Приложение N 4. Критерии принятия решения о необходимости оказания паллиативной медицинской помощи пациенту в амбулаторных и стационарных условиях

Приложение N 4
к приказу Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 10 января 2018 N 12-п

Критерии
принятия решения о необходимости оказания паллиативной медицинской помощи пациенту в амбулаторных и стационарных условиях

Критерии принятия решения о необходимости оказания паллиативной медицинской помощи пациенту в кабинете паллиативной медицинской помощи:

- наличие направления для оказания паллиативной медицинской помощи;

- включение в реестр пациентов, нуждающихся в паллиативной помощи;

- согласие пациента с принципами оказания паллиативной помощи;

- желание пациента (законных представителей) и его родственников получать паллиативную медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в том числе на дому;

- отсутствие показаний для оказания паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях;

- возможность копирования симптомов на дому;

- ориентировочная потребность в патронажных визитах не чаще одного раза в неделю;

- наличие у пациента, утратившего способность к самообслуживанию, одного и более лиц, осуществляющих уход (родственников или иных лиц, имеющих возможность осуществлять уход за пациентом, в том числе сиделок, социальных работников).

Критерии принятия решения о необходимости оказания паллиативной медицинской помощи пациенту выездной патронажной службой:

- наличие направления для оказания паллиативной медицинской помощи;

- включение в реестр пациентов нуждающихся в паллиативной помощи;

- согласие пациента с принципами оказания паллиативной помощи;

- желание пациента (законных представителей) и его родственников получать паллиативную медицинскую помощь на дому;

- отсутствие показаний для оказания паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях;

- возможность купирования симптомов на дому;

- высокая потребность в патронажных визитах, но не чаще одного раза в сутки;

- низкий физический статус пациента по шкале PPS (менее 50%);

- наличие у пациента, утратившего способность к самообслуживанию, одного и более лиц, осуществляющих уход (родственников или иных лиц, имеющих возможность осуществлять уход за пациентом, в том числе сиделок, социальных работников).

Критерии принятия решения об оказании паллиативной медицинской помощи пациенту в стационарных условиях:

- наличие направления для оказания паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях;

- согласие пациента с принципами оказания паллиативной помощи;

- включение в реестр пациентов нуждающихся в паллиативной помощи;

- необходимость снятия тягостных симптомов, включая хронический болевой синдром, при неэффективности амбулаторного лечения;

- необходимость круглосуточного врачебного наблюдения;

- предполагаемый прогноз жизни около 12 месяцев и менее;

- потребность в проведении инвазивных процедур и диагностических вмешательств для улучшения качества жизни, проведение которых невозможно в амбулаторных условиях;

- обеспечение лучшей территориальной/транспортной доступности для родственников при соблюдении возможности оказания паллиативной медицинской помощи в достаточном объеме.

Противопоказания для госпитализации в отделение паллиативной медицинской помощи

- Возраст менее 18 лет;

- Наличие психиатрического заболевания, требующего специализированного медикаментозного лечения;

- Пациенты, страдающие ВИЧ-инфекцией;

- Пациенты, страдающие туберкулезом.