЗИ брюшной полости 9. ЭХО-КГ - по возможности 10. Рентгенография грудной клетки 2 раза в год |
1. Общий анализ крови по показаниям, но не реже 1 раз в 2 нед. в период активности заболевания, 1 раз в мес. вне активности 2. Общий анализ мочи 3. Биохимия крови (общий белок, креатинин, ACT, АЛТ, билирубин, глюкоза, холестерин) по показаниям, но не реже 1 раз в 2 нед. в период активности заболевания, 1 раз в мес. вне активности 4. Суточная протеинурия 5. СРБ 6. Антитела к ДНК, АНФ, LE-клетки) 7. УЗИ брюшной полости 8. ЭХО-КГ 9. Рентгенография /КТ грудной клетки 10. Диаскин-тест 2 раза в год 11. ФГДС по показаниям. 12. консультация офтальмолога |
|
|
6. |
Дерматополимиозит |
Контроль состояния (оценка адекватности и профиля безопасности проводимой терапии) и коррекция терапии у пациентов с установленным диагнозом. |
При высокой и умеренной активности заболевания 1 раз | в 2 недели - 1 раз в месяц; при низкой активности и ремиссии 1 раз в 1 месяц |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии. 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. Биохимия крови (креатинин, ACT,АЛТ, глюкоза, холестерин) 5. СРБ 6. Рентгенография грудной клетки 2 раза в год 7. Диаскин-тест 2 раза в год 8. УЗИ брюшной полости - по показаниям |
1. Общий анализ крови по показаниям, но не реже 1 раз в 2 нед. в период активности заболевания, 1 раз в мес. вне активности 2. Общий анализ мочи, биохимия крови (креатинин, ACT, АЛТ, глюкоза, холестерин) по показаниям, но не реже 1 раз в 2 нед. в период активности заболевания, 1 раз в мес. вне активности 3. СРБ 4. Рентгенография /КТ грудной клетки 5. Диаскин-тест 2 раза в год 7. ФГДС 8. УЗИ брюшной полости - по показаниям 9. консультация офтальмолога |
|
|
7. |
Системный склероз |
Контроль состояния (оценка адекватности и профиля безопасности проводимой терапии) и коррекция терапии у пациентов с установленным диагнозом |
При высокой и умеренной активности заболевания 1 раз в 2 недели - 1 раз в месяц; при низкой активности и ремиссии 1 раз в 1 месяц |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии. 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. Биохимия крови (креатинин, ACT, АЛТ, глюкоза, холестерин) 5. СРБ 6. Рентгенография грудной клетки 2 раза в год 7. Диаскин-тест 2 раза в год 8. УЗИ брюшной полости - по показаниям |
1. Общий анализ крови по показаниям, но не реже 1 раз в 2 нед. в период активности заболевания, 1 раз в мес. вне активности 2. Общий анализ мочи, биохимия крови (креатинин, ACT, АЛТ, глюкоза, холестерин) по показаниям, но не реже 1 раз в 2 нед. в период активности заболевания, 1 раз в мес. вне активности 3. СРБ 4. Рентгенография/КТ грудной 5. Диаскин-тест 2 раза в год 6. ФГДС 7. УЗИ брюшной полости - по показаниям 8. консультация офтальмолога |
|
|
8. |
Болезнь Шегрена |
Контроль состояния (оценка адекватности и профиля безопасности проводимой терапии) и коррекция терапии у пациентов с установленным диагнозом. |
При высокой и умеренной активности заболевания 1 раз в 2 недели - 1 раз в месяц; при низкой активности и ремиссии 1 раз в 1 месяц |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хро |