Приложение N 2. Ордер (разрешение) на производство земляных работ по прокладке, ремонту, устранению аварий инженерных сетей, водопровода, водопровода в канале теплосети, канализации

Приложение N 2
к Правилам благоустройства
территории Артемовского городского округа

Срок производства работ                 Разрешается производство работ

Продлен до __________________           в срок до________________________

Начальник отдела благоустройства        Начальник отдела благоустройства

и дорожного хозяйства МБУ АГО           и дорожного хозяйства МБУ АГО

"Жилкомстрой" (председатель ТОМС)       "Жилкомстрой" (председатель ТОМС)

__________________________              _________________________________

     (ФИО, подпись)                                (ФИО, подпись)

                                        рег. N __________ от ____________

                             Ордер (разрешение)

                      (наименование населенного пункта)

Свердловской области

на производство земляных работ по прокладке, ремонту, устранению   аварий

инженерных сетей, водопровода,    водопровода    в   канале    теплосети,

канализации, ГВС по улице _______________________________________________

_________________________________________________________________________

до ______________________________________________________________________

организация _____________________________________________________________

                       График производства работ:

N п/п	Наименование работ	Сроки выполнения начало, окончание	Организация, выполняющая работу	Ответственный исполнитель (должность, Ф.И.О., телефон)
1	Земляные работы
2	Монтажные работы, в т.ч.
	ремонтные
	аварийно-восстановительные
3	Обратная засыпка
4	Восстановление благоустройства,
	в т.ч. проезжая часть, кв. м
	тротуары, кв. м
	дворовая территория, кв. м
	зеленые насаждения, кв. м

Разрешается производство работ в срок до "____"_____________________ г.

     Земельный участок предоставляется во временное пользование.

     При  несвоевременном  возврате  занимаемого  участка  и невыполнении

обязательств    по    приведению    земель  в  состояние,  пригодное  для

использования,  оформляется  материал  по  привлечению  виновного  лица к

ответственности.

     Работы  производить  согласно требованиям строительных норм и правил

и Правил благоустройства территории Артемовского городского округа.

     Перед  началом  работы  вызвать  представителей наружных и подземных

сетей. С условиями производства работ исполнители работ ознакомлены:

Исполнитель работ _______________________________________________________

                            (подпись) (инициалы, фамилия)

N п/п	Организации	Особые условия	Подпись, дата	Телефон, адрес