Приложение N 3. Алгоритм действий медицинского персонала, принимающего участие в лечении, консультировании и мониторинге состояния больного, находящегося в отделении анестезиологии - реанимации медицинской организации

Приложение N 3
к приказу Министерства
здравоохранения
Свердловской области
от 24 января 2018 N 72-п

Алгоритм
действий медицинского персонала, принимающего участие в лечении, консультировании и мониторинге состояния больного, находящегося в отделении анестезиологии - реанимации медицинской организации

N	Мероприятие
1	При поступлении больного в отделении реанимации медицинской организации дежурному персоналу необходимо в кратчайшее время обеспечить проведение мероприятий, необходимых для поддержания функционирования жизненно важных органов. (Время 60 минут)
1.1	Провести полный объем диагностических мероприятий, доступных в данной медицинской организации.
1.2	Организовать необходимые консультации специалистов.
1.3	Назначить и начать проводить посимптомное лечение.
1.4	Оценить состояние больного согласно Критериям тяжести состояния больных, подлежащих мониторингу в ЕЦКМРБ (приложение N 2 к настоящему приказу). В случае соответствия состояния больного Критериям тяжести, оформить и направить в ЕЦКМРБ Учетную карту реанимационного больного (приложение N к настоящему приказу), организовать консультацию со специалистами ЕЦКМРБ.
1.5	При организации консультации в обязательном порядке сделать запись в истории болезни с указанием даты и времени консультации, консультационного центра тяжелых больных, результата консультации.
1.6	При телефонной консультации занести в историю болезни все рекомендации консультанта, при телемедицинской вклеить Протокол телемедицинской консультации.
1.7	В случае принятого решения о медицинской эвакуации больного принять все необходимые меры по подготовке его к перегоспитализации, включая выписной эпикриз, провести рекомендованную предтранспортировочную подготовку.
1.8	В случае значимого изменения состояния больного незамедлительно сообщать об этом в консультативный центр или в организацию, осуществляющую в данный момент выезд бригады к больному.
2	При поступлении в ЕЦКМРБ информации из отделения реанимации медицинской организации о пациенте, подлежащем мониторному наблюдению, специалистам ЕЦКМРБ необходимо:
2.1	Определить профиль консультации в соответствии с перечнем Консультативных центов тяжелых больных (приложение N 1 к настоящему приказу).
2.2	Направить Карту больного в соответствующий профилю Консультативный центр.
2.3	При необходимости организовать консультацию главных специалистов Министерства здравоохранения, включая очные и телемедицинские консультации.
2.4	При необходимости консультации специалистов ГБУЗ СО "ТЦМК" обеспечить оказание экстренной консультативной медицинской помощи в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Свердловской области N 1047-п от 19.06.2017 г., в том числе: проведение очных и (или) дистанционных консультаций профильных специалистов РКЦ; проведение оперативных вмешательств на выезде; осуществление межбольничной медицинской эвакуации
2.5	При необходимости оказать организационную поддержку специалистам Консультативных центров в осуществлении взаимодействия между субъектами мониторинга
2.6	При необходимости реэвакуации пациентов, нуждающихся в реанимационном сопровождении, осуществить реэвакуацию при выполнении попутных санитарных заданий
2.7	Сделать соответствующую запись в Учетной карте больного, журнале регистрации консультаций.
2.8	Сформировать и представить в Министерство здравоохранения сводный отчет по результатам мониторинга.
3	При поступлении в Консультативный центр вызова из ЕЦКМРБ к пациенту, подлежащему мониторному наблюдению, специалистам Консультативного центра необходимо:
3.1	Оказать консультативную медицинскую помощь пациентам по своему профилю согласно действующим в своей организации алгоритмам
3.2	Передать информацию о результатах консультации в ЕЦКМРБ
3.3	В случае принятия решения об эвакуации пациента "на себя" обеспечить согласование места на госпитализацию внутри своей организации, сообщить о принятом решении в ЕЦКМРБ.
3.4	При необходимости оказать организационную поддержку специалистам ЕЦКМРБ в осуществлении взаимодействия между субъектами мониторинга
3.5	При необходимости реэвакуации пациентов, нуждающихся в реанимационном сопровождении, подать заявку в ЕЦКМРБ с указанием состояния пациента, диагноза, информации о согласовании места в принимающей медицинской организации
3.6	При необходимости реэвакуации пациентов, не нуждающихся в реанимационном сопровождении, подать заявку в МО (отделение или станция СМП) с указанием состояния пациента, диагноза, информации о согласовании места в принимающей медицинской организации.