Приложение N 4. Справка об исчислении стажа муниципальной службы

Приложение N 4
к Положению
о назначении и выплате пенсии
за выслугу лет лицам, замещавшим
муниципальные должности
Североуральского городского округа
на постоянной основе,
и лицам, замещавшим должности
муниципальной службы
в органах местного самоуправления
Североуральского городского округа

Форма

Бланк органа местного самоуправления

Североуральского городского округа

(функционального (отраслевого) органа

администрации Североуральского городского округа)

                                Справка

               об исчислении стажа муниципальной службы

_________________________________________________________________________

                       (фамилия, имя, отчество)

N записи в трудовой книжке	Полное наименование организации (дата переименования названия организации)	Занимаемая должность	Период работы (даты приема и увольнения)	Стаж муниципальной службы			Основание, по которому стаж работы принят в зачет стажа муниципальной службы (ссылка на дату и номер правовых актов)
				лет	месяцев	дней
	Итого стаж муниципальной службы

Наименование должности

руководителя органа местного

самоуправления (функционального

(отраслевого) органа администрации

Североуральского городского округа) _______________ _____________________

                                       (подпись)    (расшифровка подписи)

Наименование должности

руководителя структурного

подразделения органа местного

самоуправления (функционального

(отраслевого) органа администрации

Североуральского городского округа) _______________ _____________________

                                       (подпись)    (расшифровка подписи)

М.П.